Tất cả về bệnh lý cơ thắt lưng

Bệnh nấm vùng thắt lưng là tình trạng viêm rễ thần kinh ở lưng dưới gây ra các triệu chứng ở lưng và chân.

Bệnh cơ ở vùng thắt lưng

Radiculopathy là cơn đau và các triệu chứng thần kinh khác gây ra bởi sự chèn ép của các rễ thần kinh nơi chúng rời khỏi tủy sống của bạn. Khi bệnh nhân phát triển ở lưng dưới của bạn, nó được gọi là bệnh nhân cơ thắt lưng.

Bệnh nhân cơ thắt lưng rất phổ biến và ước tính xảy ra ở 3% đến 5% của mọi người tại một số thời điểm trong cuộc đời của họ. Phần lớn các trường hợp giải quyết với sự quản lý thận trọng. Các nguyên nhân tiềm ẩn bao gồm thoát vị đĩa đệm, thoái hóa cột sống và thu hẹp ống xương nơi các dây thần kinh thoát ra khỏi tủy sống của bạn.

Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không làm giảm bớt các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.

Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về bệnh cơ thắt lưng, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân và các lựa chọn điều trị.

Bệnh nhân cấp. Minh họa bởi Maya Chastain

Các triệu chứng bệnh cơ thắt lưng

Đau đớn là chung nhất triệu chứng của bệnh căn nguyên. Nó thường được mô tả là cơn đau điện, bỏng rát hoặc đau buốt có thể trầm trọng hơn khi hoạt động. Cơn đau có thể đi xuống của bạn:

  • mông
  • hông
  • háng
  • Chân

Loại đau này còn được gọi là đau thần kinh tọa.

Các dấu hiệu và triệu chứng khác của bệnh cơ thắt lưng có thể bao gồm:

  • yếu đuối
  • mất phản xạ
  • tê dại
  • ghim và kim
  • vấn đề đi bộ

Nguyên nhân nào gây ra bệnh giãn cơ thắt lưng?

Bệnh rễ thần kinh thắt lưng là do áp lực lên rễ thần kinh. Áp lực này làm cho rễ thần kinh bị viêm. Bất kỳ tình trạng nào gây áp lực lên rễ thần kinh đều có thể dẫn đến bệnh lý cơ vùng thắt lưng.

Các chung nhất Nguyên nhân cơ bản là một đĩa đệm thoát vị ở lưng dưới của bạn.

Thoát vị đĩa đệm là khi phần bên trong giống như thạch của một trong những đĩa đệm giữa các đốt sống của bạn phình ra bên ngoài dày hơn. Đĩa bị hủy hoại là rất có thể xảy ra ở cấp độ L4, đốt sống thứ tư từ dưới cùng của cột sống của bạn.

Các nguyên nhân khác có thể bao gồm:

  • tình trạng thoái hóa và các biến chứng, chẳng hạn như:
    • hẹp ống sống
    • thoái hóa cột sống
    • xương
  • chấn thương do chấn thương như gãy xương
  • khối u lành tính hoặc ung thư
  • nhiễm trùng
  • tình trạng mạch máu như u nguyên bào máu

Ai có nguy cơ mắc bệnh cơ thắt lưng?

Tuổi tác là yếu tố nguy cơ chính đối với bệnh cơ thắt lưng, theo một Đánh giá nghiên cứu năm 2019. Độ tuổi cao nhất là 45 đến 64. Đàn ông thường bị ảnh hưởng ở độ tuổi 40 và phụ nữ ở độ tuổi 50 và 60, đánh giá năm 2019 cho thấy.

Nam giới có nguy cơ cao hơn phụ nữ nói chung, nhưng một số nhóm phụ nữ có nguy cơ cao hơn. Ví dụ, phụ nữ có những nghề nghiệp vất vả như nghĩa vụ quân sự có nguy cơ mắc bệnh cao hơn, theo đánh giá của các nhà nghiên cứu năm 2019.

Các yếu tố nguy cơ khác của bệnh cơ thắt lưng có thể bao gồm:

  • làm một công việc liên quan đến lái xe
  • thường xuyên nâng, đặc biệt là với hình thức kém hoặc xoắn
  • làm công việc công nghiệp nặng
  • có tiền sử chấn thương lưng
  • có chiều cao lớn hơn
  • hút thuốc
  • bị ho mãn tính
  • thừa cân
  • không hoạt động thể chất
  • đã mang đa thai

Bệnh lý cơ thắt lưng được chẩn đoán như thế nào?

Các bác sĩ thường bắt đầu quá trình chẩn đoán bằng cách xem xét bệnh sử của bạn và thực hiện khám sức khỏe. Bài kiểm tra thể chất có thể sẽ bao gồm các bài kiểm tra như:

  • kiểm tra chức năng cơ
  • kiểm tra phản xạ sâu
  • kiểm tra cảm giác

Bác sĩ của bạn có thể sẽ thực hiện dấu hiệu Lasegue. Đây là bài kiểm tra trong đó bạn nằm ngửa và bác sĩ nâng chân thẳng lên để đánh giá cơn đau.

Nếu cơn đau lưng của bạn không thuyên giảm trong 1 hoặc 2 tháng, bác sĩ có thể sẽ chỉ định chụp ảnh. Chụp cộng hưởng từ (MRI) được coi là tiêu chuẩn vàng kỹ thuật hình ảnh. Chụp cắt lớp vi tính (CT) là một lựa chọn cho những người không thể chụp MRI.

Trong một số trường hợp, các xét nghiệm dẫn truyền thần kinh được sử dụng để tìm vị trí dọc theo dây thần kinh có vấn đề. Các xét nghiệm này liên quan đến việc đặt các điện cực trên da của bạn để gửi một lượng điện rất nhỏ qua các dây thần kinh của bạn.

Điều trị bệnh cơ thắt lưng

Điều trị bệnh cơ thắt lưng tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn. Điều trị bảo tồn thường được xem xét trước khi phẫu thuật.

Về 90% của những người bị đau lưng do thoát vị đĩa đệm thấy cải thiện trong vòng 3 tháng mà không cần phẫu thuật.

Bài tập bệnh nhân cơ thắt lưng

Các bác sĩ thường khuyên bạn nên duy trì hoạt động sau chấn thương.

Các Đánh giá năm 2019 đã đề cập trước đó cho thấy rằng một số bài tập nhất định được gọi là bài tập McKenzie có thể giúp giảm triệu chứng trong thời gian ngắn. Cách tốt nhất để thực hiện các bài tập này là với sự hướng dẫn của chuyên gia vật lý trị liệu hoặc các chuyên gia được đào tạo khác.

Này bài tập có thể bao gồm các chuyển động, chẳng hạn như:

  • nằm thẳng và cúi mặt
  • tựa mình trên khuỷu tay với cột sống mở rộng
  • tựa mình trên bàn tay của bạn với khuỷu tay của bạn mở rộng hoàn toàn
  • kéo dài cột sống của bạn khi đứng và đặt tay lên lưng dưới

Tìm hiểu thêm về các bài tập McKenzie.

Thuốc không kê đơn (OTC)

Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc không kê đơn để giúp kiểm soát cơn đau. Chúng bao gồm acetaminophen (Tylenol) và thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen.

Điều trị y tế

Nếu thuốc không kê đơn không hiệu quả để giảm đau, bác sĩ có thể đề nghị một trong số các loại thuốc tiêm để giảm viêm và đau, bao gồm:

  • gây tê ngoài màng cứng
  • tiêm khía cạnh
  • tiêm qua đường sinh dục

Thuốc tiêm thường chứa hỗn hợp thuốc chống viêm và thuốc gây tê kéo dài.

Phẫu thuật

Có một số tranh cãi về thời điểm nên cân nhắc phẫu thuật đối với bệnh lý cơ thắt lưng. Nói chung, các bác sĩ có khả năng sẽ không đề nghị phẫu thuật cho đến khi các phương pháp điều trị khác không thể cứu trợ ít nhất 4 đến 8 tuần.

Loại phẫu thuật mà bạn nhận được tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của bệnh lý cơ. Tiêu chuẩn vàng cho bệnh thoát vị đĩa đệm là phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm, tức là loại bỏ phần bị thương của đĩa đệm.

Khi nào cần liên hệ với bác sĩ

Bạn có thể muốn liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị đau dai dẳng kéo dài hơn một vài ngày. Điều đặc biệt quan trọng nếu bạn bị đau liên tục vào ban đêm hoặc bạn có các triệu chứng liên quan khác như tiểu không tự chủ hoặc tê ở vùng sinh dục hoặc vùng yên ngựa, đó là các triệu chứng của hội chứng cauda equina.

Bạn có thể ngăn ngừa bệnh cơ thắt lưng?

Một số nguyên nhân gây ra bệnh cơ thắt lưng, như thoái hóa do tuổi tác, có thể nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn. Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh lý cơ thắt lưng là thoát vị đĩa đệm. Bạn có thể giảm tỷ lệ bị thoát vị đĩa đệm bằng cách:

  • nâng tạ với kỹ thuật tốt và không nặng hơn khả năng của bạn

  • duy trì cân nặng hợp lý
  • phá vỡ thời gian ngồi lâu
  • tránh hút thuốc, có thể làm tăng thoái hóa đĩa đệm
  • tránh xoắn khi nâng vật nặng
  • Tập thể dục thường xuyên

Lấy đi

Bệnh rễ thần kinh thắt lưng là cơn đau và các triệu chứng thần kinh khác do áp lực lên rễ thần kinh ở lưng dưới của bạn. Nó có thể gây ra đau nhói ở phía sau chân của bạn và các triệu chứng khác như yếu hoặc ngứa ran.

Hầu hết các trường hợp bệnh nhân cơ thắt lưng đều lành lại với điều trị bảo tồn. Nếu các lựa chọn điều trị bảo tồn không làm giảm các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới