8 điều nên hỏi bác sĩ về bệnh loãng xương sau mãn kinh

1. Tôi có nên thử liệu pháp hormone để bảo vệ xương của mình không?

Liệu pháp hormone với estrogen đơn độc hoặc estrogen cộng với progesterone thường được sử dụng để giảm bớt các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh, nhưng nó cũng có thể giúp ngăn ngừa mất mật độ xương.

Tuy nhiên, nó không dành cho tất cả mọi người. Liệu pháp hormone có thể nâng cao rủi ro của:

• các cục máu đông
• đau tim và đột quỵ
• ung thư vú
• bệnh túi mật

Để xem liệu liệu pháp hormone có phù hợp với bạn hay không, hãy nói chuyện với bác sĩ. Họ có thể cung cấp đánh giá cá nhân về sức khỏe của bạn và giải thích những rủi ro và lợi ích của phương pháp điều trị này.

2. Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa bệnh loãng xương trở nên tồi tệ hơn?

Không có kế hoạch quản lý duy nhất cho bệnh loãng xương, vì vậy bạn nên khám phá nhiều chiến lược khác nhau để bảo vệ xương của bạn và giảm thiểu sự tiến triển của bệnh này. Dưới đây là một số cách để cải thiện sức khỏe xương của bạn:

• Tiếp tục hoạt động. Tạo thói quen tập thể dục thân thiện với bệnh loãng xương bao gồm các hoạt động tăng cường sức đề kháng, giữ thăng bằng và các hoạt động chịu đựng trọng lượng. Điều này có thể giúp giữ cho xương của bạn chắc khỏe và giảm khả năng bị ngã.
• Nhận canxi. Phụ nữ từ 51 tuổi trở lên thường cần khoảng 1.200 miligam (mg) canxi mỗi ngày. Nếu bạn không cung cấp đủ canxi trong chế độ ăn uống của mình, cơ thể bạn có thể lấy nó từ xương và khiến chúng yếu đi. Kết hợp các loại thực phẩm như sữa, pho mát, sữa chua, rau xanh và các sản phẩm tăng cường (như ngũ cốc, mì ống và đậu nành) vào chế độ ăn uống của bạn có thể giúp bạn nhận được lượng canxi khuyến nghị. Bác sĩ cũng có thể đề nghị bổ sung canxi.
• Nhận vitamin D. Vitamin D giúp cơ thể hấp thụ canxi từ thức ăn, vì vậy điều quan trọng là bạn phải đảm bảo rằng bạn đang cung cấp đủ lượng canxi cần thiết. Phụ nữ đến 70 tuổi cần khoảng 600 đơn vị quốc tế (IU) vitamin D mỗi ngày, trong khi những người từ 71 tuổi trở lên cần 800 IU. Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời 10 đến 15 phút vài lần mỗi tuần có thể giúp cơ thể sản xuất đủ lượng vitamin D. Cá hồi, cá ngừ và lòng đỏ trứng cũng chứa nhiều vitamin D.
• Tránh hút thuốc. Hút các sản phẩm thuốc lá có liên quan đến việc giảm mật độ xương, nguy cơ gãy xương cao hơn và tác động tiêu cực đến việc chữa lành vết thương sau gãy xương. Nếu bạn hút thuốc, tìm cách cắt giảm hoặc bỏ hẳn có thể giúp giảm nguy cơ mất xương.
• Hạn chế uống rượu bia. Uống nhiều rượu có thể có hại cho xương của bạn. Khi bị suy nhược, bạn cũng có nguy cơ bị va đập và ngã cao hơn, có thể dẫn đến gãy xương. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo rằng phụ nữ không nên tiêu thụ nhiều hơn một ly mỗi ngày.

Bác sĩ của bạn cũng có thể cung cấp các chiến lược khác để giảm tác động của loãng xương dựa trên các yếu tố như:

• tuổi tác
• tình trạng sức khỏe đồng tồn tại
• loại thuốc hiện tại
• tiền sử gãy xương

3. Có an toàn để tiếp tục các hoạt động thể chất yêu thích của tôi không?

Mặc dù duy trì hoạt động là một phần quan trọng của sức khỏe tổng thể, nhưng một số hoạt động nhất định có thể không an toàn nếu xương của bạn yếu. Những người có khối lượng xương thấp thường nên tránh các động tác uốn cong, uốn cong hoặc vặn cột sống. Các bài tập có tác động mạnh cũng có thể làm tăng nguy cơ gãy xương.

Tuy nhiên, điều đó không có nghĩa là bạn nên tránh tập thể dục hoàn toàn. Các bài tập tăng cường sức nặng và cơ bắp nói riêng đóng một vai trò quan trọng trong việc xây dựng và duy trì mật độ xương.

Và các hoạt động như yoga hoặc thái cực quyền có thể giúp cải thiện sự cân bằng, có thể làm giảm nguy cơ chấn thương do ngã.

Trong khi một số hoạt động có thể vượt quá giới hạn nếu bạn bị loãng xương, những hoạt động khác có thể được thực hiện một cách an toàn với một số sửa đổi. Ví dụ: bạn có thể tiếp tục đi bộ đường dài bằng cách sử dụng cọc đi bộ hoặc gậy đi bộ để cân bằng và tránh những con đường mòn trên núi dốc.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những điều nên làm và không nên tập thể dục với bệnh loãng xương sau mãn kinh và cách giữ an toàn trong quá trình tập luyện của bạn.

4. Tôi có thể làm gì để giảm nguy cơ gãy xương?

Bác sĩ của bạn có thể tư vấn về việc liệu bạn có được lợi từ một thiết bị hỗ trợ, chẳng hạn như gậy hoặc khung tập đi, có thể giúp bạn giữ ổn định và tránh bị ngã hay không.

Nếu chúng cần thiết về mặt y tế và bạn có đơn thuốc, những thiết bị này thậm chí có thể được Medicare hoặc bảo hiểm của bạn chi trả một phần.

Yêu cầu thông tin về các cách khác để giảm rủi ro, chẳng hạn như:

• lắp đặt tay vịn trong nhà
• đặt các thanh vịn trong vòi hoa sen của bạn
• mang giày hỗ trợ
• loại bỏ các mối nguy hiểm khi đi lại và ngã trong nhà

5. Các vấn đề sức khỏe khác hoặc các loại thuốc có làm cho tình trạng loãng xương của tôi trở nên tồi tệ hơn không?

Các khía cạnh khác của sức khỏe, chẳng hạn như thuốc bạn đang dùng và bất kỳ tình trạng nào khác mà bạn đang quản lý, có thể ảnh hưởng đến sức khỏe xương của bạn.

Đảm bảo rằng bác sĩ của bạn biết về các tình trạng bạn mắc phải có thể ảnh hưởng đến khung xương, chẳng hạn như:

• viêm khớp dạng thấp
• đái tháo đường
• Hội chứng Cushing
• bệnh viêm ruột (IBD)
• bệnh celiac
• bệnh thận hoặc gan mãn tính
• rối loạn ăn uống

Bạn cũng cần thảo luận về các loại thuốc hiện tại với chuyên gia y tế để xem liệu chúng có ảnh hưởng đến chứng loãng xương của bạn hay không. Một số loại thuốc có thể gây mất xương bao gồm:

• chất ức chế aromatase
• hormone tuyến giáp dư thừa
• thuốc ức chế miễn dịch
• glucocorticoid
• thuốc chống co giật

6. Các phương pháp điều trị loãng xương là gì?

Mặc dù không có cách chữa trị bệnh loãng xương, nhưng nhiều phương pháp điều trị có thể giúp bảo vệ và củng cố xương của bạn. Bao gồm các:

• Bisphosphonates: Một nhóm thuốc điều trị chứng mất xương và có thể giúp cải thiện khối lượng xương.
• Bộ điều biến thụ thể estrogen có chọn lọc (SERMs): Những loại thuốc này có tác dụng làm chậm quá trình mất xương sau mãn kinh bằng cách bắt chước tác động của estrogen lên mật độ xương.
• Liệu pháp hormone: Được sử dụng để điều trị các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh cũng như loãng xương sau mãn kinh.
• Hormone tuyến cận giáp: Những loại thuốc tiêm này, bao gồm teriparatide và abaloparatide, giúp cơ thể tạo xương mới và giảm nguy cơ gãy xương.
• Denosumab: Điều trị những người đã qua thời kỳ mãn kinh và có nguy cơ cao bị gãy xương.
• Calcitonin: Một loại hormone được sản xuất bởi tuyến giáp giúp điều chỉnh canxi và xây dựng khối lượng xương.
• Romosozumab: Giúp thúc đẩy quá trình hình thành xương và giảm quá trình tiêu xương.

Phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như kết quả kiểm tra mật độ xương, nguy cơ gãy xương và các tình trạng sức khỏe khác mà bạn có thể mắc phải.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách điều trị loãng xương có thể hứa hẹn nhất cho bạn. Bạn có thể muốn hỏi:

• Thuốc nào có nhiều khả năng cải thiện sức khỏe xương của tôi nhất?
• Làm thế nào để những loại thuốc này hoạt động?
• Tôi sẽ dùng chúng như thế nào và tần suất ra sao?
• Các tác dụng phụ và rủi ro tiềm ẩn là gì?

7. Có nên bổ sung canxi và vitamin D cho người loãng xương không?

Nhận đủ lượng canxi và vitamin D thích hợp có thể mang lại những lợi ích quan trọng cho xương của bạn. Trong nhiều trường hợp, bạn có thể nhận đủ các chất dinh dưỡng này thông qua chế độ ăn uống của mình và trong trường hợp bổ sung vitamin D, hãy tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

Nếu bạn không nhận được đầy đủ canxi và vitamin D, thực phẩm bổ sung có thể hữu ích. Tuy nhiên, bạn nên nói chuyện với chuyên gia y tế trước khi thêm thực phẩm chức năng vào chế độ của mình. Họ có thể tư vấn về việc liệu thực phẩm bổ sung có an toàn cho bạn hay không và bạn nên dùng liều lượng nào.

8. Tôi nên kiểm tra mật độ xương bao lâu một lần?

Bạn có thể đã làm xét nghiệm mật độ xương trước khi nhận được chẩn đoán loãng xương. Bạn có thể cần phải kiểm tra mật độ xương bổ sung để xác định xem liệu điều trị loãng xương của bạn có hiệu quả hay bạn vẫn bị mất xương.

Bạn nên kiểm tra bao lâu một lần tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng mất xương của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tần suất bạn sẽ cần kiểm tra mật độ xương.

Nếu bạn nhận được chẩn đoán loãng xương sau mãn kinh, giữ một cuộc đối thoại cởi mở với bác sĩ có thể giúp bạn kiểm soát tình trạng bệnh và giảm nguy cơ biến chứng. Bạn có thể muốn hỏi về:

• phương pháp điều trị loãng xương, bao gồm cả liệu pháp hormone
• ngăn ngừa loãng xương trở nên tồi tệ hơn
• tập thể dục an toàn
• giảm nguy cơ gãy xương
• các điều kiện và thuốc khác của bạn
• uống bổ sung
• lên lịch kiểm tra mật độ xương

Loãng xương không có cách chữa khỏi, nhưng điều trị thích hợp và thay đổi chế độ ăn uống và lối sống có thể giúp giảm tác động của tình trạng này đối với cuộc sống của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về kế hoạch quản lý loãng xương phù hợp cho bạn.