Ivermectin, Viêm khớp dạng thấp và An toàn: Các câu hỏi của bạn đã được giải đáp

Ivermectin là gì?

Ivermectin là một loại thuốc chống ký sinh trùng. Nó không được sử dụng để điều trị RA hoặc COVID-19.

Năm 2015, các nhà nghiên cứu William Campbell và Satoshi Ōmura đã giành được giải Nobel về sinh lý học / y học nhờ phát hiện ra một loại thuốc chống ký sinh trùng có tên là avermectin.

Khám phá này là một kỳ tích lớn đối với sức khỏe cộng đồng vì nó làm giảm đáng kể tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng, như bệnh mù sông, một vấn đề lâu nay ở nhiều quốc gia nhiệt đới đang phát triển.

Ivermectin là một dẫn xuất của avermectin. Nó được phê duyệt bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trị giun sán gây bệnh mù sông (onchocerciasis) và giun lươn đường ruột.

Ivermectin cũng được FDA chấp thuận ở dạng bôi ngoài da để điều trị một số ký sinh trùng bên ngoài, như chấy và một số tình trạng da nhất định, như bệnh rosacea.

Nó cũng được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa nhiễm ký sinh trùng ở động vật.

Ivermectin so với hydroxychloroquine

Hydroxychloroquine là một loại thuốc khác mà mọi người đã sử dụng ngoài nhãn để cố gắng ngăn ngừa hoặc điều trị COVID-19.

Giống như ivermectin, hydroxychloroquine chủ yếu được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa nhiễm ký sinh trùng. Của nó Được FDA chấp thuận để điều trị và ngăn ngừa bệnh sốt rét, một bệnh nhiễm ký sinh trùng do muỗi truyền.

Không giống như ivermectin, hydroxychloroquine thường xuyên được sử dụng để điều trị RA.

Hydroxychloroquine được coi là một loại thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD) khi được sử dụng để điều trị viêm khớp. Đặc tính chống viêm của nó giúp giảm đau và sưng tấy. Nó cũng có thể giúp ngăn ngừa tổn thương khớp và tàn tật lâu dài.

FDA trước đây đã cấp phép sử dụng khẩn cấp (EUA) cho hydroxychloroquine để điều trị các trường hợp nghiêm trọng của COVID-19 ở những người nhập viện vì tình trạng này.

Tuy nhiên, trạng thái đó là bị thu hồi sau khi nghiên cứu phát hiện ra rằng hydroxychloroquine không có hiệu quả điều trị COVD-19 như người ta tin tưởng ban đầu.

Hướng dẫn Điều trị COVID-19 của Viện Y tế Quốc gia hiện khuyên mọi người không sử dụng hydroxychloroquine để điều trị COVID-19.

Một Nghiên cứu năm 2020 từ Anh không tìm thấy bằng chứng cho thấy những người bị RA đang dùng hydroxychloroquine trước đại dịch có kết quả tốt hơn khi họ nhận được COVID-19 so với những người không dùng hydroxychloroquine.

Ivermectin có an toàn cho những người bị RA không?

Ivermectin dường như an toàn cho hầu hết những người bị RA khi được sử dụng theo quy định. Nhưng điều rất quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu dùng ivermectin để đảm bảo nó an toàn cho bạn.

Trong một nghiên cứu năm 2015, Hiệp hội Thấp khớp học Brazil đã kiểm tra các phương pháp điều trị nhiễm ký sinh trùng đường ruột ở những người mắc các bệnh tự miễn thấp khớp như RA, lupus và viêm đốt sống.

Theo nghiên cứu, ivermectin là lựa chọn điều trị cho một số bệnh nhiễm ký sinh trùng đường ruột ảnh hưởng đến những người mắc bệnh tự miễn thấp khớp.

Ivermectin không nên được sử dụng để điều trị COVID-19 trừ khi được kê đơn cho mục đích này như một phần của thử nghiệm lâm sàng.

Nguy cơ khi sử dụng ivermectin để ngăn chặn COVID-19

Vào tháng 8 năm 2021, 21 người đã gọi đến Trung tâm Chống độc Oregon sau khi dùng ivermectin. Khoảng một nửa số người này đã dùng ivermectin để ngăn ngừa COVID-19, và nửa còn lại sử dụng nó để điều trị các triệu chứng COVID-19. Trong số 21 người này, 17 người đã mua sữa công thức dành cho động vật.

Sáu trong số những người đã phải nhập viện do nhiễm độc. Bốn người khác được điều trị trong phòng chăm sóc đặc biệt. Một trong số họ phát triển các cơn co giật.

Nếu bạn đã dùng ivermectin và gặp các dấu hiệu nhiễm độc, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Ivermectin có hoạt động với COVID-19 không?

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), các thử nghiệm lâm sàng cho thấy ivermectin không có hiệu quả trong việc điều trị hoặc ngăn ngừa COVID-19.

Một số nghiên cứu ban đầu với những người tham gia là con người đã tìm thấy bằng chứng rằng ivermectin có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả, nhưng những nghiên cứu này có những sai sót trong phương pháp luận khiến họ dễ bị sai lệch. Hầu hết các nghiên cứu kể từ đó không tìm thấy lợi ích.

Ví dụ, một Nghiên cứu năm 2021 từ Colombia cho thấy dùng ivermectin trong 5 ngày không cải thiện đáng kể thời gian triệu chứng ở những người bị COVID-19 nhẹ so với dùng giả dược.

Một Nghiên cứu năm 2021 từ Argentina nhận thấy rằng ivermectin không có tác dụng đáng kể trong việc ngăn ngừa nhập viện cho những người bị COVID-19.

Tương tự như vậy, hai nghiên cứu năm 2022 được công bố trên các tạp chí được đánh giá cao không tìm thấy lợi ích nào.

Trước hết nghiên cứuđược công bố trên tạp chí JAMA Internal Medicine, các nhà nghiên cứu không tìm thấy bằng chứng nào cho thấy ivermectin ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh ở những người có nguy cơ cao mắc COVID-19 từ nhẹ đến trung bình.

Một nghiên cứu lớn hơn từ Brazil, được công bố trên Tạp chí Y học New England, cho thấy ivermectin không làm giảm tỷ lệ nhập viện do sự tiến triển của COVID-19.

Cách ngăn chặn COVID-19 khi bạn bị RA

Những người bị RA dường như có nguy cơ cao phát triển COVID-19. Trong một Nghiên cứu năm 2021các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người bị RA có nguy cơ cao hơn phát triển tất cả những điều sau:

• COVID-19 nghiêm trọng
• Cái chết liên quan đến COVID-19
• nhập viện vì COVID-19
• các biến chứng nghiêm trọng của COVID-19, chẳng hạn như nhiễm trùng huyết, cục máu đông và đột quỵ

Bạn có thể giảm cơ hội phát triển COVID-19 của mình bằng cách:

• cập nhật các loại vắc xin COVID-19 của bạn và các loại vắc xin khác
• đeo khẩu trang vừa vặn ở nơi công cộng, đặc biệt là ở những khu vực đông đúc trong nhà với hệ thống thông gió kém
• tránh các khu vực thông gió kém và đám đông càng nhiều càng tốt
• rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước ít nhất 20 giâyhoặc với nước rửa tay khi không có xà phòng
• tránh tiếp xúc với những người bị bệnh
• ở cách xa những người khác 6 feet (2 mét)

Ivermectin là một loại thuốc được FDA chấp thuận để điều trị một số bệnh nhiễm trùng do ký sinh trùng. Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra tiềm năng của nó trong việc ngăn ngừa và điều trị COVID-19 nhưng nhận thấy nó không có lợi.

Ivermectin không điều trị RA, nhưng hydroxychloroquine, một loại thuốc khác đang được nghiên cứu cho COVID-19, thì có. Tuy nhiên, nếu bạn bị RA và nhiễm ký sinh trùng, bác sĩ có thể kê đơn ivermectin.

Những người bị RA dường như có nguy cơ cao phát triển COVID-19. Điều đặc biệt quan trọng đối với những người bị RA là phải cập nhật vắc-xin COVID-19 của họ và thực hiện các bước để tránh nhiễm trùng.