Câu hỏi thường gặp của bạn về việc điều trị chứng kích động trong bệnh Alzheimer

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt loại thuốc đầu tiên để điều trị chứng kích động liên quan đến bệnh Alzheimer vào tháng 5 năm 2023. Loại thuốc này, brexpiprazole (Rexulti), là một loại thuốc chống loạn thần không điển hình. Thuốc chống loạn thần không điển hình hoạt động bằng cách nhắm vào các con đường serotonin và dopamine trong não.

TRONG các thử nghiệm lâm sàng, những người dùng 2 hoặc 3 miligam brexiprazole mỗi ngày trong 12 tuần cho thấy sự cải thiện đáng kể so với những người dùng giả dược. Mặc dù thuốc được báo cáo là nhìn chung được dung nạp tốt nhưng các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm đau đầu, chóng mặt và rối loạn giấc ngủ.

Đây là thuốc uống với liều khởi đầu là 0,5 miligam mỗi ngày trong 7 ngày. Sau tuần đầu tiên đó, tùy theo đáp ứng và khả năng dung nạp, bác sĩ có thể tăng liều từ từ lên 2 hoặc 3 miligam.

Các bác sĩ đôi khi kê đơn thuốc chống loạn thần khác ngoài nhãn hiệu để giúp kiểm soát tình trạng kích động. Những loại thuốc này đã được FDA chấp thuận nhưng dành cho các tình trạng khác nhau.

Điều quan trọng cần lưu ý là thuốc chống loạn thần có hộp đen cảnh báo: “Bệnh nhân cao tuổi mắc chứng rối loạn tâm thần liên quan đến chứng mất trí nhớ được điều trị bằng thuốc chống loạn thần có nguy cơ tử vong cao hơn”. Nguyên nhân tử vong phổ biến nhất là suy tim và/hoặc nhiễm trùng như viêm phổi.

Thuốc thường được coi là liệu pháp thứ hai để điều trị chứng kích động ở bệnh Alzheimer. Bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên thử các phương pháp khác trước.

Ngoài brexpiprazole, không có loại thuốc nào khác được phê duyệt đặc biệt để điều trị chứng kích động liên quan đến bệnh Alzheimer. Nhưng các loại thuốc khác có thể giúp ích cho người mắc bệnh Alzheimer, bao gồm:

• Hỗ trợ giấc ngủ: Những loại thuốc này có thể giúp ai đó đi ngủ và ngủ ngon. Tuy nhiên, những người mắc bệnh Alzheimer không nên sử dụng thuốc hỗ trợ giấc ngủ thường xuyên vì chúng có thể làm tăng nguy cơ té ngã và lú lẫn.
• Thuốc chống lo âu: Một số loại thuốc chống lo âu, chẳng hạn như thuốc benzodiazepin, có thể giúp điều trị chứng kích động. Chúng cũng làm tăng nguy cơ té ngã, buồn ngủ và lú lẫn, vì vậy tốt nhất chỉ nên sử dụng trong thời gian ngắn.
• Thuốc chống co giật: Một số thuốc chống co giật có thể giúp giảm bớt sự hung hăng nghiêm trọng. Tác dụng phụ có thể bao gồm nhầm lẫn, thay đổi tâm trạng và buồn ngủ.

Những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng và tương tác thuốc và nên thận trọng khi sử dụng. Hãy nhớ thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc kê đơn và không kê đơn cũng như các chất bổ sung đang được sử dụng.

Việc này có thể khó khăn nhưng hãy cố gắng hết sức để giữ bình tĩnh. Dưới đây là một số cách để đáp ứng trong thời điểm này:

• Cố gắng xác định trình kích hoạt: Hãy xem xét điều gì đã xảy ra có thể khiến bạn khó chịu. Hãy hỏi và lắng nghe cẩn thận, vì cảm xúc thường có thể tiết lộ nhiều điều hơn sự thật.
• Cung cấp sự thừa nhận: Hãy cho họ biết rằng bạn hiểu. Làm điều này mà không sửa chữa, chỉ trích hoặc đổ lỗi – ngay cả khi họ hiểu sai chi tiết.
• Đáp ứng nhu cầu của họ: Giải quyết mọi tác nhân gây ra như đói, khát hoặc đau.
• Đưa ra sự trấn an: Nói nhẹ nhàng và di chuyển chậm rãi. Nói với người đó rằng họ đang ở nơi an toàn và mọi thứ đều trong tầm kiểm soát. Hãy cho họ biết bạn sẽ ở lại cho đến khi họ cảm thấy tốt hơn.
• Hướng dẫn nhẹ nhàng: Đưa ra các lựa chọn nhưng không quá hai lựa chọn đơn giản cùng một lúc.
• Giảm kích thích: Chọn ánh sáng dịu hơn, ít tiếng ồn hơn và ít người hơn.
• Sử dụng các kỹ thuật thư giãn: Nếu có thể, hãy chạm nhẹ, tập thể dục nhẹ nhàng, nghe nhạc nhẹ nhàng hoặc dành thời gian với thú cưng để bình tĩnh và xoa dịu. Hoặc hỏi xem họ có muốn nằm xuống và nghỉ ngơi không.
• Chuyển hướng: Nếu một hoạt động cụ thể gây ra sự kích động, hãy cố gắng chuyển sự tập trung sang hoạt động khác.

Nếu bạn hoặc bất kỳ ai khác đang gặp nguy hiểm về thể chất, hãy giữ khoảng cách an toàn và gọi trợ giúp. Hãy chắc chắn để những người ứng phó đầu tiên biết rằng người đó bị kích động do chứng mất trí nhớ.

Một người mắc bệnh Alzheimer có thể trở nên kích động chỉ vì họ gặp khó khăn trong việc hiểu thế giới. Hoặc triệu chứng này có thể xảy ra khi có sự gián đoạn trong thói quen sinh hoạt, chẳng hạn như phải chuyển đến nhà mới hoặc thay đổi người chăm sóc. Kích thích quá mức hoặc bất cứ điều gì khác dẫn đến sợ hãi và bối rối nhiều hơn cũng có thể gây ra cơn hoảng loạn.

Thực hiện các bước để tránh những loại kích hoạt này có thể giúp ngăn ngừa kích động:

• Tạo một thói quen sao cho những việc hàng ngày như ăn uống, mặc quần áo và tắm rửa đều có thể dự đoán được. Cố gắng bám sát nó càng chặt càng tốt.
• Xây dựng thời gian cho các hoạt động yên tĩnh và thời gian cho hoạt động thể chất.
• Hãy giải quyết các vấn đề như đói, khát và đau đớn càng nhanh càng tốt.
• Cho phép người đó có một số quyền kiểm soát nhưng hãy đưa ra những lựa chọn rõ ràng, dễ dàng.
• Giữ nhiệm vụ đơn giản nhất có thể.
• Trang trí bằng những bức ảnh và đồ vật quen thuộc, dễ chịu. Nhưng hãy dọn dẹp những thứ lộn xộn không cần thiết.
• Giữ tiếng ồn ở mức tối thiểu.
• Tránh đám đông và làm nản lòng quá nhiều du khách cùng một lúc.
• Hạn chế lượng caffeine của họ.

Kích động là triệu chứng phổ biến của bệnh Alzheimer. Nếu người mà bạn quan tâm đang có dấu hiệu kích động, hãy liên hệ với bác sĩ chuyên về bệnh Alzheimer. Thảo luận các bước bạn có thể thực hiện để giúp điều trị, quản lý và ngăn ngừa triệu chứng đáng lo ngại này.

Nếu bạn đang vật lộn để đối phó, hãy liên hệ với đường dây trợ giúp của Hiệp hội Alzheimer. Nó miễn phí và có sẵn suốt ngày đêm.