Bệnh đa xơ cứng (MS) là một bệnh về thần kinh với nhiều triệu chứng về thể chất và tâm lý.
Đôi khi nó diễn ra theo hình thức tiến bộ với mức độ khuyết tật ngày càng tăng. Đối với những người khác, nó có thể ở dạng tái phát-thuyên giảm, với các giai đoạn khuyết tật xen kẽ với các giai đoạn thuyên giảm.
MS là
Nguyên nhân chính xác của MS vẫn chưa được biết, nhưng các bác sĩ tin rằng có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn phối hợp với nhau. Chúng có thể bao gồm di truyền, nhiễm virus và các yếu tố kích hoạt môi trường.
MS xấp xỉ
Nếu bạn là người chuyển giới, bạn có thể gặp khó khăn hơn trong việc tìm kiếm sự chăm sóc y tế đầy đủ và điều này đặc biệt đúng nếu bạn mắc một bệnh mãn tính như MS. Chúng ta hãy xem một số câu hỏi mà bạn có thể có về việc chuyển giới và mắc bệnh MS.
Việc chuyển giới ảnh hưởng đến chẩn đoán MS của tôi như thế nào?
MS có thể là một tình trạng khó chẩn đoán. Nó thường yêu cầu xét nghiệm để loại bỏ các tình trạng khác có triệu chứng chồng chéo, chẳng hạn như bệnh lupus. Bởi vì MS thường biểu hiện dưới dạng tái phát-thuyên giảm tại thời điểm chẩn đoán, nên bạn có thể gặp phải một số đợt tái phát trước khi quyết định tìm cách điều trị. Điều này có thể làm trì hoãn thêm việc chẩn đoán của bạn.
Những vấn đề này có thể trở nên phức tạp hơn bởi những rào cản bổ sung đối với việc chăm sóc nếu bạn là người chuyển giới.
Trong một nghiên cứu năm 2021, một số người thuộc nhóm thiểu số về giới tính và giới tính sống chung với MS đã mô tả việc họ bị phân biệt đối xử về giới trong hệ thống chăm sóc sức khỏe. Một số nhớ lại sự cần thiết phải đổi bác sĩ, trong khi một số khác trải qua những nhận xét ác cảm và thiếu tôn trọng từ bác sĩ về những câu hỏi liên quan đến tác dụng của liệu pháp hormone đối với các triệu chứng MS.
MS đôi khi có thể ảnh hưởng đến chức năng tình dục. Nếu bạn là người chuyển giới, bạn có thể cảm thấy ngần ngại khi nói chuyện với bác sĩ về chức năng tình dục và bản dạng giới, do trải nghiệm xã hội bên ngoài hoặc do môi trường lâm sàng không hòa nhập. Điều này có thể trì hoãn việc chẩn đoán thích hợp và chăm sóc thích hợp cho những vấn đề này.
Có thể khó tìm được bác sĩ mà bạn cảm thấy thoải mái khi nói chuyện về các vấn đề chăm sóc sức khỏe của người chuyển giới, nhưng làm như vậy có thể giúp bạn nhận được chẩn đoán nhanh hơn và tiếp cận dịch vụ chăm sóc thích hợp.
Liệu pháp hormone chuyển giới có thể làm tăng nguy cơ mắc MS?
Liệu pháp hormone chuyển giới có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh MS hoặc ảnh hưởng đến sự tiến triển của bệnh, nhưng cần nghiên cứu thêm để xác định những tác động đó có thể là gì.
Các hormone giới tính – bao gồm testosterone, estrogen, progesterone và các loại khác – có thể đóng vai trò trong việc bạn có phát triển MS hay không, tiến triển nhanh như thế nào và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Điều này có thể là do tác động của hormone giới tính lên hệ thống miễn dịch.
Một đánh giá gần đây cho thấy rằng liệu pháp hormone khẳng định giới tính – đặc biệt là estrogen cùng với việc ức chế testosterone cho người chuyển giới nữ – có thể liên quan đến phản ứng viêm và tăng nguy cơ mắc bệnh MS.
Đánh giá lưu ý rằng dữ liệu cho đến nay dựa trên rất ít nghiên cứu với số lượng người tham gia ít. Vẫn cần những nghiên cứu lớn hơn và chi tiết hơn để hiểu đầy đủ về cách liệu pháp hormone chuyển giới có thể liên quan đến MS.
Testosterone có thể ảnh hưởng đến MS?
Có bằng chứng cho thấy testosterone có ảnh hưởng đến MS.
Mặc dù nội tiết tố của mỗi cá nhân là khác nhau và có thể thay đổi theo thời gian, nhưng nam giới thường có mức testosterone cao hơn trong cộng đồng. Testosterone có thể có các đặc tính cho phép nó bảo vệ hệ thần kinh và giảm viêm.
Đây có thể là một lý do khiến MS ít phổ biến hơn ở nam giới. Mức testosterone có xu hướng thay đổi theo thời gian và những xu hướng này tương quan với độ tuổi mà nam giới phát triển MS. Mức testosterone thấp hơn có liên quan đến nguy cơ mắc MS cao hơn và mức độ khuyết tật cao hơn.
Một số nghiên cứu đã coi việc thay thế testosterone cho nam giới có mức testosterone thấp là một lĩnh vực nghiên cứu tiềm năng trong điều trị MS.
Estrogen có thể ảnh hưởng đến MS?
Giống như testosterone, estrogen có thể ảnh hưởng đến MS.
Một số bằng chứng cho điều này được tìm thấy ở những người bị MS mang thai. Trong thời kỳ mang thai, những người bị MS có thể giảm các triệu chứng, trong khi tái phát có xu hướng tăng lên trong thời kỳ hậu sản. Điều này có thể là do những thay đổi trong quá trình miễn dịch khi mang thai. Các hormone giới tính estrogen và progesterone có thể đóng vai trò làm trung gian cho quá trình miễn dịch.
Có nhiều loại estrogen khác nhau và nồng độ riêng lẻ cũng như nồng độ kết hợp của chúng tạo thành một mối quan hệ phức tạp.
Kết hợp các phương pháp điều trị chống viêm với estrogen là một lĩnh vực nghiên cứu tiềm năng trong tương lai để điều trị MS.
Tôi có thể dùng liệu pháp điều trị bệnh (DMT) nếu tôi là người chuyển giới không?
Các liệu pháp điều chỉnh bệnh (DMT) cho MS có liên quan đến một số lợi ích, bao gồm giảm mức độ nghiêm trọng của triệu chứng và làm chậm tiến triển MS.
Vì những lý do này, người bị MS có thể muốn dùng DMT. Nếu bạn là người chuyển giới, bạn có thể lo lắng về cách thức xây dựng các liệu pháp này và cách chúng có thể tương tác với cơ thể bạn cũng như các liệu pháp đồng thời khác.
Mặc dù không có bằng chứng nào cho thấy DMT tương tác với liệu pháp hormone nhưng những loại tương tác này vẫn chưa được nghiên cứu.
Việc có dùng DMT hay không là quyết định cuối cùng của bạn và bác sĩ đáng tin cậy có thể giúp cung cấp thông tin và khuyến nghị phù hợp với mục tiêu điều trị của bạn.
Nếu bạn là người chuyển giới, bạn có thể gặp những thách thức liên quan đến chăm sóc sức khỏe và điều này đúng nếu bạn cũng mắc bệnh MS.
Mặc dù nguyên nhân của MS chưa được hiểu đầy đủ nhưng các chuyên gia tin rằng hormone đóng một vai trò trong sự tiến triển của tình trạng này. Bởi vì liệu pháp hormone thường được người chuyển giới sử dụng nên đây có thể là một điểm giao nhau đặc biệt phức tạp để điều hướng.
Bạn có quyền ra quyết định cuối cùng đối với việc chăm sóc sức khỏe của chính bạn. Các bác sĩ có thể cung cấp thông tin hữu ích, khuyến nghị và câu trả lời cho câu hỏi của bạn. Tìm một bác sĩ mà bạn tin tưởng có thể giúp giảm bớt căng thẳng và mang lại kết quả kịp thời hơn.
