Bệnh liệt dây thần kinh Ulnar (Rối loạn chức năng)

Các triệu chứng của bệnh liệt dây thần kinh ulnar là gì?

Bệnh liệt dây thần kinh Ulnar thường là một tình trạng tiến triển, có nghĩa là nó trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Các triệu chứng liên quan đến liệt dây thần kinh loét bao gồm:

• mất cảm giác ở bàn tay của bạn, đặc biệt là ở các ngón tay đeo nhẫn và ngón út

• mất khả năng phối hợp các ngón tay của bạn

• một cảm giác ngứa ran hoặc bỏng rát ở tay của bạn
• đau đớn
• Yếu tay có thể trở nên tồi tệ hơn khi hoạt động thể chất
• mất sức bền

Tay không đủ lực có thể ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn, chẳng hạn như cầm ly và cầm bút chì.

Theo thời gian, sự thiếu kiểm soát và cảm giác có thể khiến các cơ trên tay bạn bị siết chặt, dẫn đến biến dạng như móng vuốt. Điều này thường chỉ xảy ra trong các trường hợp liệt dây thần kinh loét nặng.

Chứng liệt dây thần kinh Ulnar có thể khiến bạn gặp khó khăn khi làm việc với đôi tay của mình, do đó, bạn có thể khó hoàn thành các công việc từng dễ dàng hơn. Các hoạt động gây căng thẳng cho bàn tay và cánh tay của bạn, chẳng hạn như chơi gôn hoặc quần vợt, có thể khiến cơn đau tồi tệ hơn.

Điều gì gây ra bệnh liệt dây thần kinh ulnar?

Nguyên nhân của chứng liệt dây thần kinh không phải lúc nào cũng được biết đến. Tuy nhiên, tổn thương dây thần kinh ulnar có thể xảy ra do:

• một căn bệnh làm tổn thương thần kinh của bạn
• chấn thương dây thần kinh
• áp lực dư thừa lên dây thần kinh
• áp lực thần kinh do sưng
• gãy xương khuỷu tay hoặc trật khớp

Làm tổn thương dây thần kinh ulnar giống như cắt dây điện thoại. Thông điệp từ não của bạn không thể được truyền đúng cách đến mục tiêu của chúng trong bàn tay và cánh tay của bạn, và chúng không thể được nhận từ tay.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh liệt dây thần kinh ulnar?

Trước tiên, bác sĩ sẽ khám và hỏi bạn về các triệu chứng của bạn. Hãy nói với bác sĩ của bạn nếu các triệu chứng của bạn bắt đầu sau khi bị thương ở tay. Điều này có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân tiềm ẩn của tình trạng của bạn dễ dàng hơn. Họ sẽ muốn biết chấn thương xảy ra như thế nào, các triệu chứng đã xuất hiện trong bao lâu và điều gì làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn hoặc tốt hơn.

Trong khi kiểm tra, bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng bàn tay của bạn và đánh giá mức độ bạn có thể cử động các ngón tay.

Ngoài khám sức khỏe, xét nghiệm có thể bao gồm:

• xét nghiệm máu
• kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT hoặc MRI
• kiểm tra dẫn truyền thần kinh
• Tia X

Các xét nghiệm này giúp phát hiện sưng và đo chức năng thần kinh trong dây thần kinh ulnar. Chúng cũng có thể giúp xác định khu vực của dây thần kinh không hoạt động bình thường. Một nghiên cứu về dẫn truyền thần kinh có thể giúp xác định mức độ nghiêm trọng của rối loạn chức năng.

Điều trị bệnh liệt dây thần kinh ulnar như thế nào?

Các mô thần kinh thường chữa lành chậm hơn nhiều so với các loại mô khác. Tuy nhiên, một số triệu chứng liệt dây thần kinh có thể thuyên giảm mà không cần điều trị.

Có một số phương pháp điều trị bệnh liệt dây thần kinh có thể có, bao gồm:

• thuốc giảm đau không kê đơn
• thuốc để giảm co thắt thần kinh, chẳng hạn như gabapentin (Neurontin), carbamazepine (Tegretol) hoặc phenytoin (Dilantin)
• corticosteroid để giảm viêm

• một thanh nẹp để hỗ trợ bàn tay và giảm các triệu chứng đau đớn

• vật lý trị liệu để tăng sức mạnh và chức năng của cơ
• liệu pháp vận động để giảm thiểu chấn thương

Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên phẫu thuật nếu tổn thương dây thần kinh trên diện rộng, cực kỳ đau đớn hoặc không cải thiện. Phẫu thuật cũng thường cần thiết nếu bạn cảm thấy khó khăn trong cuộc sống hàng ngày do liệt dây thần kinh. Nếu nguyên nhân của chứng liệt dây thần kinh loét của bạn là do dây thần kinh ở khuỷu tay bị nén, việc di chuyển dây thần kinh từ phía sau khuỷu tay ra phía trước của khuỷu tay có thể là cần thiết.

Nếu bác sĩ của bạn xác định rằng dây thần kinh sẽ không phục hồi chức năng bình thường của nó, họ có thể đề nghị một thủ thuật phẫu thuật bao gồm chuyển gân. Trong một cuộc phẫu thuật chuyển gân, một sợi gân đang hoạt động được di chuyển từ chỗ gắn vào xương ban đầu của nó sang chỗ mới. Điều này có thể giúp phục hồi chức năng cơ bắp, cho phép bạn thực hiện lại các hoạt động thường ngày.

Kết quả phẫu thuật nhìn chung tốt, nhưng dây thần kinh chậm lành. Việc khôi phục hoàn toàn chức năng cổ tay và bàn tay có thể mất hàng tháng. Ngay cả sau khi phẫu thuật, bạn vẫn có thể bị mất cảm giác và cử động ở tay.

Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh liệt dây thần kinh ulnar?

Điều trị y tế ngay khi bạn nhận thấy các triệu chứng của liệt dây thần kinh ulnar là rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như biến dạng tay vĩnh viễn. Nguyên nhân phổ biến nhất là do áp lực lên dây thần kinh ở khuỷu tay. Nếu tình trạng tiến triển, thì việc di chuyển dây thần kinh từ phía sau của khuỷu tay ra phía trước sẽ làm giảm áp lực lên dây thần kinh và cho phép nó hoạt động bình thường.

Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn cảm thấy ngứa ran, tê hoặc đau ở ngón tay thứ tư và thứ năm. Bạn cũng có thể muốn gặp chuyên gia trị liệu nghề nghiệp để xác định xem liệu thói quen làm việc hàng ngày của bạn có gây áp lực quá mức lên dây thần kinh trung ương hay không.

Để ngăn ngừa chấn thương thêm, bạn có thể cần phải bó bột, nẹp hoặc nẹp để hỗ trợ.