Hướng dẫn về nút TURP để mở rộng tuyến tiền liệt

Nút TURP và tuyến tiền liệt

Phì đại tuyến tiền liệt là gì?

Tuyến tiền liệt là một phần của hệ thống sinh sản của đàn ông. Tuyến có kích thước bằng quả óc chó này nằm giữa bàng quang và cơ sàn chậu ở phía trước trực tràng. Công việc của nó là tạo ra chất lỏng trộn lẫn với tinh trùng để tạo thành tinh dịch trong quá trình xuất tinh.

Đàn ông thường không phải nghĩ về tuyến tiền liệt của họ cho đến khi họ già đi. Sau đó, nó bắt đầu phát triển, có thể do những thay đổi trong quá trình sản xuất hormone. Phì đại tuyến tiền liệt đôi khi được gọi là tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH).

Khi tuyến tiền liệt mở rộng, nó sẽ đè lên niệu đạo, đây là ống nối với bàng quang. Nước tiểu chảy qua niệu đạo trên đường ra khỏi dương vật. Áp lực này chèn ép và thu hẹp lòng niệu đạo và có thể chặn dòng chảy của nước tiểu.

Các bác sĩ chọn phương pháp điều trị BPH dựa trên mức độ sưng tấy ở tuyến tiền liệt, các triệu chứng của bạn và các yếu tố khác. Các phương pháp điều trị phổ biến nhất là:

• thuốc để thu nhỏ tuyến tiền liệt
• thuốc để thư giãn cổ bàng quang và cơ trong niệu đạo tuyến tiền liệt của bạn để làm cho việc đi tiểu dễ dàng hơn
• phẫu thuật cắt bỏ mô tuyến tiền liệt thừa

Phẫu thuật phổ biến nhất cho BPH là TURP. Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật đưa một ống soi đủ ánh sáng vào niệu đạo và sử dụng một vòng dây điện để cắt và loại bỏ các mô tuyến tiền liệt thừa.

Nút TURP là gì?

Nút TURP, còn được gọi là hóa hơi cautery lưỡng cực, là một biến thể mới hơn, ít xâm lấn hơn của thủ thuật. Thay vì một vòng dây ở cuối ống soi, bác sĩ phẫu thuật sử dụng một thiết bị có đầu nhỏ hình nút để làm bốc hơi mô tuyến tiền liệt.

Nút TURP sử dụng năng lượng plasma nhiệt độ thấp, thay vì nhiệt hoặc năng lượng điện, để loại bỏ mô tuyến tiền liệt. Sau khi loại bỏ mô thừa, khu vực xung quanh nó được bịt kín để ngăn chảy máu.

Nút, hoặc lưỡng cực, TURP là một thuật ngữ chung để chỉ một số phương pháp điều trị khác nhau nhằm đạt được cùng một kết quả tổng thể, nhưng với các công cụ, kỹ thuật hoặc nhà sản xuất thiết bị khác nhau.

Bất kỳ quy trình nào sử dụng “nút” điện cực với hóa hơi lưỡng cực đều là quy trình nút. Những đổi mới trong quy trình liên quan đến việc sửa đổi hình dạng của nút hoặc thực hiện những thay đổi nhỏ đối với kỹ thuật phẫu thuật.

Lợi ích của nút TURP

Nút TURP dường như cũng hiệu quả như TURP truyền thống trong việc thu nhỏ tuyến tiền liệt. Một số nghiên cứu đã gợi ý về một số ưu điểm của thủ tục mới hơn này, nhưng không có nhiều bằng chứng lâu dài để chứng minh rằng nó tốt hơn bất kỳ phương pháp TURP thông thường nào.

Một lợi thế lý thuyết của nút TURP là tất cả năng lượng vẫn ở bên trong thiết bị. Trong TURP thông thường, dòng điện có thể rời khỏi dây dẫn và làm hỏng các mô xung quanh tuyến tiền liệt.

Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nút TURP làm giảm các biến chứng, như chảy máu sau phẫu thuật. Nó cũng có thể làm giảm thời gian nam giới cần sử dụng một ống thông (một ống bên trong niệu đạo trong bàng quang) để tưới hoặc dẫn lưu sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, khác học không tìm thấy sự khác biệt về tỷ lệ biến chứng.

Một nút vấn đề sau phẫu thuật mà TURP dường như ngăn ngừa được một tình trạng hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng được gọi là hội chứng TUR. Trong thời gian TURP, bác sĩ phẫu thuật rửa vùng phẫu thuật bằng dung dịch natri thấp để giữ cho vùng đó sạch sẽ. Bởi vì dung dịch này có thể đi vào máu với một lượng lớn hơn qua các khu vực tĩnh mạch của mô tuyến tiền liệt được cắt bỏ, nó có thể gây ra sự pha loãng đến mức natri dưới mức bình thường trong máu.

Ngược lại, nút TURP sử dụng dung dịch muối có nhiều natri hơn những gì được sử dụng trong TURP, dường như giúp ngăn ngừa hội chứng TUR. Giảm nguy cơ mắc hội chứng TUR cho phép bác sĩ phẫu thuật dành nhiều thời gian hơn để thực hiện thủ thuật. Điều này có nghĩa là họ có thể làm việc trên các bộ phận giả lớn hơn hoặc thực hiện các phẫu thuật phức tạp hơn với nút TURP.

Nhược điểm của nút TURP

Nút TURP dường như không có nhiều nhược điểm hơn TURP truyền thống. Nó có thể dẫn đến tắc nghẽn nhiều hơn ở niệu đạo tuyến tiền liệt, một vùng cơ ở niệu đạo ngay dưới bàng quang, nhưng một số học hiển thị khác. Loại tắc nghẽn này có thể khiến bạn khó đi tiểu bình thường và làm rỗng bàng quang đầy đủ.

Ai là ứng cử viên sáng giá cho nút TURP?

Thảo luận với bác sĩ của bạn xem bạn có phải là ứng cử viên sáng giá cho nút TURP hay không. Thủ tục này có thể là một tùy chọn nếu bạn có:

• một tuyến tiền liệt đặc biệt lớn

• đái tháo đường

• máy tạo nhịp tim
• nguy cơ liên quan đến mất máu (thiếu máu) hoặc cần điều trị làm loãng máu

Lấy đi

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các lựa chọn điều trị của bạn. Hỏi về ưu và nhược điểm của từng loại dựa trên tình huống của bạn. Sau đó, bạn có thể cùng nhau quyết định xem nút TURP có phải là sự lựa chọn tốt nhất cho bạn hay không.