Các loại ung thư phổi tế bào nhỏ

SCLC còn được gọi là ung thư biểu mô tế bào yến mạch vì hình dạng hiển vi của các tế bào của nó. Dạng SCLC phổ biến nhất còn được gọi là SCLC thuần túy nếu nó không có bất kỳ tính năng nào của NSCLC.

SCLC tinh khiết chiếm khoảng 80% các trường hợp SCLC, mặc dù các ước tính khác nhau giữa các nghiên cứu.

SCLC được phân loại là một khối u thần kinh nội tiết, có nghĩa là nó bắt đầu trong các tế bào thần kinh nội tiết hoặc các tế bào có thể sản xuất hormone để đáp ứng với các tín hiệu thần kinh.

SCLC kết hợp xảy ra khi các tế bào ung thư cũng có các tính năng của NSCLC. Nó tạo nên đại khái 20% các trường hợp SCLC.

Những người bị SCLC kết hợp thường có các đặc điểm của một loại NSCLC được gọi là ung thư biểu mô tế bào lớn.

SCLC kết hợp có thể ít được kết hợp với ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư biểu mô tuyến.

Ít nhất 10% tế bào ung thư trong khối u ung thư phổi cần phải có thành phần ung thư biểu mô tế bào lớn, hoặc LCNEC, để bác sĩ chẩn đoán SCLC kết hợp. Không có yêu cầu về tỷ lệ phần trăm nếu SCLC được trộn lẫn với các phân nhóm NSCLC khác.

Các triệu chứng, đáp ứng với hóa trị liệu và tỷ lệ sống sót của SCLC đơn thuần và SCLC kết hợp là tương tự.

Các triệu chứng chính là:

• ho
• hụt hơi
• máu trong đờm
• thở khò khè
• đau ngực
• ăn mất ngon
• Mệt mỏi

SCLC cũng là bệnh phổ biến nhất liên quan đến các hội chứng cận ung thư, xảy ra khi các tế bào thần kinh nội tiết ung thư bắt đầu sản xuất lượng hormone dư thừa có thể dẫn đến nhiều nhóm triệu chứng. Các loại phổ biến nhất ở những người bị SCLC là:

• hội chứng hormone chống bài niệu không phù hợp
• hội chứng Cushing ngoài tử cung
• tăng calci máu thể dịch của bệnh ác tính
• To đầu chi

SCLC và SCLC kết hợp có các yếu tố rủi ro tương tự nhau, chẳng hạn như tuổi cao, giới tính nam và tiền sử hút thuốc.

Độ tuổi trung bình của những người được chẩn đoán mắc SCLC kết hợp là từ 59 đến 64 tuổi. Nam giới dường như bị ảnh hưởng thường xuyên hơn nữ giới, có thể là do tỷ lệ hút thuốc cao hơn.

Tiền sử hút thuốc cho đến nay là yếu tố rủi ro hàng đầu để phát triển SCLC. chỉ về 2% trường hợp SCLC xảy ra ở những người không bao giờ hút thuốc (những người hút ít hơn 100 điếu thuốc trong đời). Hầu như tất cả những người bị SCLC kết hợp đều có tiền sử hút thuốc nhiều.

Các phương pháp điều trị chính đối với SCLC là hóa trị và xạ trị. Những phương pháp điều trị này có thể được thực hiện:

• cá nhân
• cùng nhau
• với phẫu thuật cho SCLC giai đoạn đầu
• với liệu pháp miễn dịch cho SCLC tái phát

Phẫu thuật hiếm khi được sử dụng để điều trị SCLC thuần túy vì ung thư thường đã tiến triển quá xa để có thể được loại bỏ vào thời điểm bác sĩ chẩn đoán. Ít hơn so với 1 trong 20 người bị SCLC được phân lập thành một khối u duy nhất và không lan sang cơ quan khác hoặc các hạch bạch huyết.

SCLC kết hợp dường như phát triển thường xuyên hơn ở phần ngoài của phổi và là thương xuyên hơn phẫu thuật có thể tháo rời. Phẫu thuật thường là một lựa chọn cho ung thư giai đoạn hạn chế.

chỉ về 40% các trường hợp SCLC được chẩn đoán ở giai đoạn giới hạn, đó là khi ung thư chỉ ở một bên ngực và có thể hoặc không lan đến các hạch bạch huyết lân cận ở cùng bên.

Nhiều hơn 70% các trường hợp SCLC kết hợp dường như được chẩn đoán ở giai đoạn hạn chế.

Khi hóa trị được quản lý, các bác sĩ thường sử dụng phác đồ EC/EP, bao gồm các loại thuốc sau:

• cisplatin
• etoposide/carboplatin
• etoposide

Tìm hiểu thêm về cách điều trị SCLC giai đoạn giới hạn.

SCLC có xu hướng hung hăng hơn NSCLC và thường có triển vọng kém thuận lợi hơn. Nhiều người không nhận được chẩn đoán cho đến khi ung thư đã lan đến các mô ở xa.

Các Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ báo cáo tỷ lệ sống tương đối sau 5 năm đối với SCLC:

Tỷ lệ sống sót tương đối trong 5 năm là thước đo xem có bao nhiêu người mắc loại ung thư này còn sống sau 5 năm so với những người không mắc bệnh ung thư.

Triển vọng cho SCLC kết hợp có xu hướng tốt hơn hơn đối với SCLC thuần túy vì SCLC dường như được chẩn đoán phổ biến hơn ở giai đoạn đầu. Tuy nhiên, các khối u có thành phần NSCLC dường như cũng cho thấy khả năng kháng xạ trị và hóa trị mạnh hơn.

SCLC ít phổ biến hơn so với loại ung thư phổi chính khác, NSCLC, nhưng có xu hướng tích cực hơn. Việc phân loại SCLC đã thay đổi qua nhiều năm, nhưng các hướng dẫn mới nhất của WHO phân loại nó thành SCLC thuần túy hoặc SCLC kết hợp. SCLC kết hợp có một số tính năng giống như NSCLC.

SCLC có xu hướng có triển vọng kém và hung hăng. Phẫu thuật thường chỉ là một lựa chọn nếu ung thư chỉ giới hạn ở một bên phổi, điều này xảy ra ở hầu hết những người bị SCLC.

Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn tìm ra những lựa chọn điều trị nào có thể mang lại cho bạn cơ hội sống sót cao nhất. Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị một số kết hợp giữa xạ trị và hóa trị.