AFib im lặng: Loại rung tâm nhĩ này có nghĩa là gì

Silent AFib về cơ bản có tình trạng giống như AFib nhưng không có các triệu chứng đáng chú ý có thể cảnh báo bạn về một vấn đề. AFib im lặng còn được gọi là AFib không có triệu chứng cận lâm sàng.

Giống như AFib, AFib im lặng là do thiếu sự phối hợp giữa bốn buồng tim – hay cụ thể hơn là hai buồng trên cùng (tâm nhĩ) ở mỗi bên của tim. Máu tập trung ở mỗi tâm nhĩ trước khi di chuyển đến các buồng dưới của tim (tâm thất), nơi máu được bơm ra cơ thể hoặc đến phổi.

Vấn đề dẫn truyền xung điện qua tim là nguyên nhân phổ biến của AFib.

Kết quả là tâm nhĩ rung lên dẫn đến sự di chuyển của máu đến tâm thất không hiệu quả. Sự ứ đọng máu trong tâm nhĩ có thể làm giảm lưu lượng máu qua hệ thống tuần hoàn và làm cho cục máu đông dễ hình thành hơn.

Một số triệu chứng thường gặp được báo cáo với AFib bao gồm:

• tim đập nhanh hoặc tim đập nhanh
• đau ngực
• Mệt mỏi
• chóng mặt
• yếu đuối
• đổ mồ hôi
• thay đổi nhịp tim đều đặn của bạn

Tìm hiểu thêm về các triệu chứng của AFib tại đây.

Những triệu chứng này có thể gây khó chịu và lo lắng, nhưng chúng là cách cơ thể cảnh báo bạn có vấn đề. Với AFib im lặng, những triệu chứng này thường không xuất hiện hoặc không được chú ý nên AFib không được điều trị.

Trong một nghiên cứu trên một nhóm người trên 65 tuổi, khoảng 23% được phát hiện mắc AFib. Đối với 40% số người đó, AFib không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.

Nhiêu bác sĩ chẩn đoán AFib bằng điện tâm đồ (ECG). ECG là sự giải thích trực quan về nhịp tim của bạn. Thử nghiệm không xâm lấn này sử dụng các điện cực để phát hiện tín hiệu từ tim và dịch các mẫu của chúng ra giấy.

Các triệu chứng của bạn hoặc sự hiện diện của nhịp tim không đều có thể làm tăng nghi ngờ, nhưng nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn không thể xác nhận chẩn đoán nếu không có điện tâm đồ.

Trong AFib, im lặng hay nói cách khác, ECG sẽ cho thấy nhịp tim không đều mà thiếu nhịp tim. Sóng P. Đây là tín hiệu chuyển động của máu từ tâm nhĩ đến tâm thất theo từng nhịp tim.

Mặc dù bạn có thể đo điện tâm đồ để giúp chẩn đoán nguyên nhân của các triệu chứng cụ thể, nhưng các bác sĩ thường chẩn đoán AFib thầm lặng một cách tình cờ – hoặc do vô tình – khi họ thực hiện đo điện tâm đồ cho mục đích khác, chẳng hạn như xét nghiệm trước phẫu thuật.

Tất cả các loại AFib đều có thể gây ra hậu quả. Theo thời gian, tình trạng này có thể làm suy yếu tim và tăng nguy cơ phát triển các cục máu đông nguy hiểm. AFib không được điều trị hoặc không được kiểm soát có thể gây biến chứng bao gồm:

• suy tim
• đau tim
• đột quỵ
• thuyên tắc hệ thống
• cái chết

Với chẩn đoán sớm, các bác sĩ có thể điều trị AFib với hy vọng ngăn ngừa những biến chứng này. Tuy nhiên, với AFib im lặng, kết quả là thường tệ hơn bởi vì bản thân tình trạng này không bao giờ gây ra triệu chứng và nhịp tim không đều không bao giờ được điều trị.

AFib kịch phát là một cơn AFib đột ngột thường bắt đầu và kết thúc đột ngột, có hoặc không có triệu chứng đáng kể.

Loại AFib này có thể xảy ra nhiều lần, nhưng các bác sĩ không thực sự coi đây là tình trạng vĩnh viễn.

Mặt khác, AFib im lặng thường tồn tại vĩnh viễn nhưng không được chú ý.

Nhiều trường hợp AFib thầm lặng tiến triển thành các biến cố nghiêm trọng, vì vậy phương pháp điều trị đang xuất hiện và sẽ phụ thuộc vào biến chứng cụ thể mà bạn gặp phải. Ví dụ: nếu bạn bị đột quỵ hoặc đau tim, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc để loại bỏ sự tắc nghẽn trong lưu lượng máu để ngăn ngừa tổn thương lâu dài.

Nếu bác sĩ phát hiện ra rằng bạn bị AFib thầm lặng trước khi biến chứng nghiêm trọng xảy ra, bạn sẽ được điều trị tập trung vào việc điều chỉnh nhịp tim và nhịp tim cũng như ngăn ngừa cục máu đông. Điều này có thể bao gồm việc dùng thuốc giống:

• thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis) hoặc aspirin

• thuốc chẹn beta để kiểm soát nhịp tim của bạn, như metoprolol hoặc carvedilol

• thuốc chẹn kênh canxi để làm chậm nhịp tim và điều chỉnh cường độ bơm, như diltiazem và verapamil

• digoxin để làm chậm nhịp tim và dẫn truyền tín hiệu điện qua tim

• thuốc chẹn kênh natri để làm chậm quá trình dẫn điện qua tim, chẳng hạn như flecainide
• thuốc chặn kênh kali để làm chậm các tín hiệu điện gây ra AFib, như amiodarone

Nếu thuốc không kiểm soát được AFib của bạn, các phương pháp điều trị bao gồm chuyển nhịp bằng điện hoặc cắt bỏ.

Đối với chuyển nhịp tim bằng điện, bác sĩ sẽ gây mê cho bạn và gây ra một cú sốc điện từ bên ngoài cơ thể để thiết lập lại các tín hiệu điện trong tim bạn.

Với phương pháp cắt bỏ, chuyên gia sẽ đưa một ống thông – thường qua háng – và sử dụng tia laser, đông lạnh hoặc phương pháp khác để phá hủy các vùng nhỏ của mô tim. Sau khi cắt bỏ, những vùng tim này sẽ không hoạt động và không phát ra tín hiệu tim bất thường.

AFib thầm lặng cũng giống như các loại AFib khác, nhưng nó có thể phát triển mà không có triệu chứng cần điều trị sớm. Vì các bác sĩ không chẩn đoán nhiều trường hợp AFib thầm lặng cho đến khi xảy ra hậu quả nghiêm trọng nên nó thường có kết quả tồi tệ hơn các dạng AFib khác.

Nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về các yếu tố nguy cơ mắc bệnh AFib và kiểm tra sức khỏe tim mạch thường xuyên.