Bệnh tiểu đường và bệnh động mạch vành: Chúng có liên quan như thế nào?

Đúng. bệnh tim là nguyên nhân hàng đầu tử vong ở những người mắc bệnh tiểu đường. Người lớn mắc bệnh tiểu đường gần như gấp hai lần bị bệnh tim như những người không bị tiểu đường.

Ngoài ra, những người mắc bệnh tiểu đường thường phát triển bệnh tim ở độ tuổi trẻ hơn những người không mắc bệnh tiểu đường. Điều này là do lượng đường trong máu cao làm tổn thương các mạch máu và dây thần kinh trên khắp cơ thể, bao gồm cả các mạch máu duy trì một trái tim khỏe mạnh.

Bệnh tim mạch (CVD), hay bệnh tim, là một loại bệnh liên quan đến việc thu hẹp hoặc tắc nghẽn mạch máu, có thể dẫn đến đột quỵ hoặc đau tim. CAD là một loại CVD.

Mắc bất kỳ loại bệnh tiểu đường nào hoặc lượng đường trong máu cao mãn tính sẽ gây rủi ro cho sức khỏe tim mạch của bạn.

Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim tương tự nhau ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2.

Tuy nhiên, các yếu tố rủi ro khác, chẳng hạn như béo phì, bệnh thận, viêm mãn tính, kháng insulin, huyết áp cao (tăng huyết áp) và tuổi tác, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.

Những yếu tố rủi ro phụ trợ này có nhiều khả năng ảnh hưởng đến người lớn tuổi và những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 hơn những người mắc bệnh tiểu đường loại 1.

Mặc dù bệnh tiểu đường không gây ra CAD, nhưng nó làm tăng nguy cơ phát triển bệnh này.

CAD được gây ra bởi sự tích tụ của các chất béo lắng đọng (mảng xơ vữa) trên thành động mạch vành, bao quanh trái tim của bạn.

Nếu bạn bị tiểu đường, đặc biệt là trong một thời gian dài, bạn có thể bị tổn thương (xơ vữa động mạch) và thu hẹp các mạch máu và động mạch, bao gồm cả những mạch xung quanh tim. Điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim của bạn.

Bản thân bệnh tiểu đường sẽ không gây tắc nghẽn động mạch. Nhưng lượng đường trong máu cao mãn tính, thường đi kèm với bệnh tiểu đường, có thể đóng góp đến các động mạch bị chặn.

Khi lượng đường trong máu của bạn cao do thiếu insulin trong máu, lượng glucose dư thừa không thể đi vào các tế bào của bạn và sẽ trôi nổi trong cơ thể bạn.

Theo thời gian, lượng glucose dư thừa này có thể làm hỏng các mạch máu của bạn và gây xơ cứng động mạch hoặc xơ vữa động mạch.

Xơ vữa động mạch là do sự tích tụ mảng bám ở lớp lót bên trong động mạch của bạn. Mảng bám này có thể được tạo thành từ chất béo lắng đọng, cholesterol, chất thải tế bào, canxi và fibrin. Nó có thể là kết quả trực tiếp của lượng đường trong máu cao mãn tính.

Đây là lý do tại sao việc duy trì lượng đường trong máu khỏe mạnh là rất quan trọng. Làm như vậy sẽ không chỉ bảo vệ các mạch máu của bạn mà còn giảm thiểu tổn thương và xơ cứng động mạch, kể cả những động mạch quanh tim.

Ngay cả khi bạn bị tiểu đường, bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh tim thông qua một số chiến lược.

Lượng đường trong máu và A1C

Bạn sống với bệnh tiểu đường càng lâu, nguy cơ mắc bệnh tim càng cao. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là duy trì lượng đường trong máu khỏe mạnh và A1C dưới 7%.

Lượng đường trong máu cao có thể làm hỏng động mạch, mạch máu, tim, thận, bàn chân và mắt của bạn, vì vậy lý tưởng nhất là giữ cho lượng đường trong máu của bạn trong phạm vi lành mạnh.

Bạn có thể làm việc với bác sĩ để xác định mức đường trong máu và A1C mục tiêu của mình, đồng thời hỏi họ về bất kỳ thay đổi nào đối với chế độ ăn uống và thói quen hoạt động thể chất hàng ngày có thể giúp bạn đạt được mục tiêu của mình.

Huyết áp

Nhiều người mắc bệnh tiểu đường cũng sống chung với huyết áp cao. Huyết áp là lực của máu đối với thành mạch máu của bạn.

Nếu huyết áp của bạn quá cao, tim của bạn sẽ phải làm việc nhiều hơn để bơm máu đi khắp cơ thể. Huyết áp cao có thể gây ra các cơn đau tim và đột quỵ.

Hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường nên duy trì huyết áp dưới 140/90 mm Hg. Bạn có thể làm việc với bác sĩ để xác định mục tiêu huyết áp của mình.

cholesterol

Cholesterol là một dạng chất béo được tìm thấy trong máu của bạn. Nồng độ cholesterol LDL (“xấu”) cao và nồng độ cholesterol HDL (“tốt”) thấp có thể dẫn đến đau tim và đột quỵ. Nhiều người mắc bệnh tiểu đường cũng có mức cholesterol cao và phải dùng statin để bảo vệ trái tim của họ.

Lý tưởng nhất là mức HDL của bạn phải trên 60 và LDL của bạn phải dưới 100, với mức cholesterol toàn phần dưới 200.

Bạn có thể nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược để giảm cholesterol, bao gồm cả thuốc, đặc biệt nếu bạn trên 40 tuổi.

không hút thuốc

Nếu bạn hiện đang hút thuốc, hãy cân nhắc việc bỏ thuốc lá. Và nếu bạn không hút thuốc, đừng bắt đầu. Hút thuốc trực tiếp dẫn đến các cơn đau tim và đột quỵ bằng cách làm cho máu của bạn đặc lại và hình thành các cục máu đông bên trong tĩnh mạch và động mạch. Sự tắc nghẽn do cục máu đông có thể dẫn đến đau tim và đột tử.

Những người mắc bệnh tiểu đường dễ bị hẹp và tắc nghẽn các mạch máu và động mạch, và hút thuốc chỉ làm tăng nguy cơ mắc bệnh CAD.

Nhưng không bao giờ là quá muộn để từ bỏ. Các nghiên cứu lớn từ năm 2013 cho thấy bỏ hút thuốc trước 40 tuổi giảm 90% nguy cơ tử vong và bỏ thuốc trước 30 tuổi tránh được nhiều hơn 97% rủi ro tử vong liên quan đến việc tiếp tục hút thuốc đến tuổi trưởng thành.

Ngoài ra, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh báo cáo rằng những người mắc bệnh tiểu đường ít bị kháng insulin hơn trong vòng 8 tuần sau khi bỏ hút thuốc.

Bệnh tiểu đường và CAD có liên quan chặt chẽ với nhau. CAD là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho những người mắc cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2, và khoảng 80% những người mắc bệnh tiểu đường sẽ chết vì biến cố tim mạch. Bạn có nguy cơ mắc bệnh tim cao gấp đôi nếu bạn sống chung với bệnh tiểu đường so với khi bạn không mắc bệnh.

Điều này là do lượng đường trong máu cao mãn tính do bệnh tiểu đường có thể làm tổn thương và thu hẹp các mạch máu và động mạch, bao gồm cả những mạch máu xung quanh tim của bạn. Điều đó có nghĩa là tim của bạn phải làm việc nhiều hơn để bơm máu đi khắp cơ thể, làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ.

Tuy nhiên, việc duy trì lượng đường trong máu và mức A1C khỏe mạnh, kiểm soát huyết áp và mức cholesterol cũng như tránh hút thuốc có thể là một chặng đường dài hướng tới việc ngăn ngừa tử vong do CAD và CVD.