Hai tình trạng viêm
Viêm não tủy lan tỏa cấp tính (ADEM) và đa xơ cứng (MS) đều là những rối loạn tự miễn dịch do viêm. Hệ thống miễn dịch của chúng ta bảo vệ chúng ta bằng cách tấn công những kẻ xâm lược nước ngoài xâm nhập vào cơ thể. Đôi khi, hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào các mô khỏe mạnh.
Trong ADEM và MS, mục tiêu của cuộc tấn công là myelin. Myelin là lớp cách nhiệt bảo vệ bao bọc các sợi thần kinh trong toàn bộ hệ thống thần kinh trung ương (CNS).
Tổn thương myelin khiến các tín hiệu từ não khó truyền đến các bộ phận khác của cơ thể. Điều này có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào các khu vực bị tổn thương.
Các triệu chứng
Ở cả ADEM và MS, các triệu chứng bao gồm giảm thị lực, yếu cơ và tê bì ở các chi.
Các vấn đề về thăng bằng và phối hợp, cũng như đi lại khó khăn, là phổ biến. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể bị liệt.
Các triệu chứng thay đổi tùy theo vị trí tổn thương trong thần kinh trung ương.
ADEM
Các triệu chứng của ADEM đến đột ngột. Không giống như MS, chúng có thể bao gồm:
- sự hoang mang
- sốt
- buồn nôn
- nôn mửa
- đau đầu
- co giật
Hầu hết thời gian, một đợt ADEM là một lần xuất hiện duy nhất. Quá trình phục hồi thường bắt đầu trong vòng vài ngày, và phần lớn mọi người hồi phục hoàn toàn trong vòng sáu tháng.
CÔ
MS tồn tại suốt đời. Trong các dạng MS tái phát, thuyên giảm, các triệu chứng đến rồi đi nhưng có thể dẫn đến tàn tật tích tụ. Những người mắc các dạng MS tiến triển sẽ bị suy giảm sức khỏe ổn định và tàn tật vĩnh viễn. Tìm hiểu thêm về các loại MS khác nhau.
Các yếu tố rủi ro
Bạn có thể phát triển một trong hai tình trạng này ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, ADEM có nhiều khả năng ảnh hưởng đến trẻ em, trong khi MS có nhiều khả năng ảnh hưởng đến thanh niên.
ADEM
Theo Hiệp hội Đa xơ cứng Quốc gia, hơn 80 phần trăm các trường hợp ADEM thời thơ ấu xảy ra ở trẻ em dưới 10 tuổi. Hầu hết các trường hợp khác xảy ra ở những người từ 10 đến 20 tuổi. ADEM hiếm khi được chẩn đoán ở người lớn.
Các chuyên gia tin rằng ADEM ảnh hưởng đến 1 trong mỗi 125.000 đến 250.000 người ở Hoa Kỳ hàng năm.
Nó phổ biến ở trẻ em trai hơn trẻ em gái, ảnh hưởng đến trẻ em trai 60%. Nó được nhìn thấy ở tất cả các nhóm dân tộc trên thế giới.
Nó có nhiều khả năng xuất hiện vào mùa đông và mùa xuân hơn vào mùa hè và mùa thu.
ADEM thường phát triển trong vòng vài tháng sau khi bị nhiễm trùng. Trong
CÔ
MS thường được chẩn đoán ở độ tuổi từ 20 đến 50. Hầu hết mọi người nhận được chẩn đoán khi ở độ tuổi 20 hoặc 30.
MS ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn nam giới. Loại MS phổ biến nhất, RRMS, ảnh hưởng đến phụ nữ với tỷ lệ cao hơn nam giới từ hai đến ba lần.
Tỷ lệ mắc bệnh ở người da trắng cao hơn ở người có nguồn gốc dân tộc khác. Nó trở nên phổ biến hơn khi một người ở càng xa đường xích đạo.
Các chuyên gia tin rằng khoảng 1 triệu người ở Hoa Kỳ có MS.
MS không di truyền, nhưng các nhà nghiên cứu tin rằng có một khuynh hướng di truyền đối với việc phát triển MS. Có một người thân cấp độ một – chẳng hạn như anh chị em hoặc cha mẹ – bị MS làm tăng nhẹ nguy cơ của bạn.
Chẩn đoán
Do các triệu chứng tương tự và sự xuất hiện của các tổn thương hoặc sẹo trên não, ADEM rất dễ bị chẩn đoán nhầm là một cuộc tấn công MS.
MRI
ADEM thường bao gồm một cuộc tấn công duy nhất, trong khi MS bao gồm nhiều cuộc tấn công. Trong trường hợp này, chụp MRI não có thể hữu ích.
MRI có thể phân biệt giữa các tổn thương cũ và mới hơn. Sự hiện diện của nhiều tổn thương cũ trên não phù hợp hơn với MS. Sự vắng mặt của các tổn thương cũ hơn có thể chỉ ra một trong hai tình trạng.
Các bài kiểm tra khác
Khi cố gắng phân biệt ADEM với MS, các bác sĩ cũng có thể:
- hỏi bệnh sử của bạn, bao gồm tiền sử bệnh tật và tiêm chủng gần đây
- hỏi về các triệu chứng của bạn
- thực hiện chọc dò thắt lưng (vòi cột sống) để kiểm tra nhiễm trùng trong dịch tủy sống, chẳng hạn như viêm màng não và viêm não
- thực hiện xét nghiệm máu để kiểm tra các loại nhiễm trùng hoặc tình trạng khác có thể bị nhầm lẫn với ADEM
Điểm mấu chốt
Một số yếu tố chính trong ADEM phân biệt nó với MS, bao gồm sốt đột ngột, lú lẫn và thậm chí có thể hôn mê. Đây là những trường hợp hiếm gặp ở những người bị MS. Các triệu chứng tương tự ở trẻ em có nhiều khả năng là ADEM.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của ADEM vẫn chưa được hiểu rõ. Các chuyên gia đã nhận thấy rằng, trong hơn một nửa số trường hợp, các triệu chứng phát sinh sau khi bị nhiễm vi khuẩn hoặc vi rút. Trong một số trường hợp rất hiếm, các triệu chứng phát triển sau khi tiêm chủng.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, không có sự kiện nhân quả nào được biết đến.
ADEM có thể là do hệ thống miễn dịch phản ứng quá mức với nhiễm trùng hoặc vắc xin. Hệ thống miễn dịch trở nên bối rối và xác định và tấn công các mô khỏe mạnh như myelin.
Hầu hết các nhà nghiên cứu tin rằng MS là do khuynh hướng di truyền phát triển bệnh kết hợp với tác nhân gây bệnh do vi rút hoặc môi trường gây ra.
Không tình trạng nào là lây nhiễm.
Sự đối xử
Các loại thuốc như steroid và các loại thuốc tiêm khác có thể được sử dụng để điều trị những tình trạng này.
ADEM
Mục tiêu của điều trị ADEM là ngăn chặn tình trạng viêm trong não.
Corticosteroid tiêm tĩnh mạch và uống nhằm mục đích giảm viêm và thường có thể kiểm soát ADEM. Trong những trường hợp khó hơn, liệu pháp globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch có thể được khuyến nghị.
Thuốc dài hạn là không cần thiết.
CÔ
Các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu có thể giúp những người bị MS quản lý các triệu chứng riêng lẻ và cải thiện chất lượng cuộc sống của họ.
Các liệu pháp điều chỉnh bệnh được sử dụng để điều trị cả MS thuyên giảm tái phát (RRMS) và MS tiến triển nguyên phát (PPMS) về lâu dài.
Triển vọng dài hạn
Khoảng 80 phần trăm trẻ em mắc ADEM sẽ có một đợt ADEM duy nhất. Hầu hết phục hồi hoàn toàn trong vòng vài tháng sau khi bị bệnh. Trong một số ít trường hợp, đợt tấn công thứ hai của ADEM xảy ra trong vòng vài tháng đầu tiên.
Các trường hợp nghiêm trọng hơn có thể dẫn đến suy giảm chức năng kéo dài là rất hiếm. Theo Trung tâm Thông tin về Bệnh Hiếm và Di truyền, “một tỷ lệ nhỏ” những người được chẩn đoán mắc ADEM cuối cùng sẽ phát triển MS.
MS xấu đi theo thời gian và không có cách nào chữa khỏi. Điều trị có thể được tiếp tục.
Có thể sống một cuộc sống khỏe mạnh, năng động với một trong hai điều kiện này. Nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc người thân có thể bị ADEM hoặc MS, hãy liên hệ với bác sĩ để được chẩn đoán chính xác.
