Bệnh lý hạch tự miễn dịch: Mọi điều bạn nên biết

Bệnh hạch tự miễn dịch (AAG) xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào thần kinh khỏe mạnh trong hệ thống thần kinh tự trị của bạn. Nó gây ra các triệu chứng như chóng mặt hoặc ngất xỉu.

Bệnh thần kinh tự chủ tự miễn dịch (AAG) là một tình trạng hiếm gặp và vẫn chưa được hiểu rõ. Nó có thể phát triển mà không có nguyên nhân rõ ràng hoặc sau một sự kiện kích hoạt. Sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của nó.

Vì tính hiếm gặp nên không có phương pháp điều trị tiêu chuẩn nào cho AAG. Các bác sĩ thường điều trị AAG bằng thuốc và thủ thuật để giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch của bạn. Một số người cải thiện ngay cả khi không điều trị.

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về những gì các nhà nghiên cứu đã khám phá cho đến nay về căn bệnh hiếm gặp này.

Về căn bệnh này

AAG rơi vào một nhóm tình trạng gọi là bệnh thần kinh tự trị. Những tình trạng này gây ra rối loạn chức năng của hệ thống thần kinh tự trị của bạn. Nhánh này của hệ thống thần kinh kiểm soát các chức năng cơ thể ngoài tầm kiểm soát có ý thức của bạn, chẳng hạn như điều chỉnh:

  • nhịp tim
  • nhịp thở
  • huyết áp
  • kích thích tình dục
  • tiêu hóa

AAG phát triển khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào khỏe mạnh trong hệ thống thần kinh tự trị. Nó thường phát triển đột ngột. Ở một số người, các triệu chứng có thể ngày càng nặng hơn theo thời gian.

Dấu hiệu và triệu chứng

AAG gây khó khăn cho hệ thống thần kinh tự trị của bạn và có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau. Mức độ của các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng. Một số triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:

  • huyết áp thấp nghiêm trọng khi đứng (hạ huyết áp thế đứng)
  • không có khả năng đổ mồ hôi
  • ngất xỉu
  • phản ứng đồng tử bất thường với ánh sáng
  • bí tiểu (khi bàng quang của bạn không rỗng hoàn toàn)

  • khô miệng
  • khô mắt
  • rối loạn chức năng tình dục (đối mặt với những thách thức đáng kể liên quan đến khả năng trải nghiệm khoái cảm hoặc phản ứng tình dục của bạn)

Hầu hết mọi người gặp khó khăn với tính di động thức ăn qua đường tiêu hóa (GI) của chúng. Các triệu chứng GI có thể bao gồm:

  • táo bón
  • ăn mất ngon
  • làm chậm quá trình làm trống dạ dày
  • tắc ruột

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Tình trạng tự miễn dịch phát triển khi các tế bào trong hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào thần kinh khỏe mạnh trong hệ thống thần kinh tự trị của bạn. AAG phát triển khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào trong hệ thống thần kinh tự trị.

Lý do tại sao một số người phát triển AAG vẫn chưa được hiểu rõ. AAG có thể phát triển sau một sự kiện kích hoạt hoặc có thể phát triển đột ngột, nghĩa là không có nguyên nhân rõ ràng. Nó phổ biến nhất phát triển ở phụ nữ trung niên.

Những người mắc AAG thường phát triển các kháng thể nhắm vào thụ thể acetylcholine nicotinic được tìm thấy trong các bó tế bào thần kinh trong hệ thống thần kinh tự trị. Kháng thể là các protein được tạo ra bởi một loại tế bào bạch cầu gọi là tế bào B. Chúng ra lệnh cho các tế bào miễn dịch khác tấn công các phân tử liên kết với kháng thể.

Vấn đề ngôn ngữ

Bạn sẽ nhận thấy rằng ngôn ngữ được sử dụng để chia sẻ số liệu thống kê và các điểm dữ liệu khác khá nhị phân, với việc sử dụng “phụ nữ” và “nam”.

Mặc dù chúng tôi thường tránh sử dụng ngôn ngữ như thế này, nhưng tính cụ thể vẫn là điều quan trọng khi báo cáo về những người tham gia nghiên cứu và các phát hiện lâm sàng.

Thật không may, các nghiên cứu và khảo sát được đề cập trong bài viết này không báo cáo dữ liệu về hoặc bao gồm những người tham gia là người chuyển giới, không thuộc giới tính nhị phân, không theo chuẩn giới tính, người có giới tính khác nhau, người già hoặc không có giới tính.

Là hữu ích không?

Trình kích hoạt tiềm năng

Nhiều người phát triển AAG sau khi phát triển một căn bệnh hoặc tình trạng khác có thể ảnh hưởng đến hoạt động miễn dịch.

trong một nghiên cứu năm 2022, các nhà nghiên cứu đã báo cáo một trường hợp một nam giới 56 tuổi phát triển AAG 35 ngày sau khi nhận được một loại vắc xin COVID-19 không được phép sử dụng ở Hoa Kỳ. Các nhà nghiên cứu suy đoán rằng có thể có một mối liên hệ.

Không rõ liệu COVID-19 và các bệnh nhiễm trùng khác có phải là tác nhân tiềm ẩn gây ra AAG hay không, nhưng nhiễm trùng dường như là một nguyên nhân. kích hoạt chung đối với các bệnh tự miễn nói chung.

trong một Nghiên cứu điển hình năm 2019Các nhà nghiên cứu đã báo cáo một trường hợp AAG phát triển sau khi một người bị khối u ác tính lan đến các địa điểm xa được điều trị bằng thuốc trị liệu miễn dịch ipilimumab và nivolumab. Các triệu chứng của anh ấy được cải thiện khi được dùng steroid và globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IV) nhưng lại bùng phát trở lại khi liệu pháp điều trị khối u ác tính của anh ấy được bắt đầu lại.

AAG được chẩn đoán như thế nào?

Để bắt đầu quá trình nhận chẩn đoán, bác sĩ sẽ:

  • hỏi bạn về các triệu chứng của bạn
  • hỏi bạn về bệnh sử cá nhân và gia đình bạn
  • thực hiện một bài kiểm tra thể chất

Sau đó, họ có thể thực hiện các xét nghiệm khác như:

  • xét nghiệm nước tiểu
  • kiểm tra để kiểm tra nhịp tim của bạn
  • kiểm tra để đo tỷ lệ mồ hôi của bạn
  • các xét nghiệm để đo xem dạ dày của bạn trống rỗng nhanh như thế nào
  • xét nghiệm máu để đo mức độ g-AChR kháng thể

Bệnh hạch tự chủ tự miễn được điều trị như thế nào?

Không có phương pháp điều trị tiêu chuẩn nào cho AAG do tính chất hiếm gặp của nó. Các lựa chọn điều trị thường được sử dụng bao gồm:

  • Lọc huyết tương: Plasmapheresis liên quan đến việc loại bỏ huyết tương khỏi máu của bạn và loại bỏ các kháng thể có hại. Điều này có thể làm giảm số lượng tự kháng thể lưu thông trong máu của bạn.
  • Truyền globulin miễn dịch qua đường tĩnh mạch: Truyền immunoglobin qua đường tĩnh mạch sẽ cung cấp cho cơ thể bạn nhiều kháng thể hơn để giúp giảm viêm và có khả năng làm giảm phản ứng tự miễn dịch gây ra AAG.
  • Corticosteroid qua đường IV hoặc đường uống: Corticosteroid có thể làm giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch của bạn để giảm phản ứng tự miễn dịch gây ra AAG.
  • Thuốc ức chế miễn dịch: Thuốc ức chế miễn dịch cũng hoạt động bằng cách làm giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch của bạn.

Trong tiếng Nhật học từ năm 202231 người đã nhận được sự kết hợp của các phương pháp điều trị bằng liệu pháp miễn dịch sau đây:

  • methylprednisolone
  • Globulin miễn dịch truyền tĩnh mạch
  • lọc huyết tương
  • steroid đường uống
  • tacrolimus
  • cyclosporine
  • mycophenolat mofetil

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người dùng các loại thuốc này có các triệu chứng nhẹ hơn và tổng số triệu chứng ít hơn. Những người được điều trị kết hợp có sự cải thiện tốt hơn những người chỉ được điều trị bằng một liệu pháp.

Cần nhiều nghiên cứu hơn để hiểu đầy đủ cách quản lý AAG tốt nhất.

Quan điểm

Các nhà nghiên cứu vẫn chưa phát triển được phương pháp chữa trị AAG, nhưng khoảng 1/3 số người sẽ cải thiện tình trạng bệnh mà không cần điều trị. Quá trình phục hồi có thể không hoàn tất đối với tất cả mọi người.

trong một Nghiên cứu điển hình năm 2018, một phụ nữ tiếp tục có các triệu chứng tiêu hóa nhẹ một năm sau khi được điều trị bằng prednisolone đường uống. Nhưng tình trạng của cô đã ổn định mà không cần điều trị gì thêm.

Liệu pháp miễn dịch thường cần được thực hiện lặp đi lặp lại để ngăn chặn hoạt động của bệnh.

AAG là một tình trạng tự miễn dịch hiếm gặp. Nguyên nhân là do các tế bào trong hệ thống thần kinh tự chủ bị tổn thương do phản ứng tự miễn dịch. Nó có thể gây ra các triệu chứng như huyết áp thấp khi đứng hoặc các triệu chứng về đường tiêu hóa như táo bón và đầy hơi.

Các nhà nghiên cứu chưa phát triển phương pháp chữa trị AAG, nhưng các triệu chứng của bạn có thể cải thiện bằng các phương pháp điều trị như corticosteroid và liệu pháp miễn dịch. Nhiều người nhận thấy sự cải thiện nhờ các phương pháp điều trị này và khoảng một phần ba số người cải thiện tình trạng mà không cần điều trị.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới