Các lựa chọn điều trị cho bệnh lý thần kinh Parkinson

Đau dây thần kinh ở bệnh Parkinson, được gọi là bệnh thần kinh, thường được điều trị bằng thuốc, vật lý trị liệu, thực phẩm bổ sung hoặc kết hợp các phương pháp điều trị này.

Theo Tổ chức Parkinson, gần một triệu người ở Hoa Kỳ đang sống chung với bệnh Parkinson (PD). Ước tính có khoảng 90.000 người mới được chẩn đoán mắc chứng rối loạn thần kinh này mỗi năm.

Các triệu chứng chính của PD liên quan đến khó khăn khi vận động, chẳng hạn như cử động chậm, run và cơ cứng. Tuy nhiên, không có gì lạ khi những người mắc bệnh PD có các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau.

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng cơn đau được báo cáo ở khoảng 60% của những người mắc bệnh PD. So với những người không mắc bệnh PD, những người mắc bệnh PD cũng có nguy cơ bị đau cao gấp 2 đến 3 lần.

Đau cơ xương khớp do cử động của PD là loại đau phổ biến nhất liên quan đến PD. Nhưng đau dây thần kinh, còn gọi là đau thần kinh, cũng có thể là một phần của bệnh PD. Hãy đọc để tìm hiểu thêm về cơn đau thần kinh ở PD và cách điều trị.

Đau thần kinh trong bệnh Parkinson là gì?

Đau thần kinh xảy ra khi dây thần kinh bị tổn thương hoặc bị viêm. Cảm giác đau thần kinh có thể được mô tả theo nhiều cách, bao gồm:

  • sắc nét hoặc chụp
  • điện
  • đốt cháy
  • sự mát mẻ
  • tê và ngứa ran (“kim châm”)

Đau thần kinh được ước tính sẽ ảnh hưởng đến 5%–30% số người mắc bệnh PD. Nguyên nhân chính xác của nó không được biết đến.

Có thể các dây thần kinh có thể bị tổn thương hoặc bị nén do thay đổi tư thế hoặc do các cơn co thắt cơ không tự nguyện (loạn trương lực cơ) liên quan đến PD. thiếu hụt dinh dưỡng cũng có thể đóng một vai trò.

Ngoài ra, bệnh lý thần kinh ngoại biên là một tình trạng riêng biệt có thể cùng tồn tại với PD, ngay cả khi chúng không gây ra lẫn nhau.

Đau trung tâm trong bệnh Parkinson

Một loại đau liên quan đến thần kinh khác được quan sát thấy ở bệnh PD được gọi là đau trung tâm. Điều này xảy ra khi các con đường kiểm soát cảm giác đau trong cơ thể bạn không hoạt động như bình thường.

Khoảng 10% số người mắc bệnh PD sẽ bị đau trung tâm vào một thời điểm nào đó. Nguyên nhân chính xác của cơn đau trung tâm không được biết đến. Nó thường được cho là có liên quan đến tác dụng thoái hóa thần kinh của PD.

Cảm giác đau trung tâm có thể khác nhau. Một số người có thể mô tả nó là “đau khắp người”, trong khi những người khác có thể có cảm giác đau liên tục ở một số vùng nhất định trên cơ thể. Nó cũng có thể xảy ra với các triệu chứng khác như đau bụng hoặc khó thở.

Đau trung tâm chưa được hiểu rõ và có thể khó điều trị. Trong một số trường hợp, nó có thể được quản lý bởi bắt đầu điều trị bằng levodopa nếu bạn chưa làm vậy. Cũng có thể là các loại thuốc khác có thể giúp giảm đau trung tâm nghiêm trọng, chẳng hạn như:

  • thuốc chống co giật
  • một số thuốc chống trầm cảm
  • ma tuý
Là hữu ích không?

Đau thần kinh ở bệnh Parkinson được điều trị như thế nào?

Các phương pháp điều trị sau đây có thể được sử dụng để điều trị chứng đau thần kinh ở bệnh PD.

thuốc

Có một số loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng để giảm đau do bệnh thần kinh. Bao gồm các:

  • Thuốc chống co giật: Mặc dù thuốc chống co giật là thuốc chống động kinh nhưng chúng cũng có thể giúp giảm đau thần kinh. Một số ví dụ về thuốc chống co giật có thể được sử dụng ở những người mắc bệnh PD là gabapentin (Neurontin) và pregabalin (Lyrica).
  • Thuốc chống trầm cảm: Một số thuốc chống trầm cảm cũng có thể giúp giảm đau thần kinh. Ví dụ về thuốc chống trầm cảm có thể được sử dụng để điều trị chứng đau thần kinh ở người mắc bệnh PD là:

    • duloxetine (Cymbalta), chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI)

    • nortriptyline hoặc amitriptyline, là thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA)

  • Thuốc bôi tại chỗ: Thuốc bôi được bôi trực tiếp lên da của bạn. Một số loại thuốc bôi tại chỗ, chẳng hạn như lidocain hoặc capsaicin, cũng có thể giúp để giảm đau thần kinh cục bộ ở một khu vực nhất định của cơ thể.

MỘT Đánh giá năm 2019 lưu ý rằng các phương pháp điều trị y tế khác có thể được sử dụng nếu những phương pháp trên không hiệu quả trong việc kiểm soát cơn đau thần kinh. Chúng bao gồm ma túy, cannabinoids hoặc các loại thuốc chống động kinh khác.

bổ sung B12

Levodopa là một trong những loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để điều trị PD. Nó giúp tăng mức độ dopamine trong não, có thể cải thiện các triệu chứng liên quan đến vận động của bệnh PD.

Levodopa có liên quan đến bệnh lý thần kinh. Một Đánh giá năm 2019 phát hiện ra rằng tỷ lệ mắc bệnh thần kinh ngoại biên lần lượt là 30,2% và 42,1% ở những người dùng levodopa đường uống hoặc truyền levodopa qua đường tiêu hóa.

Bệnh thần kinh liên quan đến Levodopa có thể một phần là do hàm lượng một số vitamin, đặc biệt là B12 thấp. Thực vậy, lớn hơn học đã phát hiện ra rằng những người sử dụng levodopa trong thời gian dài có lượng vitamin B12 thấp hơn và tăng nguy cơ mắc bệnh thần kinh.

Có thể việc bổ sung B12 có thể giúp ngăn ngừa bệnh thần kinh liên quan đến PD, mặc dù cần nhiều nghiên cứu hơn. MỘT nghiên cứu năm 2019 tìm thấy xu hướng giảm nguy cơ mắc các triệu chứng cảm giác ở những người mắc bệnh PD dùng vitamin tổng hợp hoặc vitamin tổng hợp cộng với chất bổ sung B12. Tuy nhiên, điều này không có ý nghĩa thống kê.

Vật lý trị liệu và tập thể dục

Vật lý trị liệu là một phần quan trọng trong điều trị PD. Ngoài ra, có chứng cớ bài tập đó cũng có thể tác động đến một số quá trình liên quan đến cơn đau liên quan đến PD.

Tham gia với một nhà trị liệu vật lý có thể giúp giảm cơn đau thần kinh của bạn. Điều này đặc biệt quan trọng vì bệnh thần kinh được liên kết có nguy cơ té ngã cao hơn và gặp rắc rối với dáng đi.

Ví dụ: nếu những thay đổi về tư thế góp phần gây ra bệnh thần kinh của bạn, chuyên gia vật lý trị liệu có thể làm việc với bạn để điều trị. giảm sự mất ổn định tư thế. Điều này có thể giúp ngăn ngừa tổn thương thần kinh liên quan đến tư thế hoặc áp lực.

Một số người bị PD phát triển bệnh thần kinh. Điều này xảy ra khi các dây thần kinh bị tổn thương hoặc bị viêm và có thể dẫn đến cảm giác đau nhức, nóng rát hoặc tê và ngứa ran.

Có một số cách có thể điều trị bệnh thần kinh do PD. Chúng bao gồm thuốc, chất bổ sung và vật lý trị liệu. Nếu bạn bị PD và bệnh thần kinh, bác sĩ có thể sử dụng một hoặc kết hợp những thứ này để giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn.

Hãy chắc chắn cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về việc điều trị bệnh thần kinh hoặc nhận thấy rằng nó không kiểm soát được các triệu chứng của bạn một cách hiệu quả.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới