CD4 so với tải Viral: Có gì trong một con số?

Số lượng CD4 và tải lượng vi rút

Nếu ai đó nhận được chẩn đoán HIV, có hai điều họ muốn biết: số lượng CD4 và tải lượng vi rút của họ. Những giá trị này cung cấp cho họ và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ thông tin quan trọng về:

  • sức khỏe của hệ thống miễn dịch của họ
  • sự tiến triển của HIV trong cơ thể họ
  • cách cơ thể họ phản ứng với điều trị HIV
  • cách virus phản ứng với liệu pháp điều trị HIV

Số lượng CD4 là gì?

Đếm CD4 là xét nghiệm máu để kiểm tra số lượng tế bào CD4 trong cơ thể. Tế bào CD4 là một loại tế bào bạch cầu (WBC). Chúng đóng một vai trò quan trọng trong hệ thống miễn dịch. Chúng cảnh báo các tế bào miễn dịch khác về sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng như vi khuẩn và vi rút khác trong cơ thể. Tế bào CD4 cũng là một tập hợp con của các tế bào miễn dịch được gọi là tế bào T.

Khi một người đang sống chung với HIV, vi rút sẽ tấn công các tế bào CD4 trong máu của họ. Quá trình này làm hỏng các tế bào CD4 và khiến số lượng tế bào trong cơ thể giảm xuống, gây khó khăn cho việc chống lại nhiễm trùng.

Số lượng CD4 cho thấy sự mạnh mẽ của hệ thống miễn dịch. Theo HIV.gov, một hệ thống miễn dịch khỏe mạnh thường có số lượng CD4 nằm trong khoảng từ 500 đến 1.600 tế bào trên một milimét khối máu (tế bào / mm3).

Khi số lượng CD4 thấp hơn 200 tế bào / mm3, một người sẽ được chẩn đoán mắc bệnh AIDS. AIDS xảy ra ở giai đoạn 3 của HIV. Ở giai đoạn này, hệ thống miễn dịch của cơ thể yếu do số lượng tế bào CD4 có sẵn để chống lại bệnh tật thấp.

Tải lượng vi rút là gì?

Xét nghiệm tải lượng vi rút HIV đo số lượng các phần tử HIV trong một mililit (mL) máu. Những hạt này còn được gọi là “bản sao”. Xét nghiệm đánh giá sự tiến triển của HIV trong cơ thể. Nó cũng hữu ích trong việc xem liệu pháp điều trị HIV của một người đang kiểm soát HIV trong cơ thể họ tốt như thế nào.

Tải lượng vi-rút cao có thể cho thấy một đợt lây truyền HIV gần đây hoặc HIV chưa được điều trị hoặc không kiểm soát được. Tải lượng vi rút thường cao nhất trong một khoảng thời gian ngay sau khi nhiễm HIV. Chúng giảm khi hệ thống miễn dịch của cơ thể chống lại HIV, nhưng sau đó tăng trở lại theo thời gian khi các tế bào CD4 chết đi. Tải lượng vi-rút có thể bao gồm hàng triệu bản sao trên mỗi mL máu, đặc biệt là khi vi-rút lần đầu tiên bị nhiễm.

Tải lượng vi rút thấp cho thấy có tương đối ít bản sao của HIV trong máu. Nếu kế hoạch điều trị HIV có hiệu quả, một người sẽ có thể duy trì tải lượng vi rút thấp hơn.

Mối quan hệ giữa hai người là gì?

Không có mối quan hệ trực tiếp giữa số lượng CD4 và tải lượng vi-rút. Tuy nhiên, nói chung, số lượng CD4 cao và tải lượng vi rút thấp – hoặc không thể phát hiện được – là mong muốn. Số lượng CD4 càng cao, hệ thống miễn dịch càng khỏe mạnh. Tải lượng vi rút càng thấp thì điều trị HIV càng có hiệu quả.

Khi HIV xâm nhập vào các tế bào CD4 khỏe mạnh, vi rút sẽ biến chúng thành các nhà máy để tạo ra các bản sao mới của HIV trước khi tiêu diệt chúng. Khi HIV vẫn không được điều trị, số lượng CD4 giảm và tải lượng vi rút tăng lên.

Bao lâu một người có thể được kiểm tra?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể sẽ tiến hành đếm CD4 và xét nghiệm tải lượng vi-rút thường xuyên hơn khi bắt đầu điều trị HIV hoặc khi có bất kỳ thay đổi nào về thuốc. Hầu hết những người nhiễm HIV phải thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm từ ba đến bốn tháng một lần, theo hướng dẫn xét nghiệm hiện hành.

Có thể cần xét nghiệm thường xuyên hơn đối với một số người, chẳng hạn như những người trong hai năm đầu điều trị hoặc những người có tải lượng vi rút không bị ức chế. Có thể cần xét nghiệm ít thường xuyên hơn đối với những người dùng thuốc hàng ngày hoặc đã duy trì tải lượng vi-rút bị ức chế trong hơn 2 năm. Chúng có thể chỉ cần được kiểm tra hai lần một năm.

Tại sao điều quan trọng là phải kiểm tra thường xuyên?

Một CD4 hoặc một kết quả xét nghiệm tải lượng vi-rút chỉ phản ánh nhanh chóng về thời gian. Điều quan trọng là phải theo dõi cả hai điều này và xem xét xu hướng trong kết quả thử nghiệm thay vì chỉ xem xét kết quả thử nghiệm riêng lẻ.

Hãy nhớ rằng những giá trị này có thể thay đổi vì nhiều lý do, thậm chí trong suốt cả ngày. Thời gian trong ngày, bất kỳ bệnh tật nào và tiêm chủng gần đây đều có thể ảnh hưởng đến số lượng CD4 và tải lượng vi rút. Trừ khi số lượng CD4 rất thấp, sự dao động này thường không đáng lo ngại.

Xét nghiệm tải lượng vi rút thường xuyên, không phải số lượng CD4, được sử dụng để xác định hiệu quả của liệu pháp điều trị HIV của một người. Khi một người bắt đầu điều trị HIV, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ muốn xem HIV phản ứng tốt như thế nào trong cơ thể họ. Mục tiêu của điều trị HIV là làm giảm hoặc ngăn chặn tải lượng vi rút xuống mức không thể phát hiện được. Theo HIV.gov, tải lượng vi rút HIV thường không thể phát hiện được dưới mức 40 đến 75 bản sao / mL. Con số chính xác phụ thuộc vào phòng thí nghiệm phân tích các xét nghiệm.

Blips

Một số người có thể bị phồng rộp. Đây là những sự gia tăng tạm thời, đôi khi tải lượng virus nhỏ. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ theo dõi tải lượng vi-rút chặt chẽ hơn để xem liệu nó có trở về mức không thể phát hiện được hay không mà không có bất kỳ thay đổi nào về liệu pháp.

Kháng thuốc

Một lý do khác để kiểm tra tải lượng vi rút thường xuyên là để theo dõi tình trạng kháng thuốc đối với liệu pháp điều trị HIV được chỉ định. Duy trì tải lượng vi rút thấp làm giảm nguy cơ phát triển kháng thuốc. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng xét nghiệm tải lượng vi-rút để thực hiện những thay đổi cần thiết đối với chế độ điều trị HIV của một người.

Tại sao liệu pháp điều trị HIV lại quan trọng như vậy?

Liệu pháp điều trị HIV còn được gọi là liệu pháp kháng retrovirus hoặc liệu pháp kháng retrovirus hoạt tính cao (HAART). Nó bao gồm một sự kết hợp của các loại thuốc kháng vi-rút. Chúng được thiết kế để ngăn vi-rút lây lan khắp cơ thể của bạn bằng cách nhắm mục tiêu vào các protein hoặc cơ chế khác nhau mà vi-rút sử dụng để tái tạo.

Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút có thể làm cho tải lượng vi-rút thấp đến mức không thể phát hiện bằng xét nghiệm. Đây được gọi là tải lượng vi rút không phát hiện được. Nếu một người bị ức chế vi-rút hoặc có tải lượng vi-rút không phát hiện được, thì HIV của họ đang được kiểm soát.

Bắt đầu điều trị HIV ngay khi nhận được chẩn đoán HIV cho phép một người sống lâu dài, khỏe mạnh. Các hướng dẫn điều trị hiện tại của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ khuyến cáo rằng một người sống chung với HIV nên bắt đầu dùng thuốc kháng vi-rút càng sớm càng tốt sau khi chẩn đoán. Đây là điều cần thiết để giảm nhiễm trùng cơ hội và ngăn ngừa các biến chứng do HIV.

Một lợi ích khác của việc kiểm soát HIV và có tải lượng vi rút không thể phát hiện là nó giúp ngăn ngừa lây truyền HIV cho người khác. Đây còn được gọi là “điều trị như phòng ngừa.” Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh, những người nhiễm HIV uống thuốc theo chỉ định của họ và duy trì tải lượng vi rút ở mức không phát hiện được thì “thực sự không có nguy cơ” lây truyền HIV cho những người không mắc bệnh.

Triển vọng của những người nhiễm HIV là gì?

Bất kể giai đoạn nào của HIV, việc theo dõi những con số này đều có lợi. Điều trị HIV đã trải qua một chặng đường dài trong những năm gần đây. Tuân theo một kế hoạch điều trị được khuyến nghị và thực hiện một lối sống lành mạnh có thể giúp một người giữ số lượng CD4 cao và tải lượng vi rút của họ thấp.

Điều trị sớm và theo dõi hiệu quả có thể giúp một người kiểm soát tình trạng của họ, giảm nguy cơ biến chứng và sống lâu và khỏe mạnh.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới