Ảnh hưởng phẳng trong bệnh tâm thần phân liệt là gì?

Ảnh hưởng phẳng là một triệu chứng được thấy trong các tình trạng sức khỏe thể chất và tinh thần khác nhau. Nó được định nghĩa là ít hoặc không có biểu hiện cảm xúc ra bên ngoài, được xác định bởi sự thiếu vắng nét mặt, ngôn ngữ cơ thể, giao tiếp bằng mắt và ngữ điệu lời nói được sử dụng để truyền đạt cảm xúc.

Trong bệnh tâm thần phân liệt, cảm xúc phẳng là biểu hiện của “sự suy giảm biểu hiện cảm xúc”, một trong năm triệu chứng tiêu cực liên quan đến tình trạng này.

Các triệu chứng tiêu cực của bệnh tâm thần phân liệt bao gồm:

• alogia (đầu ra lời nói giảm dần)

• giảm biểu hiện cảm xúc

• anhedonia (giảm khả năng trải nghiệm khoái cảm)

• tính xã hội (không quan tâm hoặc rút lui khỏi các tương tác xã hội)

• sự tự nguyện (giảm hoạt động có mục đích tự thúc đẩy)

Các triệu chứng tiêu cực là những triệu chứng làm mất đi mức độ hoạt động cơ bản của bạn, trong khi các triệu chứng tích cực, như ảo giác và ảo tưởng, bổ sung thêm các đặc điểm cho trải nghiệm sống hiện tại của bạn.

Cảm xúc phẳng trong bệnh tâm thần phân liệt là một dạng biểu hiện cảm xúc bị giảm sút nghiêm trọng, trong đó tất cả hoặc gần như tất cả biểu hiện cảm xúc ra bên ngoài của bạn đều không tồn tại. Điều này không có nghĩa là bạn không cảm nhận được cảm xúc – mà có nghĩa là bạn thiếu khả năng thể hiện chúng.

Các triệu chứng bao gồm:

• không giao tiếp bằng mắt
• nét mặt thản nhiên hoặc trống rỗng
• lời nói đơn điệu
• thiếu các tín hiệu cảm xúc phi ngôn ngữ, như cử chỉ tay
• tỏ ra bất động hoặc không phản ứng với những trải nghiệm khuấy động cảm xúc
• thiếu sự tương hỗ về mặt cảm xúc với người khác

Biểu hiện cảm xúc giảm sút trong bệnh tâm thần phân liệt, còn được gọi là tình cảm phẳng lặng, không chỉ giới hạn ở cảm xúc phẳng. Nó có thể xảy ra liên tục.

Cũng có thể trải nghiệm:

• Ảnh hưởng bị hạn chế (hoặc bị hạn chế): Biểu hiện cảm xúc dưới mức bình thường.

• Ảnh hưởng cùn: Rất ít biểu hiện cảm xúc.

Ví dụ về ảnh hưởng phẳng trong bệnh tâm thần phân liệt

Cảm xúc phẳng không có nghĩa là không biết cách diễn đạt những gì bạn đang nghĩ trong khoảnh khắc đầy cảm xúc. Điều tự nhiên là hầu hết mọi người đôi khi cảm thấy khó diễn đạt cảm xúc của mình vì họ không chắc chắn về cách tốt nhất.

Thay vào đó, ảnh hưởng phẳng là việc bạn mất đi khả năng để bộc lộ cảm xúc ra bên ngoài.

Ngay cả khi bạn biết chính xác cách truyền đạt nó và đã từng làm điều đó trước đây, xảy ra khi bộ não của bạn không thể kết nối những cảm xúc mà bạn đang cảm nhận với những biểu hiện bên ngoài của chúng.

Ví dụ về ảnh hưởng phẳng có thể trông như thế nào trong cuộc sống hàng ngày:

• tỏ ra kiên cường và bất động trong đám tang của người phối ngẫu của bạn mặc dù rất đau buồn và đau buồn vì mất mát
• không tỏ ra nhiệt tình với một cơ hội thăng tiến lớn mà bạn đã nỗ lực hết mình để đạt được
• không thể thể hiện niềm vui hay sự phấn khích khi được tặng một món quà chu đáo vào ngày sinh nhật
• không cười, mỉm cười hoặc thay đổi nét mặt khi một người bạn đang kể một câu chuyện thực sự hài hước

Theo Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, ấn bản thứ 5, sửa đổi văn bản (DSM-5-TR), biểu hiện cảm xúc giảm sút và mất tự chủ là hai triệu chứng tiêu cực nổi bật nhất được thấy ở bệnh tâm thần phân liệt.

DSM-5-TR là một công cụ chẩn đoán được sử dụng trên phạm vi quốc tế, dựa trên bằng chứng, có hiểu biết sâu sắc về các xu hướng của tình trạng sức khỏe tâm thần, nhưng vẫn chưa rõ mức độ phổ biến chính xác của cảm xúc phẳng so với các loại biểu hiện cảm xúc bị suy giảm khác.

Thuật ngữ chồng chéo trong văn học, các biến thể trong các triệu chứng tự báo cáo và tính chất chủ quan của việc xác định mức độ biểu hiện cảm xúc “bình thường” phổ quát khiến việc đo lường chính xác ảnh hưởng phẳng trong bệnh tâm thần phân liệt trở nên khó khăn.

Tâm thần phân liệt là một tình trạng sức khỏe tâm thần, nhưng nó cũng được coi là rối loạn não mãn tính.

Nó có những thay đổi về cấu trúc và chức năng trong các vùng não chịu trách nhiệm xử lý cảm xúc và những thay đổi này được liên kết đến các triệu chứng tiêu cực thường thấy ở bệnh tâm thần phân liệt, bao gồm cả cảm xúc phẳng lặng.

Di truyền, thuốc men và chất hóa học trong não cũng có thể đóng một vai trò trong sự phát triển và tiến triển của tình trạng suy giảm biểu hiện cảm xúc, nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn để hiểu đầy đủ nguyên nhân cơ bản.

Điều trị ảnh hưởng phẳng trong bệnh tâm thần phân liệt bao gồm việc điều trị bệnh tâm thần phân liệt một cách tổng thể. Nhìn chung, thuốc chống loạn thần, liệu pháp tâm lý và các biện pháp can thiệp hỗ trợ xã hội đều là một phần của kế hoạch điều trị.

Theo một Đánh giá nghiên cứu năm 2020tuy nhiên, thuốc chống loạn thần, nền tảng cho các triệu chứng tích cực như ảo giác, dường như kém hiệu quả hơn đối với các triệu chứng tiêu cực như cảm xúc phẳng lặng.

Các tác giả lưu ý rằng đã đạt được một số thành công khi sử dụng thuốc chống loạn thần kết hợp với thuốc chống trầm cảm, nhưng nghiên cứu còn hạn chế và có nhiều kết quả khác nhau.

Tương tự, một số thành công ban đầu đã được báo cáo với các phương pháp như kích thích từ trường xuyên sọ sâu (TMS) để điều trị bệnh tâm thần phân liệt, nhưng một lần nữa, vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn.

Cuối cùng, phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với ảnh hưởng phẳng có thể đến dưới dạng các phương pháp tiếp cận tâm lý xã hội, nhằm giúp bạn xây dựng cái nhìn sâu sắc về thái độ, hành vi và kỳ vọng ở bệnh tâm thần phân liệt. Các biện pháp can thiệp dựa trên kỹ năng có thể giúp bạn nỗ lực xây dựng lại khả năng giao tiếp cảm xúc – hoặc tìm ra những cách mới để thể hiện cảm xúc với những người thân thiết nhất với bạn.

Nghiên cứu năm 2020 cho thấy liệu pháp hành vi nhận thức (CBT), một phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng khác được sử dụng cho các triệu chứng tích cực trong bệnh tâm thần phân liệt, cũng đã chứng minh tác dụng tích cực, vừa phải đối với các triệu chứng tiêu cực.

Khi một người thân sống với cảm xúc phẳng lặng trong bệnh tâm thần phân liệt, điều quan trọng cần nhớ là đừng coi việc họ thiếu khả năng đáp ứng cảm xúc là cá nhân. Họ không cố ý tỏ ra xa cách hay thiếu quan tâm. Họ có thể thiếu khả năng – không phải mong muốn – để bày tỏ cảm xúc của mình.

Một khi bạn hiểu cảm xúc phẳng lặng là gì và ý nghĩa của nó, nó có thể giúp ngăn ngừa những hiểu lầm, thất vọng và cảm giác tổn thương.

Những cách khác mà bạn có thể hỗ trợ người đang sống chung với bệnh tâm thần phân liệt bao gồm:

• tập trung vào sự kiên nhẫn và sự hiểu biết
• khuyến khích tiếp tục điều trị và hỗ trợ chuyên môn
• cho phép họ dành thời gian để thể hiện bản thân
• xác thực cảm xúc của họ – cảm xúc của họ vẫn ở đó, ngay cả khi họ không thể bày tỏ chúng
• tránh đưa ra những yêu cầu về mặt cảm xúc hoặc đặt kỳ vọng vào những phản ứng cảm xúc
• khuyến khích tương tác xã hội
• đề nghị giúp đỡ những nhiệm vụ hoặc hoạt động mà họ có thể thấy khó khăn
• làm việc với chuyên gia để phát triển những cách mới để truyền đạt cảm xúc
• khuyến khích họ tham gia vào các thói quen lối sống lành mạnh
• là một người hòa giải hiểu biết với những người khác có thể không hiểu được ảnh hưởng phẳng

Cảm xúc phẳng trong bệnh tâm thần phân liệt là biểu hiện của “sự biểu hiện cảm xúc giảm sút”. Nó mô tả sự thiếu hụt hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn (và không thể kiểm soát được) các tín hiệu cảm xúc bên ngoài như nét mặt, giao tiếp bằng mắt và âm sắc giọng nói.

Ảnh hưởng nhất định không phải là cố ý và điều đó không có nghĩa là ai đó thiếu cảm xúc. Nó có thể được gây ra bởi những thay đổi trong cấu trúc, hóa học và chức năng của não và đây là một trong hai triệu chứng tiêu cực phổ biến nhất gặp ở bệnh tâm thần phân liệt.

Ảnh hưởng phẳng được điều trị bằng cách quản lý bệnh tâm thần phân liệt nói chung. Thuốc men, liệu pháp tâm lý và hỗ trợ xã hội đều có thể giúp cải thiện kỹ năng giao tiếp cảm xúc.