Cách quản lý các thách thức về ăn và nuốt khi mắc chứng rối loạn vận động muộn

Dopamine là một phân tử trong não được biết đến như một chất dẫn truyền thần kinh. Nó đóng nhiều vai trò khác nhau, bao gồm cả việc điều chỉnh các chuyển động của cơ. Khi hoạt động của dopamine bị chặn – chẳng hạn như do sử dụng thuốc an thần kinh – nó có thể khiến các chuyển động của cơ trở nên mất phối hợp.

“Chứng khó nuốt” là thuật ngữ y học chỉ tình trạng khó nuốt. Trong TD, chứng khó nuốt có thể phát triển khi các tín hiệu điều khiển các cơ liên quan đến hoạt động nuốt bị rối loạn điều hòa. Chúng có thể bao gồm các cơ ở:

• lưỡi
• má
• họng
• thực quản

Nếu chuyển động của bất kỳ cơ nào trong số này trở nên không phối hợp, có thể khó nhai hoặc nuốt.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, chứng khó nuốt có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Ví dụ, những người không thể ăn hoặc uống có thể không nhận đủ chất dinh dưỡng để duy trì sức khỏe, điều này có thể khiến họ có nguy cơ mắc thêm các vấn đề sức khỏe khác.

Khó nuốt cũng có thể khiến thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng, có thể dẫn đến nghẹt thở. Thức ăn cũng có thể không được làm sạch hoàn toàn. Trong một số trường hợp, thức ăn hoặc đồ uống không được làm sạch hoàn toàn khỏi cổ họng có thể xâm nhập vào đường hô hấp và phổi, tạo điều kiện cho vi khuẩn có hại phát triển. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng phổi nghiêm trọng, bao gồm cả các trường hợp viêm phổi hít có thể gây tử vong.

Trong nhiều trường hợp, rất khó để đảo ngược TD sau khi nó phát triển. Tuy nhiên, có thể thực hiện các bước để kiểm soát các triệu chứng, bao gồm cả khó nuốt.

Hỏi bác sĩ về việc chuyển đổi thuốc

Nếu các triệu chứng TD như chứng khó nuốt xảy ra do một loại thuốc nhất định, bạn có thể nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe về việc ngừng dùng loại thuốc đó. Họ có thể kê toa một loại thuốc khác ít có khả năng gây ra các triệu chứng hơn, chẳng hạn như thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai.

Không rõ liệu việc chuyển sang loại thuốc có nguy cơ thấp hơn có thể đảo ngược các triệu chứng của TD hay không, nhưng nó có thể làm chậm hoặc ngăn chúng trở nên tồi tệ hơn. Cần nhiều nghiên cứu hơn để hiểu tác động của việc chuyển thuốc đối với các triệu chứng TD.

Luôn nhớ thảo luận về những thay đổi trong điều trị với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi ngừng dùng thuốc.

Kết nối với một nhà nghiên cứu bệnh học ngôn ngữ nói

Nhà nghiên cứu bệnh học về ngôn ngữ nói có thể giúp bạn xây dựng kế hoạch tập luyện để tăng cường các cơ liên quan đến hoạt động nuốt và cải thiện khả năng phối hợp. Họ cũng có thể giúp xác định các hành vi thích ứng, chẳng hạn như nuốt khi quay đầu, để giúp việc nuốt dễ dàng hơn.

Trong một thời gian gần đây học liên quan đến những người mắc bệnh Alzheimer mắc chứng khó nuốt, một chương trình huấn luyện nuốt chuyên dụng đã được phát hiện nhằm:

• cải thiện khả năng nuốt
• giảm nhu cầu thay đổi hành vi ăn uống
• cải thiện tình trạng dinh dưỡng

Điều chỉnh chế độ ăn uống của bạn

Một số người có thể gặp khó khăn hơn khi ăn hoặc nuốt thức ăn có kết cấu hoặc nhiệt độ khác nhau. Ví dụ, nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt chất lỏng loãng, bạn có thể cần thêm các sản phẩm làm đặc đặc biệt để dễ tiêu thụ hơn.

Một nhà nghiên cứu bệnh học về ngôn ngữ nói cũng có thể đề xuất những thay đổi về chế độ ăn uống có thể hữu ích. Họ có thể làm việc với các chuyên gia khác, chẳng hạn như bác sĩ dinh dưỡng hoặc dược sĩ, để đảm bảo bạn vẫn có thể nhận được các chất dinh dưỡng thích hợp và dùng bất kỳ loại thuốc bổ sung nào mà bạn có thể cần.

Cân nhắc dùng thuốc điều trị các triệu chứng TD

Hai loại thuốc có sẵn đặc biệt để điều trị TD:

• valbenazin (Ingrezza)
• deutetrabenazine (Austedo)

Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng việc sử dụng các loại thuốc này có liên quan đến việc giảm các chuyển động cơ bất thường hoặc không tự chủ ở những người mắc TD. Tuy nhiên, những nghiên cứu này xem xét việc kiểm soát cơ nói chung; tác dụng cụ thể đối với triệu chứng khó nuốt và nuốt chưa được nghiên cứu.

Các loại thuốc khác cũng có thể được sử dụng ngoài nhãn hiệu để kiểm soát các triệu chứng TD. Những loại thuốc này cũng chưa được nghiên cứu về tác dụng của chúng đối với chứng khó nuốt.

Tránh các loại thuốc có thể làm TD nặng hơn

Một nhóm thuốc được gọi là thuốc kháng cholinergic có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của TD và thường nên tránh ở những người đã bị TD. Một số loại thuốc kháng cholinergic phổ biến bao gồm:

• diphenhydramine (Benadryl) và các thuốc kháng histamine khác
• benztropine (Cogentin)
• trihexyphenidyl
• oxybutynin (Oxytrol, trong số những loại khác)

Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này, hãy nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về các lựa chọn thay thế có thể được sử dụng để ngăn ngừa các biến chứng do TD.

Thực hiện các bước phòng ngừa để tránh TD

Nếu bạn chưa bắt đầu gặp phải các triệu chứng của TD – hoặc nếu các triệu chứng của bạn ở mức độ nhẹ – thì việc quản lý các yếu tố nguy cơ mắc TD có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng trước khi chúng xảy ra hoặc trở nên tồi tệ hơn.

Các yếu tố rủi ro đối với TD bạn có thể giảm thiểu bao gồm:

• bệnh tiểu đường không được quản lý tốt
• hút thuốc
• sử dụng chất

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn xây dựng kế hoạch điều trị để giải quyết các yếu tố này nhằm giúp giảm khả năng phát triển hoặc làm trầm trọng thêm TD.

Khó nuốt là một biến chứng phổ biến của TD, có thể phát triển khi sử dụng lâu dài các thuốc ngăn chặn dopamine. Những người dùng thuốc an thần kinh thế hệ đầu tiên thường bị ảnh hưởng nhất, nhưng các loại thuốc khác cũng có thể gây ra TD.

Không có cách chữa trị TD và các triệu chứng liên quan, nhưng có thể thực hiện các bước để giúp kiểm soát chứng khó nuốt và các vấn đề về nuốt phát triển. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp điều chỉnh thuốc để làm chậm, ngăn chặn hoặc đảo ngược sự tiến triển của các triệu chứng.

Một nhà nghiên cứu bệnh học về ngôn ngữ nói có thể cung cấp hỗ trợ bổ sung để giúp kiểm soát các tác động cụ thể của chứng khó nuốt và tránh các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra.