Chủ đề chung và các đặc điểm độc đáo của rối loạn nhân cách lịch sử và ranh giới

HPD và BPD là những chứng rối loạn nhân cách (PD) riêng biệt, mặc dù chúng có một số điểm tương đồng.

Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, ấn bản thứ 5, sửa đổi văn bản (DSM-5-TR), sách hướng dẫn lâm sàng được sử dụng trên toàn thế giới để chẩn đoán các tình trạng sức khỏe tâm thần, chỉ ra rằng cả HPD và BPD đều liên quan đến:

• Sự mất ổn định cảm xúc: những thay đổi cảm xúc mãnh liệt và thường không thể đoán trước, có thể dẫn đến cảm xúc dao động mạnh, cảm xúc hoặc phản ứng tự phát và khó điều chỉnh cảm xúc
• tính bốc đồng: xu hướng hành động theo sự thôi thúc ngay lập tức mà không xem xét hậu quả hoặc kết quả có thể xảy ra
• Tìm kiếm sự chú ý: hành vi và hành động nhằm đạt được sự tham gia, sự chấp thuận hoặc xác nhận của người khác
• Thử thách về mối quan hệ: khó khăn trong các mối quan hệ lâu dài do hành vi thất thường và khó đoán
• Tự biến dạng hình ảnh: nhận thức không chính xác hoặc dao động về bản thân có thể dẫn đến những thách thức như nhầm lẫn danh tính, sợ bị bỏ rơi, cái tôi quá đáng hoặc giá trị bản thân không cân xứng

Về cốt lõi, các tính năng thiết yếu của HPD và BPD là khác nhau. HPD được xác định bởi các hành vi tìm kiếm sự chú ý. Theo DSM-5-TR, những người mắc bệnh HPD có thể cảm thấy không được đánh giá cao hoặc không thoải mái khi họ không phải là trung tâm của sự chú ý.

Các đặc điểm cơ bản của BPD bắt nguồn từ nỗi sợ hãi bị bỏ rơi, phản ứng cảm xúc và nhầm lẫn danh tính. Sống chung với BPD có nghĩa là bạn có thể thường xuyên trải qua những thay đổi về giá trị, mục tiêu và ý thức về bản thân. Đôi khi, bạn thậm chí có thể cảm thấy như thể mình không hề tồn tại.

Theo DSM-5-TR, BPD chủ yếu được phân biệt với HPD bởi những trải nghiệm nổi bật về sự tự hủy hoại bản thân, sự gián đoạn tức giận trong các mối quan hệ thân thiết, cảm giác trống rỗng sâu sắc dai dẳng và sự xáo trộn danh tính.

Trong khi HPD và BPD chia sẻ các chủ đề bao quát, chẳng hạn như những thách thức trong mối quan hệ giữa các cá nhân và tình trạng bất ổn về cảm xúc, thì các kiểu suy nghĩ và hành vi cụ thể cũng tạo nên sự khác biệt cho những điều kiện này.

Sự mất ổn định cảm xúc

Trong HPD, sự bất ổn về cảm xúc có thể được biểu hiện dưới dạng cường độ cảm xúc. Cảm xúc thường có vẻ nông cạn và thay đổi nhanh chóng, ngay cả khi chúng được thể hiện một cách mãnh liệt để gây sự chú ý.

Trong BPD, sự bất ổn về cảm xúc chủ yếu biểu hiện dưới dạng phản ứng cảm xúc và phản ứng cảm xúc tự phát, quá mức đối với các kích thích tích cực và tiêu cực.

sự bốc đồng

Tính bốc đồng trong HPD xuất hiện dưới dạng khả năng gợi ý. Những người mắc bệnh HPD có thể dễ dàng bị điều khiển hoặc bị ảnh hưởng bởi những suy nghĩ và hành động nhất định khiến họ chú ý.

Những hành vi bốc đồng ở người BPD thường tự hủy hoại bản thân và không cần phải chịu ảnh hưởng của người khác. Để chẩn đoán bệnh BPD theo tiêu chí DSM-5-TR, phải có ít nhất hai hành vi bốc đồng có khả năng tự gây tổn hại.

Tìm kiếm sự chú ý

Tìm kiếm sự chú ý là trọng tâm của HPD và những hành vi này xuất phát từ sự xác nhận được nhận thức xuất phát từ việc trở thành trọng tâm của những người xung quanh bạn.

Đối với những người mắc bệnh BPD, hành vi tìm kiếm sự chú ý có thể xuất phát từ nỗi sợ bị bỏ rơi sâu sắc.

Thử thách mối quan hệ

Những cảm xúc thay đổi, thường xuất hiện với cường độ cao, của những người mắc bệnh HPD có thể khiến người khác cảm thấy như thể người đó không thành thật hoặc “giả tạo”, điều này có thể khiến họ khó hình thành hoặc duy trì các mối quan hệ lâu dài.

Đối với những người mắc chứng BPD, những cơn bộc phát đột ngột và phản ứng cảm xúc cực độ đối với người khác có thể làm hỏng các mối quan hệ hiện có và làm suy giảm khả năng hình thành các kết nối lâu dài.

Tự biến dạng hình ảnh

Khi bạn sống chung với HPD, vẻ ngoài của bạn có thể là phương tiện để thu hút sự chú ý của người khác. Vì lý do này, việc dành quá nhiều thời gian cho ngoại hình là điều thường thấy ở HPD và sống chung với HPD có thể đồng nghĩa với việc quá khắt khe về ngoại hình của bạn đồng thời có quan điểm thổi phồng về bản thân.

Sự bóp méo hình ảnh bản thân trong BPD tập trung vào sự nhầm lẫn về danh tính hoặc không có ý thức rõ ràng về bản thân và đi đôi với nỗi sợ bị bỏ rơi. DSM-5-TR chỉ ra rằng những người mắc chứng BPD có thể liên tưởng đến cảm giác bị bỏ rơi với việc bị người khác coi là “xấu”.

PD có thể khó điều trị. Nếu bạn đã dành phần lớn cuộc đời mình để suy nghĩ và phản ứng theo một cách nhất định thì việc thừa nhận những khuôn mẫu không hỗ trợ có thể khó khăn.

Muốn đón nhận sự thay đổi có thể còn khó hơn, nhưng bạn không phải thực hiện công việc này một mình.

Việc thay đổi hành vi và suy nghĩ liên quan đến PD xảy ra thông qua liệu pháp tâm lý. Còn được gọi là “liệu ​​pháp trò chuyện”, các phương pháp trị liệu tâm lý là các buổi trị liệu do nhà trị liệu hướng dẫn, sử dụng cuộc trò chuyện để xây dựng mối quan hệ tin cậy giữa bạn và chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) và liệu pháp hành vi biện chứng (DBT) là những khuôn khổ trị liệu tâm lý đã được chứng minh thường được sử dụng để điều trị PD. CBT hoạt động để thách thức và tái cấu trúc những suy nghĩ và hành vi cơ bản nhằm thúc đẩy sự thay đổi, trong khi DBT nhấn mạnh đến sự chấp nhận, chánh niệm và phát triển các kỹ năng đối phó.

Nhà trị liệu sẽ lập kế hoạch điều trị dựa trên chẩn đoán và mục tiêu cá nhân của bạn. Các chương trình hỗ trợ cộng đồng và các hình thức trị liệu tâm lý khác, như trị liệu gia đình hoặc trị liệu nhóm, cũng có thể là một phần trong kế hoạch của bạn.

Tìm hiểu thêm về cách tìm nhà trị liệu phù hợp với bạn.

HPD và BPD là các chẩn đoán riêng biệt có chung các chủ đề chồng chéo về hành vi tự phát, mãnh liệt và cảm xúc.

Mặc dù có những điểm tương đồng nhưng đặc điểm cốt lõi của những tình trạng này là khác nhau. HPD được xác định bởi các hành vi tìm kiếm sự chú ý, trong khi BPD liên quan đến các triệu chứng nổi bật về phản ứng cảm xúc, nhầm lẫn về danh tính và các xung động tự hủy hoại.

Liệu pháp tâm lý cá nhân có thể giúp bạn học cách thay đổi những suy nghĩ và hành vi không được hỗ trợ liên quan đến PD.