Tổng quát
Cắt bỏ thủy tinh thể là một thủ thuật phẫu thuật để sửa chữa chứng tràn dịch tinh mạc, là sự tích tụ chất lỏng xung quanh tinh hoàn. Thường thì hydrocele sẽ tự hết mà không cần điều trị. Tuy nhiên, khi một bao tử phát triển lớn hơn, nó có thể gây sưng, đau và khó chịu ở bìu và có thể cần phẫu thuật sửa chữa. Cắt thủy tinh thể sẽ loại bỏ chất lỏng và thu nhỏ kích thước của túi trước đây chứa chất lỏng.
Tràn dịch màng tinh hoàn rất phổ biến ở trẻ em nam, đặc biệt là trẻ sơ sinh. Chúng cũng xảy ra ở khoảng 1% nam giới trưởng thành, thường sau 40 tuổi.
Những ai nên cân nhắc phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn tinh?
Hydrocele có thể hình thành trong bìu của bạn nhưng không làm phiền bạn nhiều hoặc gây ra bất kỳ vấn đề y tế nào. Bạn có thể thử dùng thuốc giảm đau chống viêm không kê đơn và chờ xem vết sưng có giảm bớt hay không. Thường thì nó sẽ tự biến mất trong vòng sáu tháng.
Nếu hydrocele đủ lớn, nó có thể cần được sửa chữa. Các triệu chứng cho thấy bạn có thể cần phải xem xét phẫu thuật bao gồm:
- sưng một bên bìu
-
đau ở một hoặc cả hai tinh hoàn
- nặng nề khó chịu do mở rộng bìu
Chuẩn bị phẫu thuật
Trước khi phẫu thuật, bạn sẽ được xét nghiệm máu và nước tiểu tiêu chuẩn trước khi phẫu thuật. Bác sĩ hoặc y tá sẽ giải thích cách thức hoạt động của phẫu thuật và liệu bác sĩ phẫu thuật có phải cấy một ống dẫn lưu chất lỏng trong một thời gian ngắn sau khi phẫu thuật hay không. Điều này giúp ngăn ngừa nhiễm trùng và tích tụ chất lỏng trong bìu sau khi phẫu thuật.
Đảm bảo nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc và thực phẩm chức năng bạn dùng, bao gồm cả thực phẩm chức năng thảo dược. Một số trong số này có thể làm giảm chức năng đông máu tự nhiên của bạn và gây chảy máu. Bác sĩ của bạn cũng cần biết liệu bạn có bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào hoặc gặp vấn đề với chảy máu quá nhiều hay không.
Một vài ngày trước khi phẫu thuật, bạn nên ngừng dùng các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến quá trình đông máu, chẳng hạn như aspirin (Bufferin), warfarin (Coumadin) và clopidogrel (Plavix).
Tuân thủ hướng dẫn ăn uống của bác sĩ. Có khả năng bạn sẽ được yêu cầu không uống hoặc ăn ít nhất sáu giờ trước khi phẫu thuật.
Phẫu thuật cắt bỏ thủy tinh thể được thực hiện như thế nào?
Cắt thủy tinh thể thường là một thủ thuật ngoại trú. Nó thường yêu cầu gây mê toàn thân, có nghĩa là bạn sẽ hoàn toàn bất tỉnh trong cuộc phẫu thuật. Bạn sẽ được đưa một ống vào cổ họng để điều hòa nhịp thở.
Trước khi phẫu thuật, bạn sẽ được đặt một đường truyền tĩnh mạch vào cánh tay để cung cấp chất lỏng và bất kỳ loại thuốc nào cần thiết.
Trong phẫu thuật cắt thủy tinh thể tiêu chuẩn, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ ở bìu và sử dụng lực hút để dẫn lưu thủy tinh thể.
Việc sửa chữa cũng có thể được thực hiện như một thủ thuật xâm lấn tối thiểu bằng cách sử dụng nội soi ổ bụng, một ống có camera nhỏ ở cuối. Nó cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy bên trong bìu trên một màn hình video bên ngoài. Các dụng cụ nhỏ có thể được đưa vào qua đường rạch “lỗ khóa” để thực hiện sửa chữa.
Có biến chứng không?
Các biến chứng là cực kỳ hiếm. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như:
- đỏ hoặc cảm giác ấm tại vết mổ
- ngày càng đau
- chất lỏng có mùi hôi chảy ra từ vết thương phẫu thuật
- ngày càng sưng
- sốt
Các biến chứng khác có thể xảy ra bao gồm chảy máu quá nhiều, cục máu đông, tổn thương gần tinh hoàn có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn và các biến chứng do gây mê.
Các lựa chọn thay thế cho phẫu thuật
Chèn một kim vào hydrocele và rút chất lỏng (hút) là một giải pháp thay thế cho phẫu thuật. Sau khi loại bỏ chất lỏng, bác sĩ sẽ tiêm một chất hóa học vào bên trong bao (liệu pháp xơ hóa) xung quanh tinh hoàn. Điều này giúp ngăn chất lỏng tích tụ trở lại.
Trong một nghiên cứu gần đây trên 29 người đàn ông ở độ tuổi đầu 50, chọc hút và điều trị liệu pháp xơ hóa đã điều chỉnh chứng hydrocele trong 84% trường hợp. Nhưng hydrocele có thể tái phát trong vòng vài tháng, cần một đợt chọc hút khác và liệu pháp điều trị.
Phẫu thuật là cách sửa chữa lâu dài nhất, với tỷ lệ tái phát hydrocele thấp hơn nhiều.
Phục hồi sau phẫu thuật cắt thủy tinh thể
Phẫu thuật cắt thủy tinh thể thường mất khoảng nửa giờ. Bạn thường có thể về nhà ngay trong ngày. Bạn sẽ cần ai đó chở bạn về nhà. Bác sĩ có thể đặt một ống nhỏ trong bìu của bạn để cho phép chất lỏng chảy ra.
Ngay sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức để theo dõi cho đến khi về nhà an toàn. Nếu bạn được gây mê toàn thân, bạn có thể cảm thấy an thần và buồn nôn, và cổ họng của bạn có thể bị đau do ống thở.
Bạn sẽ lên lịch hẹn tái khám sau vài tuần để bác sĩ có thể kiểm tra việc chữa lành vết thương thích hợp và các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc các biến chứng khác có thể xảy ra.
Ở nhà, bạn có thể bị sưng và đau nhức trong vài ngày. Trong thời gian này, bìu của bạn sẽ được băng lại. Sử dụng một miếng đệm để nâng đỡ bìu của bạn để giảm bớt sự khó chịu.
Trong vài ngày đầu, hãy chườm lạnh từ 10 đến 15 phút mỗi lần để giảm sưng và đau. Học cách tự chườm lạnh tại nhà. Bạn có thể tắm nếu vùng da được băng kín để tránh bị ngấm nước. Không tắm, bơi hoặc ngồi trong bồn nước nóng cho đến khi vết thương lành. Bìu của bạn có thể vẫn sưng lên đến một tháng.
Không nâng tạ nặng và tránh vận động mạnh trong quá trình hồi phục. Bạn sẽ được khuyên không nên quan hệ tình dục trong tối đa sáu tuần. Đừng lái xe khi đang dùng thuốc giảm đau an thần.
Quan điểm
Cắt thủy tinh thể thường thành công và rất hiếm khi xảy ra các biến chứng lớn. Một hydrocele khác có thể hình thành sau khi phẫu thuật, cần điều trị thêm, nhưng điều này không phổ biến. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bắt đầu bị sưng và đau trở lại ở bìu.
