Chấn thương đầu

Nguyên nhân nào gây ra chấn thương đầu?

Nhìn chung, chấn thương đầu có thể được chia thành hai loại dựa trên nguyên nhân gây ra chúng. Chúng có thể là chấn thương đầu do các cú đánh vào đầu hoặc chấn thương đầu do rung lắc.

Chấn thương đầu do rung lắc thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, nhưng chúng có thể xảy ra bất cứ lúc nào bạn bị rung lắc dữ dội.

Chấn thương đầu do một cú đánh vào đầu thường liên quan đến:

• tai nạn xe cơ giới
• ngã
• tấn công thể chất
• tai nạn liên quan đến thể thao

Trong hầu hết các trường hợp, hộp sọ của bạn sẽ bảo vệ não của bạn khỏi bị tổn hại nghiêm trọng. Tuy nhiên, chấn thương đủ nghiêm trọng để gây chấn thương đầu cũng có thể liên quan đến chấn thương cột sống.

Các loại chấn thương đầu chính là gì?

Tụ máu

Tụ máu là một tập hợp hoặc đông máu bên ngoài mạch máu. Có thể rất nghiêm trọng nếu tụ máu trong não. Sự đông máu có thể dẫn đến áp lực tích tụ bên trong hộp sọ của bạn. Điều này có thể khiến bạn bất tỉnh hoặc tổn thương não vĩnh viễn.

Xuất huyết

Xuất huyết là tình trạng chảy máu không kiểm soát được. Có thể có chảy máu trong không gian xung quanh não của bạn, được gọi là xuất huyết dưới nhện, hoặc chảy máu trong mô não của bạn, được gọi là xuất huyết trong não.

Xuất huyết dưới nhện thường gây nhức đầu và nôn mửa. Mức độ nghiêm trọng của xuất huyết não phụ thuộc vào lượng máu chảy ra, nhưng theo thời gian, bất kỳ lượng máu nào cũng có thể gây ra sự tích tụ áp lực.

Chấn động

Chấn động xảy ra khi tác động vào đầu đủ nghiêm trọng để gây chấn thương sọ não. Nó được cho là kết quả của việc não bộ va đập vào các bức tường cứng của hộp sọ của bạn hoặc các lực tăng và giảm tốc đột ngột. Nói chung, mất chức năng liên quan đến chấn động là tạm thời. Tuy nhiên, những chấn động lặp đi lặp lại cuối cùng có thể dẫn đến thiệt hại vĩnh viễn.

Phù nề

Bất kỳ chấn thương não nào cũng có thể dẫn đến phù nề hoặc sưng tấy. Nhiều chấn thương gây sưng tấy các mô xung quanh, nhưng nghiêm trọng hơn khi nó xảy ra trong não của bạn. Hộp sọ của bạn không thể giãn ra để thích ứng với tình trạng sưng tấy. Điều này dẫn đến sự tích tụ áp lực trong não của bạn, khiến não của bạn áp vào hộp sọ.

Sọ gãy

Không giống như hầu hết các xương trong cơ thể, hộp sọ của bạn không có tủy xương. Điều này làm cho hộp sọ rất chắc và khó vỡ. Một hộp sọ bị vỡ không thể hấp thụ tác động của một cú đánh, nên nhiều khả năng não của bạn cũng bị tổn thương. Tìm hiểu thêm về gãy xương sọ.

Tổn thương trục lan tỏa

Chấn thương trục lan tỏa (chấn thương tuyệt đối) là một chấn thương não không gây chảy máu nhưng làm tổn thương các tế bào não. Các tế bào não bị tổn thương khiến chúng không thể hoạt động. Nó cũng có thể dẫn đến sưng tấy, gây ra nhiều tổn thương hơn. Mặc dù nó không thể hiện ra bên ngoài như các dạng chấn thương não khác, nhưng chấn thương trục lan tỏa là một trong những loại chấn thương đầu nguy hiểm nhất. Nó có thể dẫn đến tổn thương não vĩnh viễn và thậm chí tử vong.

Các triệu chứng của chấn thương đầu là gì?

Đầu của bạn có nhiều mạch máu hơn bất kỳ bộ phận nào khác của cơ thể, vì vậy chảy máu trên bề mặt não hoặc trong não của bạn là một mối quan tâm nghiêm trọng trong chấn thương đầu. Tuy nhiên, không phải tất cả các vết thương ở đầu đều gây chảy máu.

Điều quan trọng là phải biết các triệu chứng khác để đề phòng. Nhiều triệu chứng của chấn thương não nghiêm trọng sẽ không xuất hiện ngay lập tức. Bạn luôn phải tiếp tục theo dõi các triệu chứng của mình trong vài ngày sau khi bị thương ở đầu.

Các triệu chứng phổ biến của chấn thương đầu nhẹ bao gồm:

• đau đầu
• lâng lâng
• một cảm giác quay
• nhầm lẫn nhẹ
• buồn nôn
• ù tai tạm thời

Các triệu chứng của chấn thương đầu nặng bao gồm nhiều triệu chứng của chấn thương đầu nhẹ. Chúng cũng có thể bao gồm:

• mất ý thức
• co giật
• nôn mửa

• vấn đề cân bằng hoặc phối hợp

• mất phương hướng nghiêm trọng
• mắt không có khả năng tập trung
• chuyển động mắt bất thường
• mất kiểm soát cơ bắp
• đau đầu dai dẳng hoặc tồi tệ hơn
• mất trí nhớ
• thay đổi tâm trạng
• rò rỉ chất lỏng trong suốt từ tai hoặc mũi

Khi nào chấn thương đầu cần được chăm sóc y tế?

Vết thương ở đầu không nên xem nhẹ. Đi khám bác sĩ ngay nếu bạn nghĩ mình có các triệu chứng của chấn thương đầu nghiêm trọng.

Đặc biệt, bạn phải luôn tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• mất ý thức
• lú lẫn
• mất phương hướng

Gọi 911 hoặc các dịch vụ khẩn cấp tại địa phương của bạn hoặc đến phòng cấp cứu. Ngay cả khi bạn không đến phòng cấp cứu ngay sau khi chấn thương xảy ra, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp nếu bạn vẫn có các triệu chứng sau một hoặc hai ngày.

Trong trường hợp có khả năng bị chấn thương đầu nghiêm trọng, bạn phải luôn gọi 911 hoặc các dịch vụ cấp cứu tại địa phương. Chuyển động đôi khi có thể làm cho chấn thương đầu nặng hơn. Nhân viên y tế khẩn cấp được đào tạo để di chuyển những người bị thương một cách cẩn thận mà không gây thêm thiệt hại.

Chấn thương đầu được chẩn đoán như thế nào?

Một trong những cách đầu tiên bác sĩ sẽ đánh giá chấn thương đầu của bạn là bằng Thang điểm hôn mê Glasgow (GCS). GCS là một bài kiểm tra 15 điểm để đánh giá tình trạng tinh thần của bạn. Điểm GCS cao cho thấy chấn thương ít nghiêm trọng hơn.

Bác sĩ sẽ cần biết trường hợp chấn thương của bạn. Thông thường, nếu bạn đã bị chấn thương ở đầu, bạn sẽ không nhớ chi tiết của vụ tai nạn. Nếu có thể, bạn nên mang theo người đã chứng kiến ​​vụ tai nạn. Điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải xác định xem bạn có bị mất ý thức hay không và nếu bạn mất ý thức trong bao lâu.

Bác sĩ cũng sẽ khám cho bạn để tìm các dấu hiệu chấn thương, bao gồm bầm tím và sưng tấy. Bạn cũng có khả năng đi khám thần kinh. Trong quá trình khám này, bác sĩ sẽ đánh giá chức năng thần kinh của bạn bằng cách đánh giá khả năng kiểm soát và sức mạnh của cơ, chuyển động của mắt và cảm giác, cùng những thứ khác.

Các xét nghiệm hình ảnh thường được sử dụng để chẩn đoán chấn thương đầu. Chụp CT sẽ giúp bác sĩ tìm kiếm vết gãy, bằng chứng chảy máu và đông máu, sưng não và bất kỳ tổn thương cấu trúc nào khác. Chụp CT nhanh và chính xác, vì vậy chúng thường là loại hình ảnh đầu tiên bạn sẽ nhận được. Bạn cũng có thể được chụp MRI. Điều này có thể cung cấp một cái nhìn chi tiết hơn về bộ não. Thường chỉ yêu cầu chụp MRI khi bạn đã ở trong tình trạng ổn định.

Chấn thương đầu được điều trị như thế nào?

Việc điều trị chấn thương đầu phụ thuộc vào cả loại và mức độ nghiêm trọng của chấn thương.

Với những chấn thương nhẹ ở đầu, thường không có triệu chứng gì ngoài cảm giác đau tại vị trí chấn thương. Trong những trường hợp này, bạn có thể được yêu cầu dùng acetaminophen (Tylenol) để giảm đau.

Bạn không nên dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen (Advil) hoặc aspirin (Bayer). Những thứ này có thể khiến tình trạng chảy máu trở nên tồi tệ hơn. Nếu bạn có một vết cắt hở, bác sĩ có thể dùng chỉ khâu hoặc kim bấm để đóng nó lại. Sau đó, họ sẽ băng nó lại.

Ngay cả khi vết thương của bạn có vẻ nhẹ, bạn vẫn nên theo dõi tình trạng của mình để đảm bảo nó không trở nên tồi tệ hơn. Không đúng là bạn không nên đi ngủ sau khi bị thương ở đầu. Nhưng bạn nên thức dậy sau mỗi hai giờ hoặc lâu hơn để kiểm tra bất kỳ triệu chứng mới nào. Bạn nên quay lại bác sĩ nếu bạn phát triển bất kỳ triệu chứng mới hoặc xấu đi.

Bạn có thể phải nhập viện nếu bị chấn thương đầu nghiêm trọng. Việc điều trị bạn nhận được tại bệnh viện sẽ phụ thuộc vào chẩn đoán của bạn.

Điều trị chấn thương đầu nghiêm trọng có thể bao gồm:

Thuốc

Nếu bạn bị chấn thương não nặng, bạn có thể được dùng thuốc chống co giật. Bạn có nguy cơ bị co giật trong tuần sau chấn thương.

Bạn có thể được cho dùng thuốc lợi tiểu nếu chấn thương của bạn đã gây ra áp lực tích tụ trong não. Thuốc lợi tiểu khiến bạn tiết ra nhiều chất lỏng hơn. Điều này có thể giúp giảm bớt một phần áp lực.

Nếu vết thương của bạn rất nghiêm trọng, bạn có thể được cho thuốc để đưa bạn vào trạng thái hôn mê. Đây có thể là một phương pháp điều trị thích hợp nếu mạch máu của bạn bị tổn thương. Khi bạn hôn mê, não của bạn không cần nhiều oxy và chất dinh dưỡng như bình thường.

Phẫu thuật

Có thể cần phải phẫu thuật khẩn cấp để ngăn chặn tổn thương thêm cho não của bạn. Ví dụ: bác sĩ của bạn có thể cần phải phẫu thuật để:

• loại bỏ một khối máu tụ
• sửa chữa hộp sọ của bạn
• giải phóng một số áp lực trong hộp sọ của bạn

Phục hồi chức năng

Nếu bạn bị chấn thương não nghiêm trọng, rất có thể bạn sẽ cần phục hồi chức năng để lấy lại toàn bộ chức năng của não. Loại phục hồi mà bạn nhận được sẽ phụ thuộc vào chức năng bạn đã mất do chấn thương. Những người đã bị chấn thương não thường sẽ cần được giúp đỡ để lấy lại khả năng vận động và giọng nói.

Điều gì sẽ được mong đợi trong dài hạn?

Triển vọng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Hầu hết những người bị thương nhẹ ở đầu không để lại hậu quả lâu dài. Những người bị chấn thương đầu nghiêm trọng có thể phải đối mặt với những thay đổi vĩnh viễn về tính cách, thể chất và khả năng suy nghĩ của họ.

Chấn thương đầu nghiêm trọng trong thời thơ ấu có thể được đặc biệt quan tâm. Người ta thường cho rằng bộ não đang phát triển dễ bị chấn thương. Có nghiên cứu đang nghiên cứu vấn đề này.

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để đảm bảo rằng bạn hồi phục đầy đủ nhất có thể.