Bệnh đa hồng cầu là gì và nó ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh như thế nào?

Khi trẻ sơ sinh bị bệnh đa hồng cầu, điều đó có nghĩa là trẻ có quá nhiều hồng cầu. Một bác sĩ thường chẩn đoán bệnh đa hồng cầu bằng xét nghiệm hematocrit. Bệnh đa hồng cầu có thể dẫn đến máu đặc lại và có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

cận cảnh bàn chân của trẻ sơ sinh
Hình ảnh Vera Livchak / Getty

Các tế bào hồng cầu (RBC) mang oxy từ phổi đến các cơ quan và mô của cơ thể. Chúng cũng mang carbon dioxide, một loại khí thải, trở lại phổi để thải ra khi bạn thở ra.

Bệnh đa hồng cầu là tình trạng có quá nhiều hồng cầu trong cơ thể. Khi điều này xảy ra, nó có thể khiến máu trở nên đặc hơn và có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng.

Dưới đây, chúng tôi sẽ đề cập nhiều hơn về bệnh đa hồng cầu ở trẻ sơ sinh, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân gây bệnh cũng như cách chẩn đoán và điều trị. Tiếp tục đọc để khám phá thêm.

Bệnh đa hồng cầu ở trẻ sơ sinh là gì?

Trẻ sơ sinh mắc bệnh đa hồng cầu có quá nhiều hồng cầu. Về mặt y học, những trẻ sơ sinh này có giá trị hematocrit là trên 65%.

Hematocrit là thước đo phần trăm máu của bạn được tạo thành từ hồng cầu. Vì vậy, ví dụ, nếu giá trị hematocrit của bạn là 45%, điều đó có nghĩa là 45% máu của bạn được tạo thành từ hồng cầu.

Giá trị hematocrit thường cao hơn ở trẻ sơ sinh hơn ở người lớn. Mức độ đạt đỉnh cao vào những giờ sau khi sinh, sau đó giảm dần. Giá trị hematocrit tiêu chuẩn ở trẻ sơ sinh có thể dao động từ 42–65%.

Số lượng hồng cầu cao trong bệnh đa hồng cầu có thể khiến máu đặc lại. Điều này được gọi là hyperviscosity. Bị tăng độ nhớt có thể có nghĩa là cơ thể bạn khó cung cấp máu giàu oxy đến các cơ quan và mô hơn.

Các triệu chứng của bệnh đa hồng cầu ở trẻ sơ sinh là gì?

Nhiều trẻ sơ sinh mắc bệnh đa hồng cầu không có triệu chứng, có nghĩa là chúng không có triệu chứng của tình trạng này. Người ta ước tính rằng lên tới 47% số trẻ sơ sinh đủ tiêu chuẩn mắc bệnh đa hồng cầu đều có triệu chứng.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh đa hồng cầu ở trẻ sơ sinh có thể bao gồm:

  • hôn mê
  • bú kém
  • vàng da, vàng da và lòng trắng mắt

  • sự bồn chồn
  • chấn động
  • co giật
  • ngừng thở, gọi là ngưng thở
  • thở nhanh và nông
  • chứng xanh tím, sự đổi màu xanh hoặc xám của da, môi và móng tay

Trẻ sơ sinh mắc bệnh đa hồng cầu cũng có thể có những phát hiện không điển hình trong một số xét nghiệm, bao gồm:

  • lượng đường trong máu thấp
  • hạ canxi máu
  • số lượng tiểu cầu thấp

Nguyên nhân gây bệnh đa hồng cầu ở trẻ sơ sinh?

Một số yếu tố có thể gây ra mức hồng cầu cao hơn trong bệnh đa hồng cầu ở trẻ sơ sinh, bao gồm:

  • nhận được ít oxy hơn khi còn trong bụng mẹ, điều này có thể dẫn đến tăng sản xuất hồng cầu để bù đắp
  • nhận quá nhiều máu từ một cặp song sinh được gọi là hội chứng truyền máu song sinh
  • trì hoãn việc kẹp dây rốn, điều này có thể dẫn đến việc có thêm hồng cầu di chuyển đến trẻ sơ sinh

Sự gia tăng hồng cầu có thể dẫn đến tình trạng tăng độ nhớt của máu, làm giảm lưu lượng máu đến các cơ quan và mô quan trọng. Đây là nguyên nhân dẫn đến nhiều triệu chứng của bệnh đa hồng cầu, chẳng hạn như hôn mê, thở nông nhanh và tím tái.

Bệnh đa hồng cầu ở trẻ sơ sinh được chẩn đoán như thế nào?

Nếu trẻ sơ sinh có các triệu chứng như thờ ơ, khó thở hoặc tím tái, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân gây ra những triệu chứng này.

Một trong những xét nghiệm này sẽ là xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC). CBC đo mức độ của các tế bào máu khác nhau và một số thông số máu khác, bao gồm cả hematocrit. Hematocrit cao hơn 65% cho thấy bệnh đa hồng cầu.

Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện bao gồm:

  • một bảng trao đổi chất
  • xét nghiệm chức năng gan và thận

  • xét nghiệm nồng độ oxy trong máu

  • xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm

Điều trị bệnh đa hồng cầu ở trẻ sơ sinh là gì?

Phương pháp điều trị tối ưu cho bệnh đa hồng cầu ở trẻ sơ sinh đang gây tranh cãi. Điều này là do có bằng chứng hạn chế rằng các chiến lược điều trị hiện tại sẽ cải thiện kết quả.

Nói chung, có hai loại điều trị có thể được sử dụng cho bệnh đa hồng cầu ở trẻ sơ sinh. Đây là phương pháp điều trị bảo tồn và truyền máu trao đổi một phần (PET).

Điều trị bảo tồn – hoặc bất kỳ phương pháp điều trị nào – đối với trẻ sơ sinh không có triệu chứng bệnh đa hồng cầu hiếm khi được khuyên dùng, mặc dù bác sĩ có thể theo dõi hematocrit của chúng và theo dõi bất kỳ triệu chứng đang phát triển nào.

PET có thể được sử dụng cho trẻ sơ sinh có triệu chứng đa hồng cầu. Điều này liên quan đến việc loại bỏ một phần máu của trẻ sơ sinh và thay thế bằng chất lỏng từ đường truyền tĩnh mạch. Điều này giúp làm loãng máu và đảo ngược tác động của tình trạng tăng độ nhớt.

Triển vọng của trẻ sơ sinh mắc bệnh đa hồng cầu là gì?

Nhiều trẻ sơ sinh mắc bệnh đa hồng cầu hồi phục mà không có tác dụng lâu dài. Trẻ sơ sinh bị tăng độ nhớt nghiêm trọng có thể gặp các biến chứng, chẳng hạn như:

  • tình trạng thiếu oxy hoặc nồng độ oxy thấp trong các mô của cơ thể có thể dẫn đến tổn thương

  • các cục máu đông
  • huyết khối tĩnh mạch thận, một loại cục máu đông cụ thể có thể dẫn đến suy thận

  • viêm ruột hoại tử, một tình trạng khiến mô trong ruột của bạn chết

  • đột quỵ

Các câu hỏi thường gặp

Bệnh đa hồng cầu ở trẻ sơ sinh phổ biến như thế nào?

Bệnh đa hồng cầu được ước tính sẽ ảnh hưởng 0,4–5% của trẻ sơ sinh đủ tháng khỏe mạnh.

Những yếu tố nào khiến trẻ sơ sinh có nguy cơ mắc bệnh đa hồng cầu?

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh đa hồng cầu ở trẻ sơ sinh bao gồm:

  • sinh ra quá ngày hoặc nhỏ so với tuổi thai
  • có cha mẹ sinh con bị huyết áp cao hoặc tiểu đường hoặc hút thuốc
  • có một cặp song sinh
  • có điều kiện di truyền nhất định
  • trì hoãn kẹp dây rốn sau khi sinh

Bệnh đa hồng cầu ở trẻ sơ sinh có đe dọa tính mạng không?

Trong một số trường hợp, có. Tăng độ nhớt nghiêm trọng có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng như viêm ruột hoại tử và đột quỵ.

Bệnh đa hồng cầu ở trẻ sơ sinh là khi trẻ sơ sinh có quá nhiều hồng cầu. Điều này được xác định bằng cách đo mức hematocrit.

Nhiều trẻ sơ sinh mắc bệnh đa hồng cầu không có triệu chứng. Khi xuất hiện các triệu chứng, chúng có thể bao gồm hôn mê, bú kém và thở nhanh.

Bệnh đa hồng cầu có thể dẫn đến tình trạng tăng độ nhớt, máu dày lên có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Điều trị bệnh đa hồng cầu ở trẻ sơ sinh có thể bao gồm truyền dịch hoặc PET.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới