Phân tích dịch màng phổi là gì?
Phân tích dịch màng phổi là phân tích dịch màng phổi trong phòng thí nghiệm xảy ra sau một vòi màng phổi, hoặc chọc dò lồng ngực.
Nội soi lồng ngực là một thủ thuật được sử dụng để dẫn lưu lượng chất lỏng dư thừa từ không gian bên ngoài phổi nhưng bên trong khoang ngực. Bình thường, khu vực này chứa khoảng 20 ml chất lỏng trong suốt hoặc màu vàng.
Nếu có chất lỏng dư thừa ở khu vực này, nó có thể gây ra các triệu chứng như khó thở và ho. Tình trạng dư thừa dịch màng phổi, được gọi là tràn dịch màng phổi, sẽ hiển thị trên phim chụp X-quang phổi, chụp CT hoặc siêu âm.
Bác sĩ sẽ tiến hành nội soi lồng ngực bằng cách đưa một cây kim hoặc ống thông rỗng vào khoảng giữa hai xương sườn ở lưng của bạn. Khoảng không gian giữa hai xương sườn này được gọi là không gian liên sườn. Quy trình này thường diễn ra dưới sự gây tê tại chỗ. Khi bác sĩ của bạn đã hút hết chất lỏng dư thừa, họ sẽ gửi nó đến phòng thí nghiệm để xác định thành phần của chất lỏng và nguyên nhân có thể gây ra sự tích tụ chất lỏng.
Tại sao phân tích dịch màng phổi được sử dụng
Các bác sĩ sử dụng phương pháp phân tích chất lỏng màng phổi để xác định nguyên nhân gây ra tình trạng tích tụ chất lỏng xung quanh phổi của bạn. Khi đã xác định được nguyên nhân, vẫn có thể dùng phương pháp nội soi lồng ngực để loại bỏ lượng chất lỏng lớn hơn nhằm giảm bớt sự khó chịu, giúp bạn thở thoải mái hơn.
Chọc dò lồng ngực được thực hiện thận trọng nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin), do nguy cơ chảy máu. Tùy thuộc vào loại thuốc bạn đang dùng, bác sĩ sẽ xác định khi nào bạn cần ngừng dùng thuốc đó trước khi làm thủ thuật.
Bác sĩ của bạn có thể sẽ không đề nghị thủ thuật nếu bạn có vấn đề về đông máu nghiêm trọng hoặc tiền sử đã biết hoặc dấu hiệu rõ ràng của bệnh suy tim.
Làm thế nào một cuộc phẫu thuật lồng ngực được thực hiện
Thở lồng ngực được thực hiện dưới sự gây tê cục bộ của bác sĩ trong bệnh viện hoặc cơ sở phẫu thuật trong ngày. Trước khi làm thủ thuật, bạn có thể được chụp X-quang phổi, chụp CT hoặc siêu âm ngực. Xét nghiệm máu được sử dụng để xác nhận rằng máu của bạn đang đông lại bình thường. Thuyên tắc lồng ngực có thể được thực hiện trong thời gian nằm viện hoặc như một thủ tục ngoại trú, nghĩa là bạn có thể về nhà sau đó.
Khi đến làm thủ tục, bạn sẽ được yêu cầu thay áo choàng bệnh viện. Bạn sẽ ngồi trên mép ghế không tay hoặc trên giường. Kỹ thuật viên sẽ giúp bạn nghiêng người về phía trước để cánh tay và đầu của bạn tựa vào một chiếc bàn nhỏ trước mặt. Điều quan trọng là giữ yên càng nhiều càng tốt trong suốt quá trình. Kỹ thuật viên sẽ làm sạch da bên hông và lưng của bạn bằng thuốc sát trùng, nơi có thể cảm thấy lạnh.
Bác sĩ sẽ kiểm tra các chế phẩm và tiêm thuốc gây tê cục bộ cho bạn. Bạn có thể mong đợi vết tiêm châm chích, nhưng chỉ trong một thời gian ngắn. Một vùng nhỏ ở lưng, giữa các xương sườn, sẽ bị tê.
Sau khi khu vực này được làm tê, bác sĩ sẽ chèn một cây kim rỗng giữa các xương sườn của bạn để chất lỏng dư thừa có thể chảy vào các chai thu gom. Khi chất lỏng chảy ra, bạn có thể cảm thấy khó chịu hoặc muốn ho nhiều. Quy trình này thường mất khoảng 15 phút để hoàn thành.
Chất lỏng sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích chất lỏng màng phổi.
Hiểu kết quả
Phòng thí nghiệm phân loại sự tích tụ chất lỏng của bạn là dịch tiết hoặc dịch thẩm thấu.
Dịch tiết có màu đục và nó thường chứa hàm lượng protein cao và một hợp chất được gọi là lactate dehydrogenase (LDH). Nó thường là kết quả của tình trạng viêm do nhiễm trùng phổi, chẳng hạn như viêm phổi hoặc lao. Dịch tiết ra ngoài cũng có thể liên quan đến ung thư.
Mặt khác, dịch truyền là một chất lỏng trong suốt có chứa ít hoặc không có protein và mức LDH thấp. Nó thường báo hiệu sự thất bại của một cơ quan như gan hoặc tim.
Mức độ protein và LDH trong dịch màng phổi được so sánh với những mức độ tìm thấy trong máu của bạn để xác định những gì được coi là quá cao hoặc quá thấp.
Điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của tràn dịch màng phổi. Bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc và chế độ ăn kiêng để cải thiện chức năng tim. Bạn có thể nhận được thuốc kháng sinh để loại bỏ nhiễm trùng do vi khuẩn.
Nếu phân tích dịch màng phổi cho thấy ung thư, bác sĩ có thể sẽ đề nghị các xét nghiệm khác bao gồm đánh giá kỹ hơn phổi và các cơ quan khác.
Nguy cơ chọc dò lồng ngực
Mặc dù là thủ thuật xâm lấn, nhưng chọc dò lồng ngực được coi là một thủ thuật nhỏ và không cần chăm sóc theo dõi đặc biệt. Những rủi ro là rất hiếm, nhưng chúng có thể bao gồm:
- tràn khí màng phổi, là tình trạng phổi bị xẹp một phần hoặc hoàn toàn
- sự chảy máu
- nhiễm trùng tại chỗ đâm
- một vết thương do vô tình đâm vào gan hoặc lá lách (rất hiếm)
- sự tích tụ chất lỏng dư thừa một lần nữa, tùy thuộc vào chẩn đoán của bạn, yêu cầu các thủ tục lặp lại
Tràn khí màng phổi nhỏ sẽ tự lành, nhưng tràn khí màng phổi lớn hơn thường yêu cầu nhập viện và đặt ống thông ngực.
Chăm sóc sau khi phẫu thuật lồng ngực
Sau khi hoàn thành thủ thuật và rút kim, kỹ thuật viên sẽ tạo áp lực lên vết thương để kiểm soát chảy máu. Sau đó, họ sẽ áp dụng băng hoặc băng, mà bạn sẽ mặc cho ngày hôm sau hoặc lâu hơn.
Tùy thuộc vào bác sĩ, bạn có thể được yêu cầu ở lại trong một thời gian ngắn để theo dõi. Khi rời khỏi cơ sở, bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường ngay lập tức trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn khác.
