Bệnh tim tăng huyết áp

Các loại bệnh tim cao huyết áp

Nói chung, các vấn đề về tim liên quan đến huyết áp cao liên quan đến các động mạch và cơ của tim. Các loại bệnh tim cao huyết áp bao gồm:

Thu hẹp động mạch

Động mạch vành vận chuyển máu đến cơ tim của bạn. Khi huyết áp cao làm cho các mạch máu bị thu hẹp, lưu lượng máu đến tim có thể chậm lại hoặc ngừng lại. Tình trạng này được gọi là bệnh tim mạch vành (CHD), còn được gọi là bệnh động mạch vành.

CHD làm cho tim của bạn khó hoạt động và cung cấp máu cho các cơ quan còn lại của bạn. Nó có thể khiến bạn có nguy cơ bị đau tim do cục máu đông mắc kẹt trong một trong những động mạch bị thu hẹp và cắt đứt dòng máu đến tim của bạn.

Dày và mở rộng tim

Huyết áp cao khiến tim bạn khó bơm máu. Giống như các cơ khác trên cơ thể, việc tập luyện chăm chỉ thường xuyên sẽ khiến cơ tim dày lên và phát triển. Điều này làm thay đổi cách hoạt động của tim. Những thay đổi này thường xảy ra trong buồng bơm chính của tim, tâm thất trái. Tình trạng này được gọi là phì đại tâm thất trái (LVH).

CHD có thể gây ra LVH và ngược lại. Khi bạn bị CHD, tim của bạn phải làm việc nhiều hơn. Nếu LVH mở rộng tim của bạn, nó có thể nén các động mạch vành.

Các biến chứng

Cả CHD và LVH đều có thể dẫn đến:

• suy tim: tim của bạn không thể bơm đủ máu đến phần còn lại của cơ thể

• loạn nhịp tim: tim của bạn đập bất thường

• bệnh tim thiếu máu cục bộ: tim của bạn không nhận đủ oxy

• đau tim: dòng máu đến tim bị gián đoạn và cơ tim chết do thiếu oxy

• ngừng tim đột ngột: tim của bạn đột ngột ngừng hoạt động, bạn ngừng thở và bạn bất tỉnh

• đột quỵ và đột tử

Ai có nguy cơ mắc bệnh tim tăng huyết áp?

Bệnh tim là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu cho cả nam và nữ ở Hoa Kỳ. Kết thúc 610.000 Người Mỹ chết vì bệnh tim hàng năm.

Yếu tố nguy cơ chính của bệnh tim tăng huyết áp là huyết áp cao. Nguy cơ của bạn tăng lên nếu:

• bạn thừa cân
• bạn không tập thể dục đủ
• bạn hút thuốc
• bạn ăn thức ăn giàu chất béo và cholesterol

Bạn dễ bị bệnh tim hơn nếu nó di chuyển trong gia đình bạn. Nam giới dễ mắc bệnh tim hơn phụ nữ chưa trải qua thời kỳ mãn kinh. Nam giới và phụ nữ sau mãn kinh có nguy cơ mắc bệnh như nhau. Nguy cơ mắc bệnh tim của bạn sẽ tăng lên khi bạn già đi, bất kể giới tính của bạn.

Xác định các triệu chứng của bệnh tim tăng huyết áp

Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và sự tiến triển của bệnh. Bạn có thể không gặp phải triệu chứng nào hoặc các triệu chứng của bạn có thể bao gồm:

• đau ngực (đau thắt ngực)
• căng tức hoặc áp lực trong ngực
• hụt hơi
• mệt mỏi
• đau ở cổ, lưng, cánh tay hoặc vai
• ho dai dẳng
• ăn mất ngon
• phù chân hoặc mắt cá chân

Bạn cần cấp cứu nếu tim đột ngột đập nhanh hoặc bất thường. Tìm kiếm sự chăm sóc cấp cứu ngay lập tức hoặc gọi 911 nếu bạn bị ngất xỉu hoặc đau dữ dội ở ngực.

Khám sức khỏe định kỳ sẽ cho biết bạn có bị cao huyết áp hay không. Nếu bạn bị huyết áp cao, hãy chú ý theo dõi các triệu chứng của bệnh tim.

Kiểm tra và chẩn đoán: Khi đến gặp bác sĩ

Bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh của bạn, khám sức khỏe và thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra thận, natri, kali và công thức máu.

Một hoặc nhiều xét nghiệm sau có thể được sử dụng để giúp xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn:

• Điện tâm đồ theo dõi và ghi lại hoạt động điện của tim. Bác sĩ sẽ dán các miếng dán vào ngực, chân và tay của bạn. Kết quả sẽ hiển thị trên màn hình và bác sĩ của bạn sẽ giải thích chúng.

• Siêu âm tim chụp hình ảnh chi tiết của tim bạn bằng siêu âm.

• Chụp động mạch vành kiểm tra dòng chảy của máu qua các động mạch vành của bạn. Một ống mỏng gọi là ống thông được đưa qua háng của bạn hoặc động mạch trong cánh tay của bạn và lên đến tim.

• Bài kiểm tra căng thẳng tập thể dục xem tập thể dục ảnh hưởng như thế nào đến tim của bạn. Bạn có thể được yêu cầu đạp xe đạp tập thể dục hoặc đi bộ trên máy chạy bộ.
• Thử nghiệm căng thẳng hạt nhân kiểm tra dòng chảy của máu vào tim. Kiểm tra thường được tiến hành khi bạn đang nghỉ ngơi và tập thể dục.

Điều trị bệnh tim cao huyết áp

Điều trị bệnh tim tăng huyết áp phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, tuổi tác và tiền sử bệnh của bạn.

Thuốc

Thuốc giúp tim của bạn theo nhiều cách khác nhau. Các mục tiêu chính là ngăn máu đông, cải thiện lưu lượng máu và giảm cholesterol.

Ví dụ về các loại thuốc điều trị bệnh tim thông thường bao gồm:

• thuốc nước giúp hạ huyết áp
• nitrat để điều trị đau ngực
• statin để điều trị cholesterol cao
• thuốc chẹn kênh canxi và thuốc ức chế men chuyển để giúp giảm huyết áp
• aspirin để ngăn ngừa cục máu đông

Điều quan trọng là luôn dùng tất cả các loại thuốc đúng theo quy định.

Phẫu thuật và thiết bị

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, bạn có thể cần phẫu thuật để tăng lưu lượng máu đến tim. Nếu bạn cần trợ giúp để điều chỉnh nhịp tim hoặc nhịp tim, bác sĩ có thể phẫu thuật cấy ghép một thiết bị chạy bằng pin được gọi là máy tạo nhịp tim vào ngực của bạn. Máy tạo nhịp tim tạo ra kích thích điện khiến cơ tim co lại. Cấy máy tạo nhịp tim rất quan trọng và có lợi khi hoạt động điện cơ tim quá chậm hoặc không có.

Máy khử rung tim (ICD) là thiết bị cấy ghép có thể được sử dụng để điều trị rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, đe dọa tính mạng.

Phẫu thuật ghép nối động mạch vành (CABG) điều trị các động mạch vành bị tắc nghẽn. Điều này chỉ được thực hiện trong CHD nặng. Có thể cần ghép tim hoặc các thiết bị hỗ trợ tim khác nếu tình trạng của bạn đặc biệt nghiêm trọng.

Triển vọng dài hạn

Phục hồi sau bệnh tim tăng huyết áp phụ thuộc vào tình trạng chính xác và cường độ của nó. Thay đổi lối sống có thể giúp tình trạng bệnh không trở nên tồi tệ hơn trong một số trường hợp. Trong những trường hợp nghiêm trọng, thuốc và phẫu thuật có thể không hiệu quả trong việc kiểm soát bệnh.

Ngăn ngừa bệnh tim cao huyết áp

Theo dõi và ngăn ngừa huyết áp của bạn quá cao là một trong những cách quan trọng nhất để ngăn ngừa bệnh tim tăng huyết áp. Giảm huyết áp và cholesterol bằng cách ăn uống lành mạnh và theo dõi mức độ căng thẳng có thể là những cách tốt nhất để ngăn ngừa các vấn đề về tim.

Duy trì cân nặng hợp lý, ngủ đủ giấc và tập thể dục thường xuyên là những khuyến nghị về lối sống phổ biến. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những cách để cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn.