Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh zona là gì?

Đau dây thần kinh sau herpes (PHN) là tình trạng đau dây thần kinh kéo dài trong hơn 3 tháng sau khi vết phát ban của bệnh zona đã biến mất. Mặc dù PHN biến mất đối với nhiều người nhưng đối với những người khác, nó có thể tồn tại trong nhiều năm hoặc vĩnh viễn.

Triệu chứng chính của PHN là đau dây thần kinh ở vị trí phát ban do bệnh zona. Cơn đau này có thể liên tục hoặc có thể đến và đi. Mọi người thường mô tả nó như châm chích, bỏng rát hoặc bắn súng. Những cảm giác khác cũng có thể xuất hiện, chẳng hạn như:

• một cảm giác như kim châm
• cực kỳ nhạy cảm khi chạm vào hoặc đau đớn
• ngứa

Thuốc có thể giúp giảm đau thần kinh. Chúng bao gồm thuốc uống, như amitriptyline hoặc gabapentin, và các phương pháp điều trị tại chỗ, như lidocain hoặc capsaicin.

Nếu những loại thuốc này không mang lại hiệu quả giảm đau, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể đề nghị dùng thuốc phong bế thần kinh để giảm đau.

Bệnh zona có thể gây ra nhiều vấn đề về thị lực khi nó ảnh hưởng đến mắt. Khi điều này xảy ra, nó được gọi là bệnh herpes zoster phthalicus (HZO). Các chuyên gia ước tính ảnh hưởng của HZO 10–20% của những người mắc bệnh zona.

Các triệu chứng của HZO thường bắt đầu 2–4 tuần sau khi phát ban bệnh zona lần đầu tiên xuất hiện. Nó có thể gây ra nhiều vấn đề về mắt, chẳng hạn như:

• viêm kết mạc, thường được gọi là đau mắt đỏ

• viêm màng cứng, là tình trạng viêm mô giữa mí mắt và lòng trắng của mắt

• viêm giác mạc, là tình trạng viêm lớp ngoài trong suốt của mắt gọi là giác mạc

• viêm màng bồ đào, là tình trạng viêm lớp giữa của mắt được gọi là màng bồ đào

• viêm dây thần kinh thị giác, là tình trạng viêm dây thần kinh thị giác gửi tín hiệu từ mắt đến não của bạn

• bệnh tăng nhãn áp, có thể gây giảm thị lực do áp lực cao trong mắt

• tổn thương võng mạc, là bộ phận của mắt bạn chuyển đổi ánh sáng thành tín hiệu điện

HZO là trường hợp khẩn cấp vì ảnh hưởng của nó có thể dẫn đến mất thị lực.

Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút mà bạn có thể dùng bằng đường uống hoặc thuốc nhỏ mắt. Corticosteroid cũng có thể giúp giảm viêm.

Nhiễm trùng do vi khuẩn cũng có thể phát triển do gãi hoặc gãi ở vết phát ban do bệnh zona. Điều này là do vi khuẩn có thể xâm nhập vào cơ thể bạn thông qua vết nứt trên da.

Nhiều nhiễm trùng thứ phát xảy ra với bệnh zona là do vi khuẩn Staphylococcus vàng. Các triệu chứng của nhiễm trùng da có thể bao gồm những điều sau đây ở vùng bị ảnh hưởng:

• đỏ hoặc đổi màu
• sưng tấy
• da mềm, đau hoặc ấm khi chạm vào
• thoát mủ

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn bằng kháng sinh. Nếu áp xe đã hình thành tại vị trí nhiễm trùng, bác sĩ có thể sử dụng kim để dẫn lưu nó như một phần trong quá trình điều trị của bạn.

Ngoài PHN, bệnh zona cũng có thể gây ra nhiều vấn đề về thần kinh hoặc hệ thần kinh khác. Chúng thường hiếm hơn và có thể bao gồm:

• liệt dây thần kinh, xảy ra do tổn thương thần kinh và gây tê liệt cơ

• viêm não, là tình trạng viêm não

• viêm màng não, là tình trạng viêm các mô lót não và tủy sống

• viêm tủy, là tình trạng viêm tủy sống có thể dẫn đến yếu cơ hoặc tê liệt

• Hội chứng Ramsay Hunt, có thể dẫn đến liệt mặt, ù tai, chóng mặt và giảm thính lực

• zoster sine herpete, là bệnh zona đau dây thần kinh mà không phát ban

Điều trị các vấn đề về thần kinh do bệnh zona phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Tuy nhiên, việc điều trị có thể bao gồm dùng thuốc kháng vi-rút và có thể dùng corticosteroid để giảm tình trạng viêm.

Một số biến chứng bổ sung, hiếm gặp hơn của bệnh zona bao gồm:

• viêm phổi, là một bệnh nhiễm trùng phổi

• viêm mạch máu, tức là sưng mạch máu có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu và làm tăng nguy cơ mắc nhiều vấn đề sức khỏe, như đột quỵ
• vấn đề về răng, có thể dẫn đến mất răng
• bệnh zona lan tỏa, một loại bệnh zona phổ biến

Cách tối ưu nhất để ngăn ngừa các biến chứng của bệnh zona là ngăn ngừa bệnh zona phát triển ngay từ đầu. Tiêm vắc-xin bệnh zona, được gọi là Shingrix, có thể giúp ngăn ngừa bệnh zona.

Các CDC khuyến nghị hai liều Shingrix cho tất cả người lớn từ 50 tuổi trở lên và tất cả người lớn từ 19 tuổi trở lên có hệ miễn dịch suy yếu.

Những người nên không nhận Shingrix bao gồm:

• bất cứ ai đã từng bị dị ứng nghiêm trọng trước đó với Shingrix hoặc bất kỳ thành phần nào của nó
• những người hiện đang bị bệnh zona
• người mang thai

Nếu bạn phát triển bệnh zona, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ càng sớm càng tốt, lý tưởng nhất là trong vòng 3 ngày kể từ khi phát ban. Việc điều trị kịp thời bệnh zona có thể giúp giảm nguy cơ biến chứng.

Biến chứng thường gặp nhất của bệnh zona là gì?

PHN là biến chứng phổ biến nhất của bệnh zona. CDC lưu ý rằng 10–18% số người mắc bệnh zona sẽ gặp phải PHN.

Mất bao lâu để hồi phục sau bệnh zona?

Theo Học viện Da liễu Hoa Kỳ, mụn nước zona sẽ hết sau 7–10 ngày, trong khi phát ban thường biến mất sau 2–4 tuần.

Đau dây thần kinh có thể kéo dài hơn các triệu chứng ở da, thường mờ dần sau 1–2 tháng. Đau dây thần kinh kéo dài hơn 3 tháng được phân loại là PHN.

Bệnh zona có ảnh hưởng lâu dài không?

Các biến chứng của bệnh zona có thể có một số ảnh hưởng lâu dài. Các ví dụ bao gồm đau dây thần kinh mãn tính do PHN, giảm thị lực và giảm thính lực. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải tìm cách điều trị nếu bạn nghi ngờ mình mắc bệnh zona.

Bệnh zona có thể gây ra một số biến chứng. Phổ biến nhất là PHN, khi cơn đau dây thần kinh liên quan đến bệnh zona kéo dài hơn 3 tháng. Các biến chứng khác bao gồm các vấn đề về thị lực, nhiễm trùng do vi khuẩn và các vấn đề về thần kinh khác.

Nguy cơ mắc bệnh zona và các biến chứng của nó tăng theo độ tuổi. Bạn có thể giúp ngăn ngừa bệnh zona bằng cách tiêm vắc xin Shingrix khi đủ điều kiện.

Nếu bạn phát triển bệnh zona, hãy cố gắng nói chuyện với bác sĩ càng sớm càng tốt. Bắt đầu điều trị sớm có thể giúp giảm nguy cơ gặp biến chứng bệnh zona.