Cắt bỏ khối u bàng quang qua niệu đạo (TURBT) là một phẫu thuật phổ biến đối với bệnh ung thư bàng quang. Máu trong nước tiểu là tác dụng phụ thường gặp nhất sau phẫu thuật. Tác dụng phụ nghiêm trọng hơn rất hiếm.
TURBT là một trong những phương pháp điều trị ung thư bàng quang phổ biến nhất. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa một dụng cụ mỏng gọi là ống soi cắt đoạn vào niệu đạo của bạn. Họ có thể sử dụng dụng cụ này để loại bỏ khối u và một số mô xung quanh mà không cần phải rạch.
Mặc dù TURBT có thể có hiệu quả trong điều trị ung thư bàng quang nhưng nó cũng có nguy cơ gây ra các tác dụng phụ. Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các tác dụng phụ tiềm ẩn và tần suất chúng phát triển.
Biến chứng TUBRT khi nằm viện
Về
trong một
Các biến chứng trong quá trình phẫu thuật, theo thứ tự tần suất là:
- thủng hoặc vỡ bàng quang (ở 4,7% số người)
- kích thích điện của dây thần kinh bịt, có thể gây co thắt chân và thủng bàng quang (2%)
- nổ khí do phẫu thuật (0,4%)
- tổn thương niệu đạo (0,4%)
Tác dụng phụ thường gặp nhất xảy ra khi nằm viện sau phẫu thuật là có máu trong nước tiểu, ảnh hưởng đến khoảng
Các tác dụng phụ hiếm gặp (xảy ra ở 1% số người hoặc ít hơn) khi nhập viện bao gồm:
- bí tiểu
- chảy máu cần truyền máu
- chèn ép bàng quang (tắc nghẽn do hình thành cục máu đông nặng)
- nhiễm trùng đường tiết niệu
- sốt
- tử vong do tắc mạch phổi hoặc đau tim
-
hội chứng mạch vành cấp tính (ngăn chặn lưu lượng máu đến tim của bạn)
- tự rút ống thông
-
đau bụng (sỏi bàng quang chặn đường tiết niệu)
Biến chứng TURBT trong quá trình phục hồi tại nhà
Một số người gặp phải tác dụng phụ do phẫu thuật TURBT ngay cả sau khi xuất viện. Các tác dụng phụ thường gặp nhất trong vòng 30 ngày sau khi xuất viện trong nghiên cứu trên là:
- nhiễm trùng đường tiết niệu
- các triệu chứng đường tiết niệu dưới khác
- máu trong nước tiểu
Các tác dụng phụ xảy ra ở ít hơn 1% số người trong thời gian đó bao gồm:
- bí tiểu
- tiểu không tự chủ
-
bất lực (không có khả năng cương cứng)
-
xuất tinh ngược (tinh dịch chảy ngược vào bàng quang)
- chảy máu cần phẫu thuật
- đi lại khó khăn
- chèn ép bàng quang (tắc nghẽn do có quá nhiều cục máu đông trong bàng quang)
Các biến chứng sau TURBT phổ biến như thế nào?
Các nghiên cứu đã báo cáo tỷ lệ biến chứng ở mọi nơi từ
Khi nào cần liên hệ với bác sĩ
Điều quan trọng là phải liên hệ với bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào sau khi thực hiện thủ thuật, chẳng hạn như cơn đau trầm trọng hơn hoặc sốt. Điều quan trọng nữa là bạn phải tham dự tất cả các lần tái khám theo lịch trình để nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kiểm tra xem liệu quy trình của bạn có hiệu quả hay không.
Có lựa chọn thay thế nào cho TURBT không?
Các lựa chọn điều trị ung thư bàng quang phụ thuộc vào giai đoạn ung thư của bạn. Tùy chọn cho từng giai đoạn
| Sân khấu | Sự đối đãi |
|---|---|
| Giai đoạn 0 | • TURBT với hóa trị • trực khuẩn tĩnh mạch Calmette-Guérin (BCG), một loại liệu pháp miễn dịch |
| Giai đoạn 1 | • TURBT, thường nhiều hơn một lần, tiếp theo là BCG trong bàng quang • cắt bàng quang (cắt bỏ bàng quang) • xạ trị, thường kết hợp với hóa trị |
| Giai đoạn 2 | • TURBT • cắt bàng quang • xạ trị • thuốc trị liệu miễn dịch nivolumab (Opdivo) • TURBT thứ hai sau đó là xạ trị và hóa trị |
| Giai đoạn 3 | • TURBT • cắt bàng quang • hóa trị trước phẫu thuật, có hoặc không có xạ trị • TURBT thứ hai sau đó là hóa trị và xạ trị • nivolumab |
| Giai đoạn 4 | • hóa trị có hoặc không có xạ trị • liệu pháp miễn dịch • cắt bàng quang • Dẫn nước tiểu mà không cần cắt bàng quang để ngăn ngừa hoặc điều trị tắc nghẽn |
Tìm hiểu thêm về điều trị ung thư bàng quang.
Làm cách nào tôi có thể ngăn ngừa tác dụng phụ nghiêm trọng của TURBT?
Điều quan trọng là bạn phải thư giãn sau khi thực hiện thủ thuật để cơ thể có thời gian hồi phục. Uống nhiều chất lỏng trong suốt cũng có thể giúp ích cho quá trình phục hồi.
Tốt nhất nên tránh hoạt động gắng sức và nâng vật nặng trong khoảng 2 tuần hoặc cho đến khi bác sĩ cho phép.
Các câu hỏi thường gặp
Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp của mọi người về tác dụng phụ của TURBT.
Biến chứng phổ biến nhất của TURBT là gì?
Các biến chứng phổ biến nhất của TURBT bao gồm máu trong nước tiểu và đau khi đi tiểu.
Tác dụng phụ của TURBT kéo dài bao lâu?
Có thể mất đến 6-7 tuần để máu trong nước tiểu biến mất hoàn toàn sau khi thực hiện thủ thuật.
TURBT có phải là một thủ tục có rủi ro cao không?
TURBT thường là một thủ tục an toàn. Về
Bạn có thể bị TURBT bao nhiêu lần vì ung thư bàng quang?
Các chuyên gia hiện khuyên bạn nên thực hiện nhiều hơn một TURBT nếu cần thiết nếu bạn mắc bệnh ung thư bàng quang không xâm lấn cơ có nguy cơ cao để tránh phải cắt bàng quang. Trong một nghiên cứu năm 2015 từ Hàn Quốc, một số người đã nhận được TURBT tới năm lần.
TURBT là phương pháp điều trị phổ biến nhất đối với bệnh ung thư bàng quang ở lớp ngoài cùng của bàng quang. Nó có thể gây ra nhiều tác dụng phụ, chẳng hạn như máu trong nước tiểu, đau khi đi tiểu hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng như thủng bàng quang hoặc biến cố tim mạch nghiêm trọng có thể xảy ra nhưng nguy cơ xảy ra là rất nhỏ.
