Bệnh viêm khớp dạng thấp Mất cân bằng hormone: Sự thật đằng sau bệnh RA

Viêm khớp dạng thấp là gì?

Viêm khớp dạng thấp (RA) là một rối loạn tự miễn dịch gây viêm mãn tính ở khớp. Điều này xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể bắt đầu tấn công chính nó thay vì các mầm bệnh lạ, chẳng hạn như vi khuẩn hoặc vi rút.

Kết quả là làm dày lớp niêm mạc bên trong khớp, gây sưng và đau. Theo thời gian, RA có thể gây mất sụn và xương, cũng như biến dạng khớp.

Khoảng 1,5 triệu người Mỹ mắc bệnh RA. Nó phổ biến hơn ở phụ nữ gần ba lần so với nam giới. Phụ nữ thường phát triển chứng rối loạn này trong độ tuổi từ 30 đến 60, và nam giới thường phát triển nó muộn hơn trong cuộc đời.

Các triệu chứng của RA là gì?

Các triệu chứng của RA bao gồm:

  • nóng, đau và sưng khớp
  • cứng cơ thể, đặc biệt là ở
    buổi sáng, có thể kéo dài vài giờ
  • cục cứng (nốt thấp khớp) dưới
    da trên cánh tay
  • sốt
  • mệt mỏi
  • giảm cân không chủ ý

RA thường ảnh hưởng đến các khớp nhỏ hơn của cơ thể trước tiên, đặc biệt là các khớp ở ngón tay và ngón chân. Theo thời gian, RA cũng có thể lan đến các khớp sau:

  • cổ tay
  • mắt cá chân
  • cùi chỏ
  • hông
  • đôi vai

RA cũng có thể ảnh hưởng nhiều hơn đến khớp của bạn. Các triệu chứng ở các bộ phận khác của cơ thể có thể bao gồm:

  • làn da
  • đôi mắt
  • phổi
  • mạch máu

RA có thể tự trình bày theo nhiều cách khác nhau. Tuy nhiên, các triệu chứng thường đối xứng, có nghĩa là chúng ảnh hưởng đến các bộ phận của cơ thể ở cả hai bên cùng một lúc. Ngoài ra, các triệu chứng thường đến và đi.

Nguyên nhân gây RA?

Nguyên nhân chính xác của RA vẫn chưa được biết, nhưng giống như nhiều bệnh tự miễn dịch, nó có thể do một số yếu tố khác nhau gây ra có thể là di truyền hoặc môi trường.

Một số dấu hiệu di truyền nhất định khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Các yếu tố khác vẫn đang được nghiên cứu, chẳng hạn như béo phì và các yếu tố kích hoạt môi trường.

Làm thế nào để Hormones ảnh hưởng đến RA?

Các chuyên gia y tế đã nghiên cứu mối liên hệ giữa RA và nồng độ hormone. Đối với phụ nữ, việc duy trì mức bình thường của các hormone sinh sản estrogen và progesterone dường như có tác dụng bảo vệ chống lại RA.

Nghiên cứu trên một nhóm nhỏ phụ nữ trung niên bị RA cho thấy họ có xu hướng ít báo cáo các triệu chứng khớp hơn trong giai đoạn sau cai của chu kỳ kinh nguyệt và trong khi mang thai. Những sự kiện này làm cho mức độ estrogen và progesterone tăng lên.

Phụ nữ bị RA cũng báo cáo rằng các triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn sau khi sinh con và trong tuần thứ hai của chu kỳ kinh nguyệt khi mức độ hormone sinh sản thấp nhất.

Hàm lượng hormone sinh sản trong cơ thể phụ nữ giảm dần theo tuổi tác. Phụ nữ sắp đến tuổi mãn kinh hoặc đã trải qua thời kỳ mãn kinh thì lượng hormone này sẽ giảm xuống. Một số nhà nghiên cứu tin rằng đó là lý do tại sao nhóm phụ nữ này bị RA nhiều hơn bất kỳ phân khúc dân số nào khác. Đây cũng là lý do tại sao một số bác sĩ khuyên phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh nên bắt đầu liệu pháp thay thế hormone (HRT).

Nghiên cứu gợi ý rằng HRT, bao gồm việc sử dụng kết hợp progesterone và estrogen, có thể làm giảm hoạt động tổng thể của RA ở phụ nữ.

Tuy nhiên, nó có thể làm tăng cường độ bùng phát bệnh khi chúng xảy ra. Cũng có một số tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:

  • giữ nước
  • căng hoặc sưng vú
  • đau đầu
  • tâm trạng lâng lâng

Điều quan trọng là bạn phải hiểu các tác dụng phụ có thể có của HRT trước khi bắt đầu điều trị.

Các điều trị RA khác

Tổn thương khớp có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể. Bởi vì tổn thương không thể phục hồi, các bác sĩ nhận thấy rằng chẩn đoán và điều trị sớm thường mang lại kết quả tốt nhất.

Không có cách chữa khỏi RA, vì vậy mục tiêu chính của điều trị là kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương khớp thêm. Các phương pháp điều trị RA thông thường bao gồm:

  • không steroid
    thuốc chống viêm (NSAID) để giảm
    giảm đau và ngừng viêm
  • steroid để giảm đau và
    viêm
  • điều chỉnh bệnh chống suy nhược
    thuốc để làm chậm sự tiến triển của RA
  • tác nhân sinh học để ngăn chặn một số
    các bộ phận của hệ thống miễn dịch khỏi việc kích hoạt viêm

Điều quan trọng là phải thảo luận về lợi ích và tác dụng phụ của mỗi loại thuốc với bác sĩ khi quyết định kế hoạch điều trị.

Vật lý trị liệu

Chuyên gia vật lý trị liệu có thể dạy bạn các bài tập giúp giữ cho các khớp của bạn linh hoạt, điều này có thể làm giảm một số triệu chứng RA. Các nhà trị liệu vật lý cũng có thể gợi ý những cách dễ dàng hơn để thực hiện các hoạt động hàng ngày và hướng dẫn cách sử dụng các thiết bị hỗ trợ như cánh gạt và móc cài.

Phẫu thuật

Trong những trường hợp rất nặng, phẫu thuật được sử dụng để thay thế các khớp bị tổn thương đáng kể. Phẫu thuật có thể cho phép người bị RA lấy lại khả năng sử dụng khớp bị tổn thương. Nó cũng có thể làm giảm đau và khắc phục mọi biến dạng khớp do RA. Có một số thủ tục phẫu thuật bao gồm:

  • Tổng thay thế khớp: Bị hư hỏng
    các bộ phận của khớp được tháo ra và thay thế bằng khớp giả làm bằng kim loại
    và nhựa.
  • Sửa chữa gân: Các gân có thể
    đã bị vỡ hoặc có nguy cơ cao bị vỡ xung quanh các khớp bị ảnh hưởng được sửa chữa.
  • Hợp nhất khớp: Một khớp được hợp nhất để
    xương hoặc khớp khác để làm cho nó ổn định hơn và giảm đau. Tùy chọn này
    được sử dụng khi không thể thay khớp.

Như với hầu hết các ca phẫu thuật, phẫu thuật RA đi kèm với rủi ro chảy máu, nhiễm trùng và đau đớn. Tốt nhất bạn nên xem xét lại những rủi ro và lợi ích của phẫu thuật với bác sĩ.

Quan điểm

Vẫn còn hạn chế hiểu biết về mối liên hệ giữa nội tiết tố nữ và RA. Cần có nhiều nghiên cứu hơn để xác định xem việc thiết lập một số mức hormone nhất định có thể ngăn ngừa hoặc làm giảm các triệu chứng RA của phụ nữ một cách hiệu quả hay không.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới