Chức năng trí tuệ ranh giới: Không phải là một chẩn đoán chính thức, nhưng có nên như vậy không?

Chức năng trí tuệ ranh giới (BIF) hiện không phải là một chẩn đoán độc lập. Một số hướng dẫn chẩn đoán sử dụng nó như một mã mô tả, trong khi những hướng dẫn khác lại đưa nó vào phạm vi rộng hơn của các rối loạn phát triển trí tuệ.

Chỉ số thông minh (IQ) là điểm số thể hiện trí thông minh của bạn, là đại diện chung cho khả năng và năng lực nhận thức (tinh thần) của bạn. IQ được xác định thông qua các bài kiểm tra tiêu chuẩn hóa và được tính từ mức trung bình 100 điểm.

Bài kiểm tra IQ không chẩn đoán chính xác bất kỳ tình trạng cụ thể nào. Chúng là những công cụ lâm sàng giúp cung cấp cái nhìn sâu sắc về chức năng trí tuệ của bạn. Nhưng đạt điểm thấp trong bài kiểm tra IQ không có nghĩa là bạn bị suy giảm trí tuệ. Các bài kiểm tra IQ đánh giá các thành phần của khả năng trí tