Tổng quát
Thị trường bảo hiểm sức khỏe của Mỹ tràn ngập các lựa chọn mua cho người tiêu dùng. Việc lựa chọn nhà cung cấp dịch vụ và gói cước có thể khiến bạn nản lòng. Trong một số tình huống, bạn sẽ chỉ cần lo lắng về việc chọn một chương trình vì nhà cung cấp dịch vụ đã được chọn, điều này thường xảy ra khi chọn một chương trình sức khỏe của chủ lao động. Những lần khác, bạn có thể cần phải quyết định cả nhà cung cấp dịch vụ và gói cước.
Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu cách Kaiser Permanente, nhà cung cấp có thị phần lớn thứ hai trong ngành bảo hiểm sức khỏe, vượt qua một số đối thủ cạnh tranh như thế nào.
Kaiser Vĩnh cửu
Kaiser Permanente là một công ty tư nhân, phi lợi nhuận. Họ cung cấp nhiều loại chương trình khác nhau, bao gồm HMO, PPO, POS và Medicare, nhưng chủ yếu tập trung vào sản phẩm HMO của họ. Họ sở hữu các cơ sở y tế của riêng mình và thuê bác sĩ và chuyên gia của riêng họ, giúp giảm chi phí của họ. Cơ cấu tổ chức này cũng mang lại cho họ khả năng tạo ra một “một cửa” để các thành viên của họ nhận được sự chăm sóc ở mọi cấp độ.
Nếu bạn mua một chương trình thông qua Kaiser, bạn sẽ bị hạn chế nhận dịch vụ chăm sóc y tế tại một trong các cơ sở của họ. Họ cũng chỉ hoạt động ở chín tiểu bang, vì vậy Kaiser chỉ là một lựa chọn cho những người sống hoặc làm việc tại:
- California
- Colorado
- Georgia
- Hawaii
- Đặc khu Columbia (Washington, DC)
- Maryland
- Virginia
- Oregon
- Washington
Ngay cả khi bạn sống hoặc làm việc ở một trong những tiểu bang này, bạn sẽ muốn kiểm tra vị trí của các cơ sở của họ và đảm bảo rằng bạn sẽ thuận tiện khi nhận được dịch vụ chăm sóc.
Kaiser có thể là một lựa chọn tốt cho bạn nếu bạn:
- sống hoặc làm việc ở một trong những khu vực họ bao phủ
- quan tâm đến một kế hoạch HMO
- là một phụ nữ
- có lo ngại về sức khỏe tâm thần hoặc hành vi
- bị bệnh tim
Xì gà
Cigna là một trong những công ty bảo hiểm lâu đời nhất trên thế giới. Họ cung cấp nhiều gói dịch vụ y tế khác nhau và được công nhận là nhà cung cấp dịch vụ hàng đầu. Với danh tiếng lâu năm là một công ty bảo hiểm đáng tin cậy, Cigna đã tạo ra mạng lưới bác sĩ và cơ sở vật chất rộng lớn cho các thành viên của họ lựa chọn.
Cigna cung cấp phạm vi phủ sóng trên khắp Hoa Kỳ cũng như ở 29 quốc gia khác. Họ cung cấp các chương trình HMO, PPO, POS và Medicare.
Cigna có thể là một lựa chọn tốt cho bạn nếu bạn:
- sống hoặc làm việc ở những vùng xa xôi hơn của Hoa Kỳ hoặc ở nước ngoài
- là một phụ nữ
- bị hen suyễn
United HealthCare
United Healthcare (UHC) có thị phần lớn nhất trong ngành bảo hiểm y tế. Họ cung cấp nhiều loại sản phẩm khác nhau và có sự hiện diện mạnh mẽ trong các chương trình do nhà tuyển dụng tài trợ, các chương trình cá nhân và các khoản bảo hiểm Medicare. UHC gần đây đã thông báo rằng họ sẽ rút các kế hoạch sức khỏe cá nhân của họ khỏi hầu hết các sàn giao dịch của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA).
Các chương trình UHC có sẵn trên toàn quốc ở Hoa Kỳ và chúng cũng có thể được tìm thấy ở các quốc gia khác, bao gồm:
- Brazil
- Ấn Độ
- Bồ Đào Nha
- Vương quốc Anh
UHC có thể là một lựa chọn tốt cho bạn nếu bạn:
- đang tham gia chương trình chăm sóc sức khỏe do người sử dụng lao động tài trợ
- bị bệnh tim
- đang có kế hoạch mang thai
Blue Cross Blue Shield
Blue Cross Blue Shield (BCBS) là một thương hiệu dễ nhận biết trong số các nhà cung cấp bảo hiểm hàng đầu. Họ là hãng vận tải lớn thứ ba về thị phần. Họ cung cấp nhiều loại gói, nhưng dịch vụ PPO của họ được người tiêu dùng ưa chuộng nhất. BCBS cũng có một trong những mạng lưới cung cấp dịch vụ lớn nhất, mang đến cho các thành viên sự lựa chọn phong phú và linh hoạt trong việc chăm sóc.
BCBS có thể là một lựa chọn tốt cho bạn nếu:
- bạn quan tâm đến kế hoạch PPO
- bạn muốn tiếp cận với nhiều chuyên gia
- bạn có con hoặc đang cân nhắc có con
Bạn nên cân nhắc điều gì khi chọn một kế hoạch?
Bây giờ bạn sẽ hiểu rõ hơn về Kaiser, so sánh với hãng bảo hiểm này với các công ty bảo hiểm hàng đầu khác ở Hoa Kỳ, và mỗi công ty cung cấp loại gói dịch vụ nào. Tuy nhiên, khi đăng ký bảo hiểm y tế, bạn cũng cần xác định loại chương trình phù hợp với mình.
Chọn một kế hoạch
- Các kế hoạch PPO cung cấp tính linh hoạt tối đa
- Các gói HMO thân thiện với người dùng
- Các chương trình CDHP có giá cả phải chăng
Các chương trình PPO cho phép bạn chọn nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP) và cơ sở chăm sóc sức khỏe của mình, đồng thời tự giới thiệu đến các bác sĩ chuyên khoa trong mạng lưới của nhà cung cấp. Nếu bạn tìm một bác sĩ hoặc chuyên gia bên ngoài mạng lưới, bạn vẫn có thể nhận được dịch vụ chăm sóc, nhưng chỉ mong đợi một khoản chi phí tự trả cao hơn khi bạn nhận được hóa đơn.
Các gói HMO chỉ cung cấp các lợi ích nội mạng, nhưng với giá cả phải chăng với một cơ sở địa phương hoạt động như một trung tâm một cửa cho người đăng ký. Quý vị chọn một PCP điều phối tất cả các dịch vụ chăm sóc cần thiết của mình. Không được phép tự giới thiệu và bạn sẽ chịu trách nhiệm tài chính cho bất kỳ dịch vụ chăm sóc nào nhận được ngoài mạng lưới.
Các chương trình sức khỏe hướng đến người tiêu dùng (CDHP) cung cấp các phúc lợi cấp thấp với giá cả phải chăng. Những kế hoạch này được xây dựng cho những người trẻ tuổi, khỏe mạnh hoặc những người có ngân sách.
Stephen có hơn 10 năm kinh nghiệm làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe ở cả bên vận chuyển và bên môi giới. Ông đã dành sự nghiệp của mình để tập trung vào hiệu quả bán hàng, tuân thủ ACA và lập kế hoạch chiến lược dài hạn về phúc lợi và sức khỏe liên quan đến bảo hiểm nhóm. Anh hiện đang làm việc với vai trò phát triển kinh doanh tại Craford Benefit Consultants.
