Trong bệnh đa xơ cứng (MS) tái phát, người bệnh trải qua các giai đoạn MS hoạt động mạnh và có nhiều triệu chứng hơn hoặc xét nghiệm hình ảnh cho thấy tình trạng viêm. Giữa các giai đoạn này, tình trạng có thể thuyên giảm.
Tái phát là một dạng của MS. Tình trạng này cũng có thể được mô tả là tiến triển. Bạn có thể có MS tiến bộ và MS hoạt động cùng một lúc.
Sự khác biệt chính giữa MS hoạt động và không hoạt động là gì?
Sự khác biệt chính giữa MS hoạt động và không hoạt động là sự hiện diện của hoạt động lâm sàng. Hoạt động lâm sàng đề cập đến sự tái phát của các triệu chứng.
MS hoạt động là gì?
MS hoạt động là khi bạn bị tái phát, tức là các triệu chứng xuất hiện đột ngột. MS “hoạt động” cũng có thể xảy ra khi có bằng chứng về tình trạng viêm hoặc những thay đổi khác trên MRI. Các cuộc tấn công, tái phát hoặc đợt cấp
MS không hoạt động có nghĩa là gì?
MS không hoạt động là khi không có dấu hiệu hoạt động gần đây. Bạn có thể đang ở giữa các đợt tái phát và MRI của bạn có thể không hiển thị bất kỳ hoạt động mới nào, chẳng hạn như các vùng bị viêm. Bạn vẫn có thể gặp các triệu chứng MS do các đợt tấn công trước đó, nhưng bệnh này không được coi là hoạt động lâm sàng.
MS ‘có tiến triển’ là gì?
MS “có tiến triển” là khi các triệu chứng trở nên trầm trọng dần dần và đều đặn theo thời gian. Điều này có thể xảy ra ở bệnh MS tiến triển nguyên phát, khi một người không bị các cơn tấn công hoặc tái phát.
Với bệnh MS tiến triển nguyên phát, bạn có thể thấy giảm bớt một số triệu chứng, nhưng sự giảm bớt này thường nhẹ và chỉ tồn tại trong thời gian ngắn.
Sự tiến triển cũng có thể xảy ra ở MS tiến triển thứ cấp. Những người gặp phải tình trạng này thường mắc bệnh MS thuyên giảm tái phát, nhưng tình trạng này đã phát triển thành dạng tiến triển khi các triệu chứng dần dần trở nên tồi tệ hơn.
MS có thể vừa hoạt động vừa ‘có tiến triển’ không?
Có, MS có thể vừa hoạt động vừa “có tiến triển”. Một người mắc chứng MS tiến triển có thể bị tái phát, cho thấy tình trạng này vẫn đang diễn ra. Họ có thể bị tấn công hoặc có bằng chứng về hoạt động lâm sàng mới trên hình ảnh quét. Đồng thời, các triệu chứng của họ vẫn tiến triển và ngày càng trầm trọng hơn.
Các triệu chứng MS không thay đổi hoặc đến và đi hàng ngày có phải là điều bình thường không?
Các triệu chứng của MS và diễn biến của bệnh
Ở MS tiến triển sơ cấp và MS tiến triển thứ phát, những thay đổi liên quan đến tình trạng này dần dần và đều đặn trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Điều này có thể gây ra các triệu chứng liên tục.
Tái phát cũng có thể khiến bạn gặp nhiều triệu chứng hơn trong một khoảng thời gian trước khi các triệu chứng thuyên giảm. Để bác sĩ coi khoảng thời gian khởi phát triệu chứng mới là tái phát, nó phải kéo dài ít nhất 24 giờ và xảy ra không dưới 30 ngày sau đợt tấn công trước đó.
Tái phát cũng có thể có các triệu chứng khác nhau mỗi lần và mức độ nghiêm trọng khác nhau.
Làm thế nào tôi có thể điều trị các hình thức khác nhau?
