Chẩn đoán và xét nghiệm bệnh zona

Thông thường, bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh zona chỉ dựa vào các triệu chứng. Chung triệu chứng của bệnh zona là:

• sốt, đau, ngứa ran và ngứa trước khi phát ban xuất hiện

• phát ban thành một sọc ở một bên cơ thể

• đau đầu
• ớn lạnh
• đau bụng

Một số người có biểu hiện bất thường về bệnh zona, vì vậy bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm sự hiện diện của VZV. Xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR) là xét nghiệm hữu dụng nhất xét nghiệm để phát hiện sự hiện diện của DNA VZV.

Để tiến hành xét nghiệm PCR, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ lấy mẫu chất lỏng từ vết phồng rộp bệnh zona. Họ có thể lấy mẫu máu để thực hiện xét nghiệm PCR nếu nhiễm trùng lan rộng hoặc ảnh hưởng đến mắt của bạn.

Ngoài xét nghiệm PCR còn có các cách khác để chẩn đoán bệnh zona. Mặc dù ít hữu ích hơn xét nghiệm PCR nhưng các bác sĩ có thể sử dụng chúng nếu không có xét nghiệm PCR.

• Phết Tzanck: Điều này đòi hỏi phải có chất lỏng hoặc vết xước từ vết phồng rộp. Nó kém nhạy hơn xét nghiệm PCR nhưng có thể phát hiện các loại vi-rút khác gây ra các triệu chứng.
• Kháng thể trong máu: Một số nguồn khuyến nghị xét nghiệm kháng thể immunoglobulin G (IgG) chỉ để kiểm tra khả năng miễn dịch với bệnh zona chứ không phải để chẩn đoán trường hợp đang hoạt động. Kháng thể immunoglobulin M (IgM) là một xét nghiệm khả thi khác, nhưng chỉ một khi virus hoạt động.
• Kháng thể huỳnh quang trực tiếp (DFA): Điều này cũng đòi hỏi phải cạo vết phồng rộp. Nó cho kết quả nhanh chóng và cụ thể nhưng kém nhạy hơn xét nghiệm PCR.

Phát ban do bệnh zona thường đủ đặc biệt để bác sĩ chẩn đoán. Nhưng đôi khi, có thể giống một tình trạng da khác, chẳng hạn như:

• bệnh chốc lở
• mụn rộp đơn giản
• Côn trung căn
• nổi mề đay (phát ban)
• Nhiễm nấm Candida
• viêm da tiếp xúc
• viêm nang lông
• viêm da dạng herpes
• bệnh ghẻ

• phun trào thuốc (phản ứng da do sử dụng thuốc)

Trong trường hợp bệnh zona sine herpete (ZSH), hay còn gọi là bệnh zona thầm lặng, nhiễm trùng không gây phát ban. Cái này thường dẫn đến chẩn đoán sai. Nếu không điều trị kịp thời, ZSH có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như đau dây thần kinh sau herpes.

Dưới đây là một số thắc mắc phổ biến mà mọi người có về chẩn đoán bệnh zona.

Các triệu chứng ban đầu của bệnh zona là gì?

Trước khi phát ban do bệnh zona, bạn có thể cảm thấy đau, ngứa hoặc ngứa ran ở vùng da bị phát ban. Bạn cũng có thể bị đau đầu, nhạy cảm với ánh sáng hoặc thường cảm thấy không khỏe.

Một trường hợp bệnh zona nhẹ trông như thế nào?

Bệnh zona nhẹ chỉ có thể gây ra đau nhẹ hoặc ngứa. Bạn có thể có ít tổn thương hơn (mụn nước) hoặc không có mụn nước nào cả. Những người bị bệnh zona nặng hơn có thể có làn da cực kỳ nhạy cảm, bị đau ngay cả khi chỉ chạm nhẹ.

Xét nghiệm máu có thể phát hiện bệnh zona?

Xét nghiệm máu có thể phát hiện kháng thể đối với virus bệnh zona. Tuy nhiên, xét nghiệm máu định kỳ không nhất thiết có thể phát hiện bệnh zona. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường có thể yêu cầu xét nghiệm cụ thể về bệnh zona.

Xét nghiệm máu cho bệnh zona là kém tin cậy hơn hơn xét nghiệm PCR.

Bệnh zona im lặng là gì?

Bệnh zona thầm lặng đề cập đến khi tình trạng bệnh không gây phát ban. Nó vẫn là kết quả của việc tái kích hoạt VZV và có thể gây ra nhiều của những sự phức tạp giống nhau. Vì không có phát ban đặc trưng nên khó có thể chẩn đoán chỉ dựa vào khám thực thể.

Các bác sĩ có thể chẩn đoán hầu hết các trường hợp bệnh zona chỉ dựa trên việc kiểm tra các triệu chứng. Nhưng trong một số trường hợp, người ta gặp trường hợp nhẹ với ít triệu chứng thực thể hơn hoặc một loại bệnh zona không gây phát ban. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm khác, chẳng hạn như xét nghiệm PCR.