Bão tuyến giáp

Nguyên nhân của cơn bão giáp

Cơn bão tuyến giáp là rất hiếm. Nó phát triển ở những người bị cường giáp nhưng không được điều trị thích hợp. Tình trạng này được đánh dấu bởi sự sản xuất quá mức của hai loại hormone do tuyến giáp sản xuất. Không phải tất cả những người bị cường giáp sẽ phát triển cơn bão giáp. Nguyên nhân của tình trạng này bao gồm:

• cường giáp nặng được điều trị
• tuyến giáp hoạt động quá mức không được điều trị
• nhiễm trùng liên quan đến cường giáp

Những người bị cường giáp có thể phát triển cơn bão giáp sau khi trải qua một trong những điều sau:

• chấn thương
• phẫu thuật
• đau khổ nặng nề
• đột quỵ
• nhiễm toan ceton do tiểu đường
• suy tim sung huyết
• thuyên tắc phổi

Các triệu chứng của cơn bão giáp

Các triệu chứng của cơn bão giáp tương tự như các triệu chứng của cường giáp, nhưng chúng đột ngột, nghiêm trọng và cực đoan hơn. Đây là lý do tại sao những người bị bão giáp có thể không thể tự tìm kiếm sự chăm sóc. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• nhịp tim đua (nhịp tim nhanh) vượt quá 140 nhịp mỗi phút và rung tâm nhĩ
• sốt cao
• đổ mồ hôi liên tục
• rung chuyển
• sự kích động
• bồn chồn
• lú lẫn
• bệnh tiêu chảy
• vô thức

Chẩn đoán cơn bão giáp

Những người bị cường giáp gặp bất kỳ triệu chứng nào của cơn bão giáp thường được đưa vào phòng cấp cứu. Nếu bạn nghi ngờ bạn hoặc người khác có các triệu chứng bão giáp, hãy gọi 911 ngay lập tức. Những người bị cơn bão giáp thường biểu hiện nhịp tim tăng lên, cũng như huyết áp cao nhất (huyết áp tâm thu).

Bác sĩ sẽ đo nồng độ hormone tuyến giáp của bạn bằng xét nghiệm máu. Nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) có xu hướng thấp trong bệnh cường giáp và bão giáp. Theo Hiệp hội Hóa học Lâm sàng Hoa Kỳ (AACC), giá trị bình thường của TSH nằm trong khoảng từ 0,4 đến 4 mili-đơn vị quốc tế trên một lít (mIU / L). Hormone T3 và T4 cao hơn bình thường ở những người bị bão giáp.

Điều trị tình trạng này

Bão tuyến giáp phát triển đột ngột và ảnh hưởng đến tất cả các hệ thống của cơ thể bạn. Việc điều trị sẽ bắt đầu ngay khi nghi ngờ có cơn bão giáp – thường là trước khi có kết quả xét nghiệm. Thuốc kháng giáp như propylthiouracil (còn gọi là PTU) hoặc methimazole (Tapazole) sẽ được dùng để giảm sản xuất các hormone này của tuyến giáp.

Cường giáp cần được chăm sóc liên tục. Những người bị cường giáp có thể được điều trị bằng iốt phóng xạ, chất này phá hủy tuyến giáp hoặc một đợt thuốc để ức chế chức năng tuyến giáp tạm thời.

Phụ nữ mang thai bị cường giáp không thể điều trị bằng iốt phóng xạ vì nó có thể gây hại cho thai nhi. Trong những trường hợp đó, tuyến giáp của người phụ nữ sẽ được phẫu thuật cắt bỏ.

Những người đang trải qua cơn bão giáp nên tránh dùng iốt thay vì điều trị y tế, vì điều này có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh. Nếu tuyến giáp của bạn bị phá hủy do điều trị bằng i-ốt phóng xạ hoặc phẫu thuật cắt bỏ, bạn sẽ cần dùng hormone tuyến giáp tổng hợp trong suốt phần đời còn lại của mình.

Triển vọng dài hạn

Bão tuyến giáp cần được chăm sóc y tế khẩn cấp tích cực và ngay lập tức. Khi không được điều trị, cơn bão giáp có thể gây suy tim sung huyết hoặc phổi chứa đầy dịch.

Các tỷ lệ tử vong đối với những người bị cơn bão giáp không được điều trị ước tính là 75 phần trăm.

Cơ hội sống sót sau cơn bão giáp tăng lên nếu bạn nhanh chóng đi khám. Các biến chứng liên quan có thể giảm bớt khi nồng độ hormone tuyến giáp của bạn trở về mức bình thường (được gọi là euthyroid).

Phòng ngừa cơn bão giáp

Cách hiệu quả nhất để ngăn chặn sự tấn công của cơn bão giáp là theo kịp kế hoạch sức khỏe tuyến giáp của bạn. Uống thuốc theo hướng dẫn. Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và tuân theo các lệnh xét nghiệm máu nếu cần.