Như có
MS hoạt động
ĐẾN
- Tiêm tĩnh mạch (IV) methylprednisolone hoặc corticosteroid đường uống: Việc điều trị này trong vài ngày có thể giúp một người hồi phục nhanh hơn sau một cuộc tấn công.
- Lọc huyết tương: Điều này dành cho những người không đáp ứng với corticosteroid. Nó liên quan đến việc loại bỏ huyết tương khỏi cơ thể của một người và đưa huyết tương thay thế trở lại.
Có những phương pháp điều trị khác dành cho bệnh MS thuyên giảm tái phát nhằm mục đích giúp ngăn chặn tình trạng viêm liên quan đến tình trạng này. Chúng có hiệu quả nhất khi được bắt đầu trong giai đoạn đầu của MS và để quản lý tình trạng này lâu dài:
- Phương pháp điều trị bằng tiêm: Chúng bao gồm thuốc beta interferon (Avonex, Betaseron) hoặc glatiramer acetate (Copaxone).
- Phương pháp điều trị truyền dịch: Chúng bao gồm natalizumab (Tysabri), ocrelizumab (Ocrevus), alemtuzumab (Lemtrada), ofatumumab (Kesimpta) và ublituximab (Briumvi).
- Điều trị bằng miệng: Chúng bao gồm fingolimod (Gilenya), dimethyl fumarate (Tecfidera), teriflunomide (Aubagio) và cladribine (Mavenclad).
MS có tiến triển
Có một số loại thuốc được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị các dạng MS tiến triển:
- ocrelizumab (Ocrevus) cho bệnh MS tiến triển nguyên phát
- mitoxantrone (Novantrone) cho bệnh MS tiến triển thứ phát
- diroximel fumarate (Vumerity) dành cho MS tiến triển thứ phát và MS tiến triển thứ phát tái phát.
- SIPonimod (Mayzent) dành cho MS tiến triển thứ phát và MS tiến triển thứ phát tái phát.
- glatiramer acetate (Copaxone) dành cho bệnh MS tiến triển thứ phát đang hoạt động (tái phát).
- natalizumab (Tysabri)đối với MS tiến triển thứ phát đang hoạt động (tái phát).
- alemtuzumab (Campath và Lemtrada) dành cho bệnh MS tiến triển thứ phát đang hoạt động (tái phát).
- ofatumumab (Kesimpta) dành cho bệnh MS tiến triển thứ phát đang hoạt động (tái phát).
- ublituximab (Briumvi) dành cho bệnh MS tiến triển thứ phát đang hoạt động (tái phát).
Ngoài ra còn có nhiều phương pháp điều trị và liệu pháp có thể
Các liệu pháp thay đổi lối sống cũng có thể có một vai trò quan trọng trong việc quản lý MS. Ví dụ, yoga và giãn cơ có thể giúp kiểm soát các triệu chứng như co cứng cơ.
Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?
Nếu bạn đã được chẩn đoán MS nhưng có các triệu chứng mới hoặc trầm trọng hơn, hãy cân nhắc đến gặp bác sĩ để thảo luận về khả năng bạn có thể bị tái phát hoặc đợt trầm trọng hơn.
Bác sĩ cũng có thể thảo luận xem loại MS của bạn có đang thay đổi hay không, chẳng hạn như từ MS thuyên giảm tái phát sang MS tiến triển thứ phát.
Nếu bạn đang dùng thuốc MS và gặp phải các tác dụng phụ tiêu cực hoặc cho rằng việc điều trị không hiệu quả, bạn cũng có thể muốn thảo luận về các lựa chọn của mình với bác sĩ.
MS hoạt động là khi có các giai đoạn hoạt động lâm sàng, chẳng hạn như các triệu chứng mới hoặc các vùng viêm trên hình ảnh quét. MS không hoạt động là khi không có hoạt động lâm sàng. Tình trạng này có thể đang diễn biến và tiến triển, khiến các triệu chứng dần trở nên tồi tệ hơn.
Phương pháp điều trị MS bao gồm dùng corticosteroid cho các cơn cấp tính và các loại thuốc nhằm làm chậm hoạt động của bệnh trong thời gian dài.
