Công việc chính của insulin cơ bản là giữ mức đường huyết ổn định trong thời gian nhịn ăn, chẳng hạn như khi bạn đang ngủ. Trong khi nhịn ăn, gan của bạn liên tục tiết ra glucose vào máu. Insulin cơ bản giữ cho các mức đường này được kiểm soát.
Nếu không có insulin này, mức đường huyết của bạn sẽ tăng ở mức báo động. Insulin cơ bản đảm bảo rằng các tế bào của bạn được cung cấp một lượng glucose liên tục để đốt cháy năng lượng trong suốt cả ngày.
Dưới đây là những điều bạn cần biết về thuốc insulin cơ bản và tại sao nó lại quan trọng trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường.
Các loại
Có ba loại insulin cơ bản chính.
Insulin tác dụng trung gian, NPH
Các phiên bản thương hiệu bao gồm Humulin và Novolin. Insulin này được dùng một hoặc hai lần mỗi ngày. Nó thường được trộn với insulin trước bữa ăn vào buổi sáng, trước bữa ăn tối của bạn hoặc cả hai. Thuốc hoạt động mạnh nhất trong 4 đến 8 giờ sau khi tiêm và tác dụng bắt đầu giảm dần sau khoảng 16 giờ.
Insulin tác dụng kéo dài
Hai loại insulin này hiện có trên thị trường là detemir (Levemir) và glargine (Toujeo, Lantus, và Basaglar). Insulin cơ bản này bắt đầu hoạt động từ 90 phút đến 4 giờ sau khi tiêm và duy trì trong máu của bạn đến 24 giờ. Nó có thể bắt đầu suy yếu sớm hơn vài giờ đối với một số người hoặc kéo dài hơn vài giờ đối với những người khác. Không có thời gian cao điểm cho loại insulin này. Nó hoạt động với tốc độ ổn định trong suốt cả ngày.
Insulin tác dụng cực dài
Vào tháng 1 năm 2016, một loại insulin cơ bản khác được gọi là degludec (Tresiba) đã được phát hành. Insulin cơ bản này bắt đầu hoạt động trong vòng 30 đến 90 phút và tồn tại trong máu của bạn đến 42 giờ. Giống như các loại insulin có tác dụng kéo dài như detemir và glargine, không có thời gian cao điểm cho loại insulin này. Nó hoạt động với tốc độ ổn định trong suốt cả ngày.
Insulin degludec có sẵn ở hai cường độ, 100 U / mL và 200 U / mL, vì vậy bạn phải đảm bảo đọc nhãn và làm theo hướng dẫn cẩn thận. Không giống như detemir và glargine, nó có thể được trộn với insulin tác dụng nhanh khác có thể sớm được đưa ra thị trường.
Cân nhắc
Khi quyết định giữa chất cách điện cơ bản tác dụng trung bình và tác dụng lâu dài, có nhiều yếu tố cần xem xét. Chúng bao gồm lối sống và sự sẵn sàng tiêm của bạn.
Ví dụ, bạn có thể trộn NPH với insulin trước bữa ăn, trong khi insulin nền tác dụng kéo dài phải được tiêm riêng. Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến liều lượng insulin của bạn bao gồm kích thước cơ thể, mức độ hormone, chế độ ăn uống và lượng insulin bên trong tuyến tụy của bạn vẫn sản xuất, nếu có.
Những lợi ích
Nhiều người mắc bệnh tiểu đường thích insulin cơ bản vì nó giúp họ quản lý tốt hơn lượng đường trong máu giữa các bữa ăn và nó cho phép một lối sống linh hoạt hơn.
Ví dụ, nếu bạn sử dụng insulin tác dụng kéo dài, bạn không phải lo lắng về thời gian hoạt động cao điểm của insulin. Điều này có nghĩa là thời gian bữa ăn có thể linh hoạt hơn. Nó cũng có thể làm giảm nguy cơ lượng đường trong máu thấp.
Nếu bạn gặp khó khăn trong việc duy trì mức đường huyết mục tiêu vào buổi sáng, thì việc bổ sung insulin cơ bản vào chế độ ăn tối hoặc trước khi đi ngủ có thể giúp giải quyết vấn đề này.
Thông tin về liều lượng
Với insulin cơ bản, bạn có ba lựa chọn liều lượng. Mỗi lựa chọn đều có ưu và nhược điểm. Nhu cầu insulin cơ bản của mọi người là khác nhau, vì vậy bác sĩ hoặc bác sĩ nội tiết có thể giúp bạn quyết định liều lượng nào phù hợp với bạn.
Dùng NPH trước khi đi ngủ, vào buổi sáng hoặc cả hai
Phương pháp này có thể có giá trị vì insulin đạt đỉnh điểm trong thời gian đầu và buổi chiều, khi cần thiết nhất. Nhưng đỉnh điểm đó có thể không đoán trước được tùy thuộc vào bữa ăn, thời gian ăn và mức độ hoạt động của bạn. Điều này có thể dẫn đến lượng đường trong máu thấp khi bạn đang ngủ hoặc lượng đường trong máu thấp hoặc cao vào ban ngày.
Uống detemir, glargine hoặc degludec trước khi đi ngủ
Dòng chảy liên tục của các chất cách điện hoạt động lâu dài này là một trong những lợi thế chính của chúng. Tuy nhiên, một số người nhận thấy rằng insulin detemir và glargine hết tác dụng sớm hơn 24 giờ sau khi tiêm. Điều này có thể có nghĩa là mức đường huyết cao hơn ở lần tiêm tiếp theo. Degludec sẽ kéo dài cho đến lần tiêm tiếp theo của bạn.
Sử dụng máy bơm insulin
Với máy bơm insulin, bạn có thể điều chỉnh tỷ lệ insulin cơ bản để phù hợp với chức năng gan của bạn. Một nhược điểm của liệu pháp bơm là nguy cơ nhiễm toan ceton do tiểu đường do trục trặc bơm. Bất kỳ sự cố cơ học nhẹ nào với máy bơm có thể dẫn đến việc bạn không nhận được đúng lượng insulin.
Phản ứng phụ
Một số tác dụng phụ tiềm ẩn liên quan đến insulin cơ bản bao gồm hạ đường huyết và có thể tăng cân, mặc dù ở mức độ thấp hơn so với các loại insulin khác.
Một số loại thuốc, bao gồm thuốc chẹn beta, thuốc lợi tiểu, clonidine và muối lithium, có thể làm suy yếu tác dụng của insulin cơ bản. Nói chuyện với bác sĩ và chuyên gia nội tiết về các loại thuốc bạn đang dùng và bất kỳ tương tác thuốc nguy hiểm nào.
Điểm mấu chốt
Insulin cơ bản là một thành phần quan trọng trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn. Làm việc với bác sĩ hoặc chuyên gia nội tiết để xác định loại nào tốt nhất cho bạn và nhu cầu của bạn.
