Chèn ống ngực (Cắt ống ngực)

Nó được sử dụng để làm gì

Bạn có thể cần đặt ống thông ngực nếu có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• một lá phổi bị xẹp
• nhiễm trùng phổi
• chảy máu xung quanh phổi của bạn, đặc biệt là sau một chấn thương (chẳng hạn như tai nạn xe hơi)
• tích tụ chất lỏng do một tình trạng y tế khác, chẳng hạn như ung thư hoặc viêm phổi
• khó thở do tích tụ chất lỏng hoặc không khí
• phẫu thuật, đặc biệt là phẫu thuật phổi, tim hoặc thực quản

Chèn ống ngực cũng có thể giúp bác sĩ chẩn đoán các tình trạng khác, chẳng hạn như tổn thương phổi hoặc nội thương sau chấn thương.

Làm thế nào để chuẩn bị

Đặt ống ngực thường được thực hiện nhất sau khi phẫu thuật hoặc là một thủ tục khẩn cấp, vì vậy bạn thường không có cách nào để chuẩn bị cho nó. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn đồng ý thực hiện thủ thuật nếu bạn còn tỉnh táo. Nếu bạn bất tỉnh, họ sẽ giải thích lý do tại sao cần phải đặt ống thông ngực sau khi bạn thức dậy.

Trong trường hợp không phải trường hợp khẩn cấp, bác sĩ sẽ yêu cầu chụp X-quang ngực trước khi đặt ống ngực. Điều này được thực hiện để giúp xác nhận xem chất lỏng hoặc không khí tích tụ có gây ra vấn đề hay không và để xác định xem có cần đặt ống thông ngực hay không. Một số xét nghiệm khác cũng có thể được thực hiện để đánh giá dịch màng phổi, chẳng hạn như siêu âm ngực hoặc chụp CT ngực.

Thủ tục

Một người chuyên về các tình trạng và bệnh lý phổi được gọi là bác sĩ chuyên khoa phổi. Bác sĩ phẫu thuật hoặc chuyên gia về phổi thường sẽ tiến hành đặt ống ngực. Trong khi đặt ống ngực, những điều sau đây sẽ xảy ra:

Sự chuẩn bị: Bác sĩ sẽ chuẩn bị một khu vực lớn ở bên ngực của bạn, từ nách xuống bụng và ngang qua núm vú của bạn. Việc chuẩn bị bao gồm khử trùng khu vực và cạo sạch lông ở vị trí cấy ghép, nếu cần. Bác sĩ có thể sử dụng siêu âm để xác định vị trí tốt để đưa ống vào.

Gây tê: Bác sĩ có thể tiêm thuốc gây tê vào da hoặc tĩnh mạch của bạn để làm tê khu vực đó. Thuốc sẽ giúp bạn thoải mái hơn trong quá trình đặt ống ngực, có thể gây đau. Nếu bạn đang trải qua một cuộc phẫu thuật lớn về tim hoặc phổi, bạn có thể sẽ được gây mê toàn thân và được đưa vào giấc ngủ trước khi ống lồng ngực được đưa vào.

Vết mổ: Sử dụng dao mổ, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ (¼- đến 1 ½ inch) giữa xương sườn, gần phần trên của ngực. Nơi họ thực hiện vết rạch phụ thuộc vào lý do của ống ngực.

Chèn: Sau đó, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng mở một khoảng trống vào khoang ngực và dẫn ống vào ngực của bạn. Ống ngực có nhiều kích cỡ khác nhau cho các tình trạng khác nhau. Bác sĩ sẽ khâu ống ngực lại để ngăn nó di chuyển. Một băng vô trùng sẽ được áp dụng trên vị trí chèn.

Thoát nước: Sau đó, ống được gắn vào hệ thống thoát nước một chiều đặc biệt cho phép không khí hoặc chất lỏng chỉ chảy ra ngoài. Điều này ngăn chất lỏng hoặc không khí chảy ngược vào khoang ngực. Trong khi ống ngực được đặt, có thể bạn sẽ phải ở lại bệnh viện. Bác sĩ hoặc y tá sẽ theo dõi nhịp thở của bạn và kiểm tra xem có thể bị rò rỉ khí hay không.

Việc để ống ngực trong bao lâu tùy thuộc vào tình trạng gây tích tụ khí hoặc chất lỏng. Một số bệnh ung thư phổi có thể khiến chất lỏng tích tụ lại. Các bác sĩ có thể để các ống này trong một thời gian dài hơn trong những trường hợp này.

Các biến chứng

Đặt ống ngực khiến bạn có nguy cơ bị một số biến chứng. Bao gồm các:

Đau khi đặt: Việc chèn ống ngực thường rất đau. Bác sĩ sẽ giúp kiểm soát cơn đau của bạn bằng cách tiêm thuốc gây mê qua đường tĩnh mạch hoặc trực tiếp vào vị trí ống ngực. Bạn sẽ được gây mê toàn thân để đưa bạn vào giấc ngủ hoặc gây tê cục bộ để làm tê khu vực.

Sự nhiễm trùng: Như với bất kỳ thủ thuật xâm lấn nào, có nguy cơ nhiễm trùng. Việc sử dụng các dụng cụ vô trùng trong quá trình thực hiện giúp giảm nguy cơ này.

Sự chảy máu: Một lượng máu rất nhỏ có thể xảy ra nếu một mạch máu bị tổn thương khi ống ngực được đưa vào.

Vị trí ống kém: Trong một số trường hợp, ống ngực có thể được đặt quá xa bên trong hoặc không đủ xa bên trong khoang màng phổi. Ống cũng có thể rơi ra ngoài.

Các biến chứng nghiêm trọng

Các biến chứng nghiêm trọng rất hiếm, nhưng chúng có thể bao gồm:

• chảy máu vào khoang màng phổi
• chấn thương phổi, cơ hoành hoặc dạ dày
• phổi xẹp trong khi cắt bỏ ống

Tháo ống ngực

Ống ngực thường ở trong một vài ngày. Sau khi bác sĩ của bạn chắc chắn rằng không cần phải rút thêm dịch hoặc không khí, ống ngực sẽ được rút ra.

Việc cắt bỏ ống ngực thường được thực hiện nhanh chóng và không cần dùng thuốc an thần. Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cách thở khi rút ống. Trong hầu hết các trường hợp, ống ngực sẽ được rút ra khi bạn đang nín thở. Điều này đảm bảo không khí thừa không vào phổi của bạn.

Sau khi bác sĩ tháo ống ngực, họ sẽ băng lên vị trí đặt ống. Bạn có thể có một vết sẹo nhỏ. Bác sĩ có thể sẽ lên lịch chụp X-quang vào một ngày sau đó để đảm bảo rằng không có sự tích tụ của không khí hoặc chất lỏng khác bên trong ngực của bạn.