Động kinh và co giật khi ngủ
Các tế bào trong não giao tiếp với cơ bắp, dây thần kinh và các bộ phận khác của não qua các tín hiệu điện. Đôi khi, những tín hiệu này đi theo chiều hướng xấu, gửi quá nhiều hoặc quá ít tin nhắn. Khi điều này xảy ra, kết quả là một cơn động kinh.
Bạn có thể bị co giật liên quan đến bất kỳ dạng động kinh nào, ngay cả khi bạn đang ngủ. Nhưng với một số loại động kinh, cơn động kinh chỉ xảy ra khi ngủ.
Động kinh là nguyên nhân phổ biến nhất của các cơn co giật. Các bác sĩ chẩn đoán động kinh khi bạn có hai hoặc nhiều cơn co giật vô cớ cách nhau ít nhất 24 giờ, không phải do bệnh lý khác gây ra.
Về
Đối với chứng động kinh, có nhiều loại động kinh khác nhau. Chúng gần như chia thành hai loại: động kinh toàn thể và động kinh khu trú hoặc một phần.
Co giật toàn thân
Một cơn co giật toàn thân xảy ra khi hoạt động điện bất thường xảy ra ở cả hai bán cầu đại não. Bao gồm trong danh mục này là:
- Co giật conic-clonic. Trước đây được gọi là cơn động kinh lớn, những cơn co giật này bao gồm cơ thể cứng lại, cử động giật và thường là mất ý thức.
- Không có những cơn đột quị. Trước đây được gọi là petit mal, những cơn co giật này được đặc trưng bởi những khoảng thời gian ngắn nhìn chằm chằm, chớp mắt và cử động nhỏ ở bàn tay và cánh tay.
Co giật từng phần
Động kinh một phần, còn được gọi là động kinh khu trú hoặc cục bộ, được giới hạn ở một bán cầu não của bạn. Khi chúng xảy ra, bạn có thể vẫn tỉnh táo nhưng có thể không biết cơn động kinh đang xảy ra. Co giật một phần có thể ảnh hưởng đến hành vi, ý thức và phản ứng. Chúng cũng có thể bao gồm các chuyển động không chủ ý.
Co giật xảy ra khi ngủ
Nhiều loại động kinh liên quan đến co giật ban đêm bắt đầu từ
Các loại động kinh liên quan đến co giật ban đêm bao gồm:
- chứng động kinh myoclonic vị thành niên
-
co giật tonic-clonic khi thức dậy
-
rolandic lành tính, còn được gọi là chứng động kinh lành tính thời thơ ấu với gai thái dương trung ương
- trạng thái điện động kinh khi ngủ
- Hội chứng Landau-Kleffner
- động kinh thùy trán khởi phát
Theo nghiên cứu năm 2014, hầu như
- Về
20 phần trăm trải qua cơn động kinh khi ngủ - khoảng 41 phần trăm bị co giật trong ngày
- khoảng 39 phần trăm bị co giật vào ban ngày và ban đêm
Một số nghiên cứu khác ước tính rằng khoảng 12% bệnh động kinh hầu như chỉ gây ra co giật vào ban đêm. Cả co giật khu trú và co giật toàn thể đều có thể xảy ra trong khi ngủ, nhưng co giật khu trú phổ biến hơn.
Những người bị động kinh trải qua các cơn co giật vào ban đêm có nhiều hơn
Tình trạng thiếu ngủ rất phổ biến ở những người bị bệnh động kinh. Thiếu ngủ có thể dẫn đến co giật thường xuyên hơn, vì thiếu ngủ là một trong những yếu tố nguy cơ chính.
Thời gian co giật và giai đoạn ngủ phổ biến nhất
Người ta tin rằng co giật khi ngủ được kích hoạt bởi những thay đổi trong hoạt động điện trong não của bạn trong một số giai đoạn ngủ và thức. Các cơn co giật về đêm thường xảy ra nhất vào lúc sáng sớm
Giấc ngủ được chia thành các giai đoạn gọi là giấc ngủ chuyển động mắt nhanh (REM) và giấc ngủ không REM. Giấc ngủ không REM được chia thành ba giai đoạn được gọi là N1, N2 và N3.
So với giấc ngủ REM, cơn động kinh khu trú được ước tính xảy ra:
-
Thường xuyên hơn 87 lần ở N1
- Thường xuyên hơn 68 lần trong N2
- 51 lần thường xuyên hơn ở N3
So với giấc ngủ REM, các cơn co giật toàn thân được ước tính xảy ra:
- 3,1 lần thường xuyên hơn ở N1
- Gấp 3,13 lần trong N2
- Thường xuyên hơn 6,59 lần ở N3
Các triệu chứng của co giật về đêm
Có thể khó nhận ra co giật về đêm, đặc biệt là ở trẻ em, nhưng các triệu chứng có thể bao gồm:
- khóc sướt mướt
- tiếng ồn bất thường
- co giật
- đái dầm
- co giật hoặc giật cơ
- cắn lưỡi
- ngã ra khỏi giường
- khó thức dậy sau khi co giật
- đột nhiên thức dậy
- chuyển động hoặc tư thế lạ khi ngủ
Co giật về đêm ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ
Khoảng 3,4 triệu người lớn ở Hoa Kỳ mắc chứng động kinh. Co giật và động kinh phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ em
Cha mẹ của trẻ sơ sinh đôi khi nhầm lẫn một tình trạng gọi là rung giật cơ khi ngủ ở trẻ sơ sinh lành tính với chứng động kinh. Trẻ sơ sinh bị rung giật cơ có biểu hiện giật không chủ ý, thường trông giống như một cơn động kinh.
Trong trường hợp rung giật cơ, điện não đồ (EEG) sẽ không cho thấy những thay đổi trong não phù hợp với chứng động kinh. Ngoài ra, rung giật cơ hiếm khi nghiêm trọng. Ví dụ, nấc cụt và giật mình khi ngủ là các dạng của rung giật cơ.
Chẩn đoán co giật về đêm
Có thể khó chẩn đoán cơn co giật về đêm vì thời điểm chúng xảy ra. Co giật khi ngủ cũng có thể bị nhầm lẫn với chứng mất ngủ do ký sinh trùng, một thuật ngữ chung để chỉ một nhóm các chứng rối loạn giấc ngủ. Những rối loạn này bao gồm:
- mộng du
- nghiến răng
- Hội chứng chân tay bồn chồn
Để xác định dạng động kinh bạn có thể mắc phải, bác sĩ sẽ đánh giá một số yếu tố, bao gồm:
- loại co giật bạn có
- độ tuổi mà bạn bắt đầu bị co giật
- tiền sử gia đình bị động kinh
- các điều kiện y tế khác mà bạn có thể mắc phải
Để chẩn đoán bệnh động kinh, bác sĩ có thể sử dụng:
- hình ảnh hoạt động điện trong não của bạn được ghi lại bằng điện não đồ
- cấu trúc não của bạn như được hiển thị trong chụp CT hoặc MRI
- hồ sơ về hoạt động co giật của bạn
Nếu bạn nghi ngờ trẻ sơ sinh hoặc con mình bị co giật vào ban đêm, hãy hỏi ý kiến bác sĩ. Bạn có thể theo dõi con mình bằng cách:
- sử dụng màn hình trẻ em để bạn có thể nghe và xem liệu có xảy ra co giật hay không
- theo dõi các dấu hiệu vào buổi sáng, chẳng hạn như buồn ngủ bất thường, đau đầu và các dấu hiệu chảy nước dãi, nôn mửa hoặc đái dầm
- sử dụng máy theo dõi động kinh, có các tính năng như cảm biến chuyển động, tiếng ồn và độ ẩm
Triển vọng cho bệnh động kinh
Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn tin rằng bạn hoặc con bạn bị co giật khi ngủ. Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm để xác nhận xem bạn có bị co giật hay không.
Thuốc là phương pháp điều trị đầu tay đối với bệnh động kinh. Bác sĩ sẽ giúp tìm ra phương pháp điều trị phù hợp nhất cho bạn hoặc con bạn. Với chẩn đoán và điều trị thích hợp, hầu hết các trường hợp động kinh có thể được kiểm soát bằng thuốc.
