Chondromalacia

Nguyên nhân gây bệnh chondromalacia patellae?

Xương bánh chè của bạn thường nằm ở phía trước của khớp gối. Khi bạn uốn cong đầu gối, mặt sau của xương bánh chè lướt trên sụn của xương đùi, hoặc xương đùi, ở đầu gối. Gân và dây chằng gắn xương bánh chè vào xương ống chân và cơ đùi. Khi bất kỳ thành phần nào trong số này không di chuyển đúng cách, nó có thể khiến xương bánh chè của bạn cọ xát vào xương đùi. Sự cọ xát bất thường này có thể dẫn đến thoái hóa xương bánh chè, dẫn đến bệnh viêm xương bánh chè, hoặc đầu gối của vận động viên điền kinh.

Chuyển động xương bánh chè không đúng cách có thể do:

• sự liên kết kém do một tình trạng bẩm sinh
• gân kheo và cơ tứ đầu yếu (tương ứng là các cơ ở phía sau và phía trước của đùi)
• sự mất cân bằng cơ giữa chất bổ sung và chất bắt cóc (các cơ ở bên ngoài và bên trong đùi của bạn)
• căng thẳng lặp đi lặp lại đối với khớp đầu gối của bạn, chẳng hạn như chạy, trượt tuyết hoặc nhảy
• một cú đánh trực tiếp hoặc chấn thương vào xương bánh chè của bạn

Ai có nguy cơ mắc bệnh chondromalacia patellae?

Có nhiều yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh keo lá ngón.

Tuổi tác

Thanh thiếu niên và thanh niên có nguy cơ cao mắc tình trạng này. Trong quá trình tăng trưởng, cơ và xương phát triển nhanh chóng, điều này có thể góp phần gây ra sự mất cân bằng cơ trong thời gian ngắn.

Tình dục

Phụ nữ có nhiều khả năng phát triển đầu gối của người chạy hơn nam, vì họ thường sở hữu khối lượng cơ ít hơn nam giới. Điều này có thể gây ra bất thường vị trí đầu gối, cũng như áp lực bên (bên) lên xương bánh chè.

Bàn chân phẳng

Bàn chân bẹt có thể gây căng thẳng cho các khớp gối hơn so với việc có vòm cao hơn.

Chấn thương trước đây

Chấn thương xương bánh chè trước đó, chẳng hạn như trật khớp, có thể làm tăng nguy cơ phát triển đầu gối của vận động viên điền kinh.

Mức độ hoạt động cao

Nếu bạn có mức độ hoạt động cao hoặc tham gia các bài tập thường xuyên gây áp lực lên khớp gối, điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về đầu gối.

Viêm khớp

Đầu gối của vận động viên chạy bộ cũng có thể là một triệu chứng của bệnh viêm khớp, một tình trạng gây viêm khớp và mô. Viêm có thể ngăn xương bánh chè hoạt động bình thường.

Các triệu chứng của bệnh chondromalacia patellae là gì?

Chondromalacia patellae thường biểu hiện như đau ở vùng đầu gối, được gọi là đau xương chậu. Bạn có thể cảm thấy nghiến hoặc nứt khi gập hoặc duỗi đầu gối. Đau có thể trầm trọng hơn sau khi ngồi trong một thời gian dài hoặc trong các hoạt động gây áp lực quá lớn lên đầu gối của bạn, chẳng hạn như đứng trong thời gian dài hoặc tập thể dục.

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn bị đau đầu gối không cải thiện trong vài ngày.

Chẩn đoán và phân loại chondromalacia patellae

Bác sĩ sẽ tìm các vùng sưng hoặc đau ở đầu gối của bạn. Họ cũng có thể xem xét cách xương bánh chè khớp với xương đùi của bạn. Sự lệch trục có thể là một dấu hiệu của bệnh nấm chondromalacia patellae. Bác sĩ cũng có thể áp dụng áp lực điện trở lên xương bánh chè mở rộng của bạn để xác định độ đau và mức độ nghiêm trọng.

Sau đó, bác sĩ có thể yêu cầu bất kỳ xét nghiệm nào sau đây để hỗ trợ chẩn đoán và phân loại:

• Chụp X-quang để xác định tổn thương xương hoặc các dấu hiệu lệch lạc hoặc viêm khớp

• chụp cộng hưởng từ (MRI) để xem sự hao mòn của sụn

• kiểm tra nội soi khớp, một thủ thuật xâm lấn tối thiểu để hình dung bên trong đầu gối bao gồm việc đưa ống nội soi và máy ảnh vào khớp gối

Chấm điểm

Có bốn cấp độ, từ cấp 1 đến cấp 4, chỉ định mức độ nghiêm trọng của đầu gối của vận động viên điền kinh. Lớp 1 là mức độ nghiêm trọng nhất, trong khi lớp 4 là mức độ nghiêm trọng nhất.

• Lớp 1 mức độ nghiêm trọng cho thấy sụn ở vùng đầu gối bị mềm.
• Cấp 2 cho thấy sụn bị mềm cùng với các đặc điểm bề mặt bất thường. Điều này thường đánh dấu sự bắt đầu của sự xói mòn mô.
• Lớp 3 cho thấy sụn mỏng đi với sự suy giảm tích cực của mô.
• Khối 4, mức độ nghiêm trọng nhất, cho thấy sự tiếp xúc của xương với một phần sụn bị thoái hóa đáng kể. Tiếp xúc với xương có nghĩa là sự cọ xát từ xương với xương có thể xảy ra ở đầu gối.

Các lựa chọn điều trị bệnh chondromalacia patellae

Mục tiêu của điều trị là giảm áp lực lên xương bánh chè và khớp. Nghỉ ngơi, ổn định và chườm lạnh khớp có thể là phương pháp điều trị đầu tiên. Tổn thương sụn dẫn đến đầu gối của vận động viên điền kinh thường có thể tự phục hồi khi nghỉ ngơi.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống viêm trong vài tuần, chẳng hạn như ibuprofen, để giảm viêm quanh khớp. Nếu sưng, đau và đau vẫn tiếp tục, có thể khám phá các lựa chọn điều trị sau.

Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu tập trung vào việc tăng cường sức mạnh cơ tứ đầu, gân kheo, cơ vòng và cơ bắp có thể giúp cải thiện sức mạnh và sự cân bằng của cơ bắp của bạn. Cân bằng cơ sẽ giúp ngăn ngừa tình trạng lệch khớp gối.

Thường được khuyến nghị là các bài tập không chịu trọng lượng, chẳng hạn như bơi lội hoặc đạp xe cố định. Ngoài ra, các bài tập đẳng áp liên quan đến thắt chặt và giải phóng cơ bắp của bạn có thể giúp duy trì khối lượng cơ.

Phẫu thuật

Phẫu thuật nội soi có thể cần thiết để kiểm tra khớp và xác định xem có bị lệch khớp gối hay không. Phẫu thuật này bao gồm việc đưa một máy ảnh vào khớp của bạn thông qua một vết rạch nhỏ. Một thủ tục phẫu thuật có thể khắc phục sự cố. Một thủ tục phổ biến là phát hành bên. Hoạt động này liên quan đến việc cắt một số dây chằng của bạn để giải phóng căng thẳng và cho phép chuyển động nhiều hơn.

Các lựa chọn phẫu thuật khác có thể bao gồm làm phẳng mặt sau của xương bánh chè, cấy ghép sụn hoặc đặt lại chỗ chèn của cơ đùi.

Mẹo để ngăn ngừa bệnh chondromalacia patellae

Bạn có thể giúp giảm nguy cơ phát triển đầu gối của vận động viên điền kinh bằng cách làm theo các khuyến nghị sau:

• Tránh căng thẳng lặp đi lặp lại đối với xương bánh chè. Mang đệm gối nếu bạn phải dành nhiều thời gian cho đầu gối của mình.
• Tạo sự cân bằng cơ bằng cách tăng cường cơ tứ đầu, gân kheo, cơ bụng và cơ bắp của bạn.
• Mang giày lót giúp sửa bàn chân phẳng bằng cách tăng vòm chân của bạn. Điều này sẽ làm giảm lượng áp lực đặt lên đầu gối của bạn và có thể sắp xếp lại xương bánh chè.

Cuối cùng, trọng lượng cơ thể dư thừa có thể gây căng thẳng cho đầu gối của bạn. Duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh có thể giúp giảm áp lực lên đầu gối và các khớp khác. Bạn có thể thực hiện các bước để giảm cân bằng cách giảm lượng đường và chất béo, ăn nhiều rau, trái cây và ngũ cốc và tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày, năm lần một tuần.