Có tới một nửa số người trưởng thành mắc bệnh hen suyễn có thể mắc một dạng bệnh được gọi là hen suyễn tăng bạch cầu ái toan. Đọc thêm để tìm hiểu cách nhận biết liệu bạn có mắc bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan hay không, bệnh tiến triển như thế nào và các phương pháp điều trị hiện có.
Gần như
Các triệu chứng và biểu hiện của bệnh hen suyễn rất khác nhau – một số người có thể có các triệu chứng rất nhẹ, trong khi những người khác lại có các triệu chứng khó kiểm soát hơn.
Nhiều người mắc bệnh hen suyễn nặng có một dạng được gọi là hen suyễn tăng bạch cầu ái toan. Hen suyễn bạch cầu ái toan là một loại hen suyễn được xác định bởi sự hiện diện cao của bạch cầu ái toan (một loại tế bào bạch cầu) trong đường thở và phổi.
Bạch cầu ái toan thường tham gia vào việc chống lại nhiễm trùng. Quá nhiều trong số chúng có thể dẫn đến hoạt động quá mức của hệ thống miễn dịch và làm tăng tình trạng viêm. Điều này có thể gây sưng phổi và đường hô hấp, gây khó thở.
Trong bài viết này, chúng ta hãy xem xét một số câu hỏi thường gặp nhất của bạn về bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan, bao gồm điều gì làm cho bệnh này khác biệt và cách điều trị.
Hen suyễn tăng bạch cầu ái toan khác với hen suyễn thông thường như thế nào?
Hen suyễn không chỉ là một bệnh đơn lẻ mà là tập hợp nhiều loại bệnh khác nhau, tùy theo nguyên nhân và phản ứng với các lựa chọn điều trị khác nhau. Hen suyễn bạch cầu ái toan chỉ là một loại hen suyễn.
So với các loại bệnh hen suyễn khác, nghiên cứu cho thấy bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan phổ biến hơn ở người lớn; hầu hết mọi người đều mắc bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan trong khoảng thời gian từ
Kết quả là, những người mắc bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan có thể dễ mắc bệnh nặng hơn những người mắc bệnh hen suyễn không tăng bạch cầu ái toan. Một nghiên cứu năm 2021 cho thấy những người mắc bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan cũng có xu hướng có chức năng phổi kém hơn những người mắc các dạng hen suyễn khác.
Ngoài ra, do nồng độ bạch cầu ái toan cao có thể được nhìn thấy khắp đường thở nên nó có thể dẫn đến các biến chứng khác.
- nhiễm trùng tai giữa
- polyp mũi
- bệnh xoang
Điều quan trọng cần lưu ý là hen suyễn tăng bạch cầu ái toan có thể trùng lặp với các dạng khác, cụ thể là hen suyễn dị ứng.
Hen suyễn tăng bạch cầu ái toan và hen dị ứng đều do nhiều cơ chế gây viêm giống nhau gây ra, nhưng hen suyễn dị ứng được kích hoạt do tiếp xúc với một chất gây dị ứng cụ thể, chẳng hạn như lông thú cưng hoặc mạt bụi. Các nghiên cứu ước tính rằng có tới 3/4 số người mắc bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan cũng bị hen suyễn dị ứng.
Làm sao bạn biết bệnh hen suyễn có tăng bạch cầu ái toan hay không?
Một số đặc điểm nhất định của bệnh hen suyễn, chẳng hạn như khởi phát ở tuổi trưởng thành hoặc sự hiện diện của các bệnh về đường hô hấp khác, có thể khiến bác sĩ nghi ngờ bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan. Chẩn đoán được xác nhận bằng cách chứng minh mức độ bạch cầu ái toan cao. Điều này có thể được thực hiện bằng cách đếm các ô thuộc một trong các cách sau:
- máu
- đờm
- mô đường thở
Chẩn đoán bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan thường được thực hiện bằng cách phân tích mẫu máu. Các mẫu đờm thường tốt hơn để ước tính chính xác mức độ bạch cầu ái toan nhưng có thể khó thu thập trừ khi bạn chủ động ho ra chất nhầy. Cần sinh thiết phổi để thu thập các mô đường thở để lấy mẫu; loại thủ tục này thường không được thực hiện trong thực tế thông thường.
Các xét nghiệm khác, bao gồm xét nghiệm máu và xét nghiệm chức năng phổi, có thể được thực hiện để giúp hỗ trợ chẩn đoán hoặc xác định các dạng hen suyễn khác có thể góp phần gây ra các triệu chứng.
Bạn có thể bị hen suyễn mà không có bạch cầu ái toan?
Hen suyễn bạch cầu ái toan chỉ là một loại hen suyễn. Có nhiều loại khác có thể phát triển độc lập với bạch cầu ái toan.
Ước tính về sự hiện diện của bạch cầu ái toan trong bệnh hen suyễn rất khác nhau và tần suất chính xác của bệnh hen suyễn bạch cầu ái toan vẫn chưa được biết rõ. Theo một nghiên cứu, khoảng
Bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan có trở nên tồi tệ hơn không?
Bởi vì bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan làm tăng khả năng mắc bệnh nặng hơn và vì nó không phải lúc nào cũng đáp ứng tốt với một số hình thức điều trị hen suyễn nên có thể gây khó khăn cho việc kiểm soát các triệu chứng.
Tình trạng viêm mãn tính, không kiểm soát được có thể làm tổn thương các mô trong đường thở và phổi, dẫn đến các triệu chứng hen suyễn trầm trọng hơn và có thể xảy ra các biến chứng nghiêm trọng như lên cơn hen suyễn, phải đến khoa cấp cứu hoặc nhập viện.
Tổn thương phổi và các vấn đề về hô hấp cũng có thể dẫn đến nhiều biến chứng khác, bao gồm:
- nhiễm trùng phổi
- các vấn đề về giấc ngủ
- biến chứng khi mang thai
- bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
- béo phì
Những người mắc bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan nên hợp tác chặt chẽ với đội ngũ chăm sóc sức khỏe của họ để đảm bảo các triệu chứng của họ được kiểm soát một cách tối ưu và họ sử dụng đúng loại thuốc để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng do bệnh của họ.
Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ đưa ra các khuyến nghị để giúp đánh giá và theo dõi bệnh hen suyễn của bạn được kiểm soát tốt như thế nào và xác định xem có cần chăm sóc hỗ trợ thêm hay không.
Sự khác biệt giữa điều trị hen suyễn bạch cầu ái toan và không bạch cầu ái toan là gì?
Điều trị bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan và không tăng bạch cầu ái toan thường bắt đầu theo cùng một cách. Những người mắc một trong hai loại hen suyễn thường được kê đơn hai loại thuốc để giúp kiểm soát các triệu chứng:
- một loại thuốc kiểm soát, được sử dụng lâu dài để giúp ngăn ngừa sưng tấy đường thở và các cơn hen suyễn
- một loại thuốc giảm đau nhanh, được dùng khi cần thiết để giảm các triệu chứng hen suyễn khi chúng xảy ra
Đối với nhiều người mắc bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan, các loại thuốc kiểm soát tiêu chuẩn không có tác dụng tốt. Các triệu chứng của họ có thể vẫn không được kiểm soát và họ có thể cần sử dụng thuốc giảm đau thường xuyên hơn mức tối ưu.
Trong những trường hợp này, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thảo luận về việc bắt đầu dùng một loại thuốc bổ sung được gọi là liệu pháp sinh học. Thuốc sinh học được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan có tác dụng làm giảm mức độ và tác dụng của bạch cầu ái toan trong đường thở để giảm viêm. Có nhiều loại thuốc sinh học có sẵn để điều trị bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan, bao gồm:
- benralizumab (Fasenra)
- dupilumab (Dupixent)
- mepolizumab (Nucala)
- omalizumab (Xolair)
- reslizumab (Cinqair)
- tezepelumab (Tezpire)
Trong số các thuốc sinh học này, omalizumab có thể không hiệu quả ở một số người mắc bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan dựa trên cơ chế hoạt động của nó.
Trước khi bắt đầu liệu pháp sinh học, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm tuổi tác, các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn cũng như các tình trạng khác có thể xuất hiện.
Hen suyễn bạch cầu ái toan là một loại hen suyễn khó điều trị, dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Những người mắc dạng hen suyễn này có thể được hưởng lợi từ các liệu pháp nhắm mục tiêu giúp điều trị chứng tăng bạch cầu ái toan tiềm ẩn gây viêm đường thở và góp phần gây ra các vấn đề về hô hấp.
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan – hoặc nghi ngờ bạn có thể mắc dạng hen suyễn này dựa trên các triệu chứng của mình – bác sĩ chuyên khoa hen suyễn có thể giúp bạn hiểu chẩn đoán và xác định lựa chọn điều trị phù hợp với bạn.
