Giai đoạn ung thư là gì?
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư thận, bác sĩ sẽ tiến hành một quá trình phân giai đoạn. Giai đoạn là một cách để mô tả một bệnh ung thư về vị trí và mức độ lây lan của nó; nó giúp bác sĩ xác định quá trình điều trị tốt nhất.
Việc phân giai đoạn cũng cho phép bác sĩ dự đoán cơ hội phục hồi hoặc triển vọng của một người. Triển vọng thường được nói về tỷ lệ sống sót. Ví dụ, tỷ lệ sống sót sau năm năm đề cập đến tỷ lệ phần trăm số người sống thêm ít nhất năm năm sau khi được chẩn đoán ung thư.
Biết được tỷ lệ sống sót theo từng giai đoạn có thể giúp bạn hiểu được triển vọng của mình dựa trên sự tiến triển của bệnh ung thư thận, nhưng tình trạng của mỗi người là duy nhất. Tỷ lệ sống sót bị ảnh hưởng bởi mức độ bạn đáp ứng với điều trị, cùng với các yếu tố nguy cơ khác. Điều đó có nghĩa là người bị ung thư giai đoạn sau có thể sống lâu hơn người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư giai đoạn sớm hơn hoặc ngược lại.
Tìm hiểu thêm về các giai đoạn ung thư thận và ý nghĩa của chúng.
Giai đoạn ung thư thận như thế nào?
Một phương pháp mà bác sĩ sử dụng để điều trị giai đoạn ung thư thận được gọi là hệ thống TNM.
- T đề cập đến kích thước của khối u chính và nếu nó đã xâm lấn mô xung quanh.
- N được sử dụng để xác định mức độ di căn của ung thư đến các hạch bạch huyết.
- M cho biết liệu ung thư đã di căn, hoặc lan sang các cơ quan khác hoặc các hạch bạch huyết ở xa hơn hay không.
Ví dụ, nếu bạn được thông báo ung thư của bạn là T1, N0, M0, điều đó có nghĩa là bạn có một khối u nhỏ ở một thận, nhưng nó chưa di căn đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan của bạn.
| TNM chỉ định | Nét đặc trưng |
| TX | khối u chính không thể đo được |
| T0 | không có khối u chính xác định |
| T1 | khối u chính chỉ ở một quả thận và nhỏ hơn 7 cm hoặc nhỏ hơn 3 inch một chút |
| T2 | khối u chính chỉ ở một thận và lớn hơn 7 cm |
| T3 | khối u chính đã phát triển thành tĩnh mạch chính và mô lân cận |
| T4 | khối u chính đã đến mô bên ngoài thận |
| NX | khối u trong các hạch bạch huyết không thể đo được |
| N0 | không có bằng chứng cho thấy khối u đã di căn đến các hạch bạch huyết |
| N1 – N3 | khối u đã lan đến các hạch bạch huyết lân cận; số lượng càng cao, càng nhiều hạch bạch huyết bị ảnh hưởng |
| MX | không thể đo lường được sự lây lan của ung thư (di căn) |
| M0 | khối u chưa di căn đến các cơ quan khác |
| M1 | khối u đã di căn đến các cơ quan khác |
Ung thư thận cũng có thể được chỉ định theo số giai đoạn từ 1 đến 4. Các giai đoạn này xác định bệnh ung thư với cách nhìn tương tự và do đó được điều trị theo cách tương tự. Như một hướng dẫn chung, số giai đoạn càng thấp, cơ hội phục hồi của bạn càng tốt, nhưng tình huống của mỗi người là duy nhất.
Giai đoạn 1
Giai đoạn 1 là giai đoạn ít hung hăng nhất và có tỷ lệ sống sót sau năm năm cao nhất. Theo hệ thống TNM, khối u ung thư tương đối nhỏ trong giai đoạn đầu, vì vậy nó nhận được chỉ định là T1. Khối u chỉ xuất hiện ở một quả thận và không có bằng chứng cho thấy nó đã di căn đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác, vì vậy nó nhận được chỉ định N0 và M0.
Trong giai đoạn 1, thận bị ung thư có thể sẽ được cắt bỏ và điều trị theo dõi có thể không cần thiết. Cơ hội phục hồi là tốt. Tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với ung thư thận giai đoạn 1 là 81 phần trăm. Điều đó có nghĩa là trong số 100 người, 81 người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư thận giai đoạn 1 vẫn còn sống sau 5 năm kể từ lần chẩn đoán ban đầu.
Giai đoạn 2
Giai đoạn 2 nghiêm trọng hơn giai đoạn 1. Ở giai đoạn này, khối u có kích thước lớn hơn 7 cm bề ngang nhưng chỉ xuất hiện ở thận. Bây giờ nó được coi là T2. Tuy nhiên, giống như giai đoạn 1, không có bằng chứng cho thấy nó đã lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận hoặc các cơ quan khác, vì vậy nó cũng được coi là N0 và M0.
Như ở giai đoạn 1, thận bị ung thư giai đoạn 2 có thể sẽ được cắt bỏ và liệu pháp theo dõi có thể không cần thiết. Tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với ung thư thận giai đoạn 2 là 74 phần trăm. Điều đó có nghĩa là trong số 100 người, 74 người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư thận giai đoạn 2 vẫn còn sống sau 5 năm kể từ khi được chẩn đoán.
Giai đoạn 3
Hệ thống TNM mô tả hai kịch bản cho bệnh ung thư thận giai đoạn 3. Trong kịch bản đầu tiên, khối u đã phát triển thành tĩnh mạch chính và mô lân cận, nhưng chưa đến các hạch bạch huyết gần đó. Đây được gọi là T3, N0, M0.
Trong trường hợp thứ hai, khối u có thể có kích thước bất kỳ và có thể xuất hiện bên ngoài thận. Trong trường hợp này, các tế bào ung thư cũng đã xâm lấn các hạch bạch huyết gần đó, nhưng không tiến xa hơn. Nó được coi là, T1-T3, N1, M0.
Trong cả hai trường hợp, điều trị sẽ tích cực. Nếu ung thư đã đến các hạch bạch huyết, chúng có thể được phẫu thuật cắt bỏ. Tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với ung thư thận giai đoạn 3 là 53 phần trăm. Điều đó có nghĩa là trong số 100 người, 53 người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư thận giai đoạn 3 sẽ vẫn sống được 5 năm trở lên sau khi được chẩn đoán.
Giai đoạn 4
Ung thư thận giai đoạn 4 cũng có thể được phân loại theo hai cách. Trong lần đầu tiên, khối u đã phát triển lớn hơn và đến mô bên ngoài thận. Nó có thể đã hoặc chưa lan đến các hạch bạch huyết gần đó, nhưng nó vẫn chưa di căn. Trong trường hợp này, ký hiệu là T4, bất kỳ N, M0.
Trong trường hợp thứ hai, khối u có thể có kích thước bất kỳ, có thể nằm trong các hạch bạch huyết, và đã di căn đến các cơ quan khác hoặc các hạch bạch huyết xa hơn: bất kỳ T, bất kỳ N, M1.
Tỷ lệ sống sót sau năm năm trong giai đoạn này giảm xuống còn 8 phần trăm. Điều đó có nghĩa là trong số 100 người, 8 người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư giai đoạn 4 sẽ vẫn sống sau 5 năm kể từ khi nhận được chẩn đoán.
Mối quan hệ giữa TNM và các giai đoạn
Việc chỉ định TNM và các giai đoạn có liên quan với nhau. Ví dụ, giai đoạn 1 sẽ không bao giờ có chỉ định M1. Dưới đây là các chỉ định TNM mà bạn có thể tìm thấy trong từng giai đoạn. Dấu kiểm cho biết rằng chỉ định TNM có thể thực hiện được trong giai đoạn đó.
| Giai đoạn 1 | Giai đoạn 2 | Giai đoạn 3 | Giai đoạn 4 | |
| T1, N0, M0 | ✓ | |||
| T1, N0, M1 | ✓ | |||
| T1, N1, M0 | ✓ | |||
| T1, N1, M1 | ✓ | |||
| T2, N0, M0 | ✓ | |||
| T2, N0, M1 | ✓ | |||
| T2, N1, M0 | ✓ | |||
| T2, N1, M1 | ✓ | |||
| T3, N0, M0 | ✓ | |||
| T3, N0, M1 | ✓ | |||
| T3, N1, M0 | ✓ | |||
| T3, N1, M1 | ✓ | |||
| T4, N0, M0 | ✓ | |||
| T4, N0, M1 | ✓ | |||
| T4, N1, M0 | ✓ | |||
| T4, N1, M1 | ✓ |
Các yếu tố ảnh hưởng đến triển vọng
Một số yếu tố có thể làm giảm tỷ lệ sống sót trong ung thư thận giai đoạn 3 hoặc 4. Bao gồm các:
- mức lactate dehydrogenase (LDH) trong máu cao, cho thấy tổn thương tế bào
- mức canxi trong máu cao
- số lượng hồng cầu thấp
Các yếu tố khác ảnh hưởng đến triển vọng là:
- nếu ung thư đã lan đến hai hoặc nhiều vị trí xa hơn
- nếu chưa đầy một năm kể từ thời điểm chẩn đoán đến khi cần điều trị toàn thân
- tuổi tác
- loại điều trị
Tiến về phía trước
Bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt có thể giúp bạn có cơ hội sống sót. Điều trị có thể bao gồm phẫu thuật để loại bỏ khối u, thuốc điều trị miễn dịch hoặc thuốc nhắm mục tiêu.
Thống kê tỷ lệ sống sót sau 5 năm được xác định bằng cách quan sát số lượng lớn người. Tuy nhiên, mỗi trường hợp ung thư là duy nhất và không thể sử dụng các con số để dự đoán triển vọng cho từng cá nhân. Nếu bạn bị ung thư thận và muốn hiểu tuổi thọ của mình, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Tỷ lệ sống sót sau năm năm theo giai đoạn
| Sân khấu | Tỷ lệ sống sót sau năm năm |
| 1 | 81% |
| 2 | 74% |
| 3 | 53% |
| 4 | số 8% |
* nguồn: Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ
Bước tiếp theo
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư thận, hãy nói chuyện với bác sĩ về giai đoạn của bạn và các kế hoạch điều trị có thể. Đừng ngại đặt nhiều câu hỏi, bao gồm lý do tại sao họ chọn một phương pháp điều trị cụ thể hoặc liệu có các kế hoạch điều trị thay thế có thể phù hợp với bạn hay không.
Bạn cũng nên tìm hiểu về các thử nghiệm lâm sàng mà bạn có thể tham gia. Thử nghiệm lâm sàng là một cách khác để có được các phương pháp điều trị mới, đặc biệt nếu các lựa chọn điều trị tiêu chuẩn bị phát hiện là không hiệu quả.
