Bạn có thể có bao nhiêu Stent tim?

Nhiều người nhận được một stent sẽ cần thêm stent, nhưng khi số lượng thiết bị trong tim tăng lên thì nguy cơ biến chứng nghiêm trọng cũng tăng theo.

Nếu động mạch vành bị thu hẹp, làm giảm lưu lượng máu khỏe mạnh qua tim, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đặt stent vào động mạch đó.

Stent tim là một ống lưới nhỏ giúp mở thông động mạch bị tắc để cải thiện lưu lượng máu. Bác sĩ phẫu thuật sử dụng ống thông để chèn một ống đỡ động mạch đã xẹp vào mạch máu (thường ở cổ tay hoặc háng của bạn) và dẫn nó đến phần bị thu hẹp của động mạch, sau đó họ sẽ mở rộng nó để cải thiện tuần hoàn.

Không có gì lạ khi một người cần một ống đỡ động mạch lại cần thêm ống đỡ động mạch trong cùng một động mạch vành hoặc các động mạch vành khác.

Nhưng một người có thể đặt bao nhiêu stent tim tùy thuộc vào bản chất của bệnh tim, vị trí và mức độ tắc nghẽn trong động mạch và các yếu tố khác, chẳng hạn như liệu có cần phẫu thuật hay không tùy theo sức khỏe của người đó và vị trí của các mảng bám.

Số lượng stent tim nhiều nhất mà một người có thể có là gì?

Các hướng dẫn năm 2021 đối với tái tạo mạch vành không đề cập đến số lượng stent tim tối đa mà một người có thể hoặc nên nhận.

Thay vào đó, các hướng dẫn gợi ý rằng các chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên cân nhắc kỹ lưỡng phẫu thuật bắc cầu, thay vì đặt stent, đối với một số người bị tắc nghẽn ở nhiều động mạch vành – đặc biệt là những người mắc bệnh tiểu đường.

Trong phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG), bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy một phần nhỏ của mạch máu từ nơi khác trong cơ thể bạn và gắn nó vào động mạch bị thu hẹp, định tuyến dòng máu xung quanh phần động mạch bị tắc nghẽn. Thủ tục CABG thường được ưu tiên hơn nếu mảng bám nằm ở động mạch vành chính bên trái.

Có những ưu và nhược điểm đối với tất cả các phương pháp điều trị liên quan đến tim này, bao gồm cả can thiệp mạch vành qua da (PCI), là những thủ thuật không phẫu thuật được sử dụng để điều trị tắc nghẽn động mạch vành. Bạn có thể đọc thêm về các quy trình khác này, bao gồm cả PCI và các tác dụng phụ có thể xảy ra của chúng.

Bạn có thể có 4 stent trở lên không?

Bạn có thể có bốn hoặc nhiều stent, nhưng điều quan trọng là phải hiểu rằng bạn càng nhận được nhiều stent thì nguy cơ biến chứng càng cao.

MỘT nghiên cứu năm 2019 gợi ý rằng, đối với những người trên 50 tuổi, nguy cơ tái hẹp (thu hẹp lại động mạch đã được điều trị trước đó) tăng 36% với mỗi stent bổ sung.

Mặc dù phẫu thuật bắc cầu có thể là một lựa chọn tốt hơn so với việc cấy ghép nhiều stent, nhưng không phải ai cũng là ứng cử viên sáng giá cho CABG.

Những người quá yếu để thực hiện hầu hết các cuộc phẫu thuật lớn hoặc bị suy tim nặng, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính hoặc một số tình trạng khác có thể không có lựa chọn nào khác ngoài việc đặt nhiều ống đỡ động mạch.

Stent tim tồn tại được bao lâu?

Stent tim phải là vật cố định vĩnh viễn. Nhưng có những lúc phải làm lại ống đỡ động mạch hoặc khi các thủ tục khác trở nên cần thiết vì động mạch lại bị thu hẹp.

Tổ chức Tim mạch Anh báo cáo rằng trong khoảng 2–3% trường hợp xảy ra tình trạng tái hẹp, cần phải thay ống đỡ động mạch hoặc đặt thêm ống đỡ động mạch.

Bệnh tim nghiêm trọng đến mức nào nếu bạn cần đặt thêm ống đỡ động mạch?

Ít nhất phải có động mạch vành 70% bị chặn Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, trước khi đặt stent là phương pháp điều trị thích hợp. Điều đó đúng với stent đầu tiên của bạn và bất kỳ stent tiếp theo nào.

Ở mức tắc nghẽn 70%, bệnh tim của bạn có thể gây ra các triệu chứng như đau ngực (đau thắt ngực) và khó thở.

Trong một số trường hợp, tắc nghẽn có thể nghiêm trọng đến mức bạn bị đau tim và cần đặt một hoặc nhiều ống đỡ động mạch khẩn cấp để khôi phục lưu lượng máu khỏe mạnh.

Điều gì xảy ra nếu ống đỡ động mạch tim bị hỏng trong động mạch của bạn?

Suy stent tim thường có nghĩa là tình trạng tái hẹp đã xảy ra bên trong hoặc xung quanh stent. Trong một số trường hợp, ống đỡ động mạch được cấy ghép có thể di chuyển nhẹ, khiến động mạch lại bị thu hẹp.

Nguy cơ chính của việc đặt stent tim thất bại là tái hẹp, có thể dẫn đến đau thắt ngực và các triệu chứng khác. Nếu bạn gặp phải các triệu chứng trước đây quay trở lại, hãy báo cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Nếu các triệu chứng xuất hiện đột ngột, hãy gọi 911 vì đây có thể là dấu hiệu của cơn đau tim.

Có rủi ro khi thực hiện thủ thuật đặt stent tim không?

Thủ tục đặt stent tim nói chung là an toàn, nhưng bất kỳ loại thủ tục tim nào cũng có nguy cơ biến chứng. Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia liệt kê những điều sau đây trong số những rủi ro có thể xảy ra sau thủ thuật đặt stent:

  • phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm tương phản được tiêm vào máu của bạn để cho phép bác sĩ sử dụng thiết bị chụp X-quang đặc biệt để có cái nhìn chi tiết về động mạch bị ảnh hưởng
  • rối loạn nhịp tim (nhịp tim bất thường)
  • chảy máu tại nơi đặt ống thông
  • chấn thương mạch máu (gây ra bởi ống thông)
  • sự nhiễm trùng
  • tổn thương thận do thuốc nhuộm tương phản (điều này rất hiếm)

Điều quan trọng là phải dùng thuốc làm loãng máu – bao gồm aspirin hoặc các loại thuốc kê đơn khác – được bác sĩ tim khuyên dùng để giảm nguy cơ biến chứng trong stent sau đó.

Bạn có thể nhận được nhiều stent vì nhiều lý do. Mặc dù phẫu thuật có thể là lựa chọn tốt hơn cho một số người so với việc đặt nhiều ống đỡ động mạch, nhưng đội ngũ chăm sóc sức khỏe và chuyên gia về tim của bạn có thể đưa ra quyết định tốt nhất về điều đó.

Bạn có thể hỏi liệu phẫu thuật bắc cầu có ý nghĩa hơn đối với bạn hay không. Phẫu thuật chắc chắn đòi hỏi thời gian phục hồi lâu hơn so với đặt stent, nhưng về lâu dài nó có thể là một lựa chọn hiệu quả và an toàn hơn.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới