Bệnh máu khó đông và giảm tiểu cầu: Sự khác biệt là gì?

Cả bệnh máu khó đông và giảm tiểu cầu đều có thể ảnh hưởng đến khả năng đông máu của bạn, dẫn đến chảy máu quá nhiều bên trong và bên ngoài cơ thể. Chúng có thể gây ra các triệu chứng tương tự, nhưng chúng có nguyên nhân và cách điều trị khác nhau.

Sự đông máu giúp giảm chảy máu sau chấn thương. Khi quá trình này không diễn ra như bình thường, nó có thể dẫn đến chảy máu quá nhiều khi mạch máu bị tổn thương.

Bệnh máu khó đông và giảm tiểu cầu là hai tình trạng có thể khiến bạn dễ chảy máu hơn bình thường. Nhưng cũng có nhiều khác biệt quan trọng giữa chúng. Tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm.

Bệnh máu khó đông và giảm tiểu cầu giống hay khác nhau?

Bệnh máu khó đông và giảm tiểu cầu là hai tình trạng khác nhau. Nhưng chúng đều ảnh hưởng đến khả năng đông máu của bạn.

Những người mắc bệnh máu khó đông có nồng độ yếu tố đông máu cụ thể trong máu thấp. Các yếu tố đông máu là các protein hoạt động với tiểu cầu để giúp máu có khả năng đông máu.

Giảm tiểu cầu là khi bạn có số lượng tiểu cầu thấp, là những tế bào máu nhỏ kết tụ lại với nhau tạo thành cục máu đông sau một chấn thương. Giảm tiểu cầu sẽ xảy ra khi số lượng tiểu cầu giảm xuống dưới mức 150.000 tiểu cầu trên mỗi microlit máu.

Làm thế nào để cả hai điều kiện ảnh hưởng đến số lượng tiểu cầu và đông máu?

Bệnh máu khó đông và giảm tiểu cầu đều ảnh hưởng đến quá trình đông máu theo những cách khác nhau.

bệnh máu khó đông

Với bệnh máu khó đông, bạn có lượng yếu tố đông máu thấp. Chúng thường không hoạt động trong máu, nhưng tín hiệu từ tiểu cầu sau chấn thương có thể kích hoạt chúng.

Bởi vì những người mắc bệnh máu khó đông có lượng yếu tố đông máu thấp nên máu đông chậm hơn. Điều này có thể dẫn đến chảy máu quá nhiều, cả bên trong và bên ngoài cơ thể.

Hai loại bệnh ưa chảy máu phổ biến là:

  • bệnh máu khó đông A, gây ra do nồng độ yếu tố đông máu VIII thấp

  • bệnh hemophilia B, gây ra bởi nồng độ yếu tố đông máu IX thấp

Giảm tiểu cầu

Giảm tiểu cầu xảy ra khi số lượng tiểu cầu trong máu của bạn quá thấp. Tiểu cầu là một loại tế bào máu nhỏ được tạo ra từ các tế bào lớn hơn trong tủy xương của bạn.

Khi bạn bị thương, nhiều tiểu cầu kết tụ lại với nhau tạo thành cục máu đông. Chúng cũng phát tín hiệu để kích hoạt các yếu tố đông máu.

Tương tự như bệnh máu khó đông, nếu bạn bị giảm tiểu cầu, máu của bạn sẽ không đông lại nhanh sau khi bị thương. Điều này có thể dẫn đến chảy máu nhiều hơn bên trong hoặc bên ngoài cơ thể.

Cái này có thể gây ra cái kia không?

Bệnh máu khó đông không gây giảm tiểu cầu và giảm tiểu cầu cũng không dẫn đến bệnh máu khó đông. Nhưng trong những trường hợp hiếm hoi, cả hai có thể xảy ra cùng nhau, như chúng ta sẽ thảo luận sau.

Theo một Đánh giá năm 2017, chức năng tiểu cầu có thể bị giảm ở một số người mắc bệnh máu khó đông. Nhưng nghiên cứu bổ sung là cần thiết về điều này.

Nguyên nhân gây bệnh máu khó đông?

Hemophilia thường là một tình trạng di truyền. Nó được di truyền theo kiểu lặn nhiễm sắc thể thường. Điều này có nghĩa là bạn cần hai bản sao của một gen bị lỗi – một từ mẹ và một từ cha bạn – để mắc bệnh máu khó đông.

Nguyên nhân gây giảm tiểu cầu là gì?

Giảm tiểu cầu có thể có nhiều nguyên nhân. Một vài ví dụ bao gồm:

  • điều kiện di truyền ảnh hưởng đến chức năng tiểu cầu
  • tình trạng tự miễn dịch
  • ung thư, đặc biệt là những bệnh ảnh hưởng đến tủy xương
  • bệnh gan
  • nhiễm trùng
  • phản ứng thuốc hoặc tác dụng phụ
  • thiếu hụt chất dinh dưỡng, chẳng hạn như vitamin B12 và folate

Triệu chứng nào giống, triệu chứng nào khác?

Triệu chứng bệnh máu khó đông Giảm tiểu cầu
chảy máu quá nhiều X X
chảy máu khớp X
gan hoặc lá lách to X

đốm dưới da (đỏ, nâu, tím)

X
dễ bầm tím X X
chảy máu cam thường xuyên X X
chảy máu nướu răng X X
máu trong nước tiểu và phân X X
ảnh hưởng kinh nguyệt nặng X X
tích tụ máu trong các mô mềm X X

Giảm tiểu cầu là loại rối loạn chảy máu nào?

Giảm tiểu cầu là một rối loạn tiểu cầu. Rối loạn tiểu cầu xảy ra khi số lượng tiểu cầu của bạn quá cao hoặc quá thấp.

Các tình trạng gọi là tăng tiểu cầu và tăng tiểu cầu có thể gây ra số lượng tiểu cầu cao. Điều này có thể dẫn đến nguy cơ đông máu nghiêm trọng cao hơn. Những cục máu đông này cũng có thể sử dụng hết số lượng tiểu cầu có sẵn, dẫn đến tăng chảy máu trong một số trường hợp.

Một số loại giảm tiểu cầu cụ thể bao gồm:

  • Giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP): ITP là một tình trạng tự miễn dịch trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm và phá hủy tiểu cầu.
  • Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP): TTP xảy ra khi cục máu đông hình thành trong các mạch máu nhỏ. Điều này sử dụng hết tiểu cầu mà lẽ ra có thể được sử dụng để cầm máu sau chấn thương.

Bệnh máu khó đông và giảm tiểu cầu được điều trị như thế nào?

Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau cho bệnh máu khó đông và giảm tiểu cầu.

Điều trị bệnh máu khó đông

Điều trị bệnh Hemophilia bao gồm việc thay thế các yếu tố đông máu bị thiếu. Điều này thường được thực hiện để cầm máu hoặc hạn chế chảy máu trước khi thực hiện thủ thuật y tế.

Những người mắc bệnh máu khó đông nặng có thể cần phải thay thế các yếu tố đông máu để phòng ngừa tình trạng chảy máu có thể đe dọa tính mạng. Việc này có thể được thực hiện tại nhà hoặc tại cơ sở y tế.

Các bác sĩ có thể kê đơn thuốc để điều trị bệnh máu khó đông. Các loại thuốc thường được kê đơn cho bệnh ưa chảy máu nhẹ và bao gồm desmopressin và axit tranexamic.

Điều trị giảm tiểu cầu

Giảm tiểu cầu nhẹ có thể không cần điều trị. Nói chung, các bác sĩ đề nghị điều trị giảm tiểu cầu dựa trên nguyên nhân cơ bản của nó.

Ví dụ, bác sĩ kê toa steroid và globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG) cho ITP. Họ cũng có thể kê toa thuốc ức chế miễn dịch hoặc các loại thuốc khác giúp tăng số lượng tiểu cầu.

Trong trường hợp giảm tiểu cầu nghiêm trọng, việc truyền tiểu cầu có thể cần thiết. Cắt bỏ lá lách cũng có thể giúp ích cho một số người bị giảm tiểu cầu.

Họ có thể được điều trị cùng một lúc?

Rất hiếm khi bệnh máu khó đông và giảm tiểu cầu xảy ra cùng nhau. Nhưng có bằng chứng về điều này xảy ra trong các báo cáo trường hợp cũ hơn từ 19841986cũng như một cái mới hơn từ 2018.

Vì bệnh máu khó đông và giảm tiểu cầu xảy ra do các cơ chế khác nhau nên chúng có thể được điều trị cùng một lúc.

Ví dụ, một báo cáo trường hợp cũ hơn từ năm 2002 mô tả một đứa trẻ mắc cả bệnh máu khó đông nhẹ và ITP. Đứa trẻ được cho dùng vasopressin (có tác dụng tương tự như desmopressin) để điều trị bệnh máu khó đông. IVIG đã được sử dụng để điều trị ITP.

Bệnh máu khó đông và giảm tiểu cầu là những tình trạng có thể gây chảy máu quá mức. Bệnh máu khó đông xảy ra do mức độ thấp của một số yếu tố đông máu, trong khi giảm tiểu cầu xảy ra do mức độ tiểu cầu thấp.

Phương pháp điều trị cho cả hai tình trạng này là khác nhau. Mặc dù có thể mắc bệnh máu khó đông và giảm tiểu cầu cùng nhau nhưng tình trạng này rất hiếm. Nếu điều này xảy ra, cả hai điều kiện thường có thể được giải quyết cùng một lúc.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới