Béo phì và nguy cơ ung thư

Béo phì có liên quan đến 13 loại ung thư. Theo CDC, những bệnh ung thư này chiếm 40% trong số tất cả các chẩn đoán ung thư mỗi năm ở Hoa Kỳ.

Các bệnh ung thư có liên quan đến béo phì bao gồm một số bệnh bệnh ung thư phổ biến nhất ở Hoa Kỳ, chẳng hạn như ung thư đại trực tràng và ung thư vú ở phụ nữ sau mãn kinh.

Các bệnh ung thư khác có liên quan đến béo phì bao gồm:

• ung thư thực quản
• ung thư túi mật
• ung thư thận
• Ung thư gan
• u màng não
• bệnh đa u tủy
• bệnh ung thư buồng trứng
• ung thư tuyến tụy
• ung thư dạ dày
• ung thư tuyến giáp
• ung thư tử cung

Mối liên hệ giữa béo phì và ung thư rất phức tạp và cách thức chính xác mà béo phì góp phần gây ra ung thư vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, có khả năng béo phì làm tăng nguy cơ ung thư thông qua một hoặc một số cách sau:

• tăng tình trạng viêm khắp cơ thể, có thể dẫn đến stress oxy hóa và tổn thương DNA
• ảnh hưởng đến mức độ của một số hormone, chẳng hạn như estrogen và insulin, có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư
• tăng cường mức độ hormone do mô mỡ tạo ra, có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của tế bào
• giảm khả năng miễn dịch của cơ thể bạn với các khối u
• ảnh hưởng đến các mô xung quanh khối u

Sau khi được chẩn đoán ung thư, béo phì cũng có thể ảnh hưởng đến việc điều trị ung thư. Những tác dụng này có thể khác nhau tùy thuộc vào loại điều trị.

Ca phẫu thuật

Phẫu thuật có thể điều trị nhiều loại ung thư khác nhau. MỘT Đánh giá năm 2019 lưu ý rằng nghiên cứu đã liên kết béo phì với các biến chứng sau phẫu thuật:

• nhiễm trùng vết mổ hoặc mở lại vết mổ

• phù bạch huyết sau khi cắt bỏ hạch ở phụ nữ bị ung thư vú

• tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật (biên phẫu thuật dương tính) ở nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt

Hóa trị

Béo phì cũng có thể ảnh hưởng đến liều lượng hóa trị (hóa trị), bác sĩ căn cứ vào trọng lượng cơ thể hoặc diện tích bề mặt cơ thể. Do lo ngại về tác dụng phụ, một số người mắc bệnh béo phì có thể không nhận được liều hóa trị dựa trên trọng lượng cơ thể thực tế của họ.

Trên thực tế, nghiên cứu cũ ước tính rằng có tới 40% người mắc bệnh béo phì nhận được một liều hóa trị hạn chế không dựa trên trọng lượng cơ thể của họ. Liều thấp hơn có thể ảnh hưởng đến kết quả điều trị.

Một nghiên cứu năm 2015 phát hiện ra rằng bệnh nhân ung thư béo phì có kết quả lâm sàng tồi tệ hơn so với bệnh nhân không béo phì. Các nhà nghiên cứu cho rằng điều này có thể là do các bác sĩ đã sử dụng liều hóa trị thấp hơn để giảm độc tính. Nghiên cứu cho thấy cường độ liều hóa trị là một yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến kết quả ung thư và không nên giảm bất kể béo phì.

Một số nghiên cứu cũng cho thấy mối liên hệ giữa béo phì và các loại hóa trị cụ thể với nguy cơ tác dụng phụ cao hơn ở những người mắc một số loại ung thư. Những tác dụng phụ này bao gồm Bệnh lý thần kinh ngoại biên Và tổn thương tim.

Xạ trị

Béo phì cũng có thể làm tăng tác dụng phụ của xạ trị. Ví dụ, một nghiên cứu năm 2021 tìm thấy mối liên hệ giữa chỉ số khối cơ thể (BMI) cao hơn và nguy cơ viêm da cao hơn sau xạ trị ở phụ nữ bị ung thư vú.

Liệu pháp miễn dịch

Những người mắc bệnh béo phì có thể đáp ứng tốt hơn với liệu pháp miễn dịch so với những người không béo phì. Cơ chế chính xác đằng sau điều này vẫn chưa được biết.

MỘT nghiên cứu năm 2022 phát hiện ra rằng những người mắc bệnh béo phì được điều trị bằng một loại liệu pháp miễn dịch gọi là thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch (ICI) đã cải thiện:

• tỷ lệ phản hồi đối với ICI
• Sống sót không tiến triển (thời gian một người sống mà không mắc bệnh nặng hơn)
• sống sót tổng thể

Bị béo phì cũng có thể ảnh hưởng đến triển vọng ung thư. MỘT đánh giá năm 2021 nghiên cứu về béo phì và triển vọng ung thư đã tìm thấy mối liên hệ giữa béo phì và những điều sau:

• tăng tái phát ung thư
• khả năng sống sót cụ thể của bệnh ung thư thấp hơn
• giảm tỷ lệ sống sót chung

Mối liên quan này mạnh nhất đối với ung thư vú, ruột kết và tử cung. Mặt khác, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng béo phì có liên quan đến khả năng sống sót được cải thiện ở những người mắc bệnh ung thư phổi, ung thư thận và khối u ác tính.

Các nhà nghiên cứu cũng cho rằng béo phì có thể liên quan đến nguy cơ phát triển bệnh ung thư thứ hai cao hơn. Ví dụ, một nghiên cứu năm 2021 trên những người sống sót sau ung thư vú nhận thấy rằng nguy cơ mắc bệnh ung thư thứ hai trở nên cao hơn khi chỉ số BMI tăng lên.

Bệnh ung thư nào có liên quan nhiều nhất đến béo phì?

MỘT nghiên cứu năm 2019 ở Hoa Kỳ cho thấy 36,5% đến 54,9% trường hợp ung thư tử cung có liên quan đến trọng lượng cơ thể dư thừa. Các bệnh ung thư khác có mối liên hệ chặt chẽ với trọng lượng cơ thể dư thừa bao gồm:

• ung thư thực quản
• ung thư túi mật
• ung thư thận
• Ung thư gan

Giảm cân có làm giảm tái phát ung thư?

Giảm cân có thể giúp giảm sự tái phát của một số bệnh ung thư. Chứng cớ cho thấy béo phì làm tăng nguy cơ tái phát ung thư vú. Như vậy, các bác sĩ gợi ý quản lý cân nặng của bạn để giúp ngăn ngừa ung thư vú quay trở lại.

Bạn có nên giảm cân nếu được chẩn đoán mắc bệnh ung thư và béo phì?

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳviệc lựa chọn có giảm cân hay không sau khi chẩn đoán ung thư có thể tùy thuộc vào tình trạng cá nhân của bạn.

Một số người có thể chọn thực hiện các bước để giảm cân trong quá trình điều trị, trong khi những người khác có thể chọn đợi cho đến khi quá trình điều trị kết thúc. Dù thế nào đi nữa, điều quan trọng là việc giảm cân phải được thực hiện một cách an toàn và dưới sự giám sát của bác sĩ.

Béo phì có liên quan đến nguy cơ mắc một số loại ung thư cao hơn, bao gồm ung thư đại trực tràng, ung thư tử cung và ung thư vú sau mãn kinh. Béo phì cũng có thể ảnh hưởng đến việc điều trị và triển vọng ung thư.

Cách thức chính xác mà béo phì góp phần gây ra nguy cơ ung thư vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, có thể có nhiều yếu tố khác nhau, chẳng hạn như sự gia tăng tình trạng viêm hoặc thay đổi nồng độ hormone, đóng vai trò.

Nếu bạn bị béo phì và lo ngại về các nguy cơ sức khỏe, bao gồm cả nguy cơ ung thư, hãy thảo luận cởi mở với bác sĩ. Họ có thể giúp đề xuất những cách an toàn để kiểm soát cân nặng của bạn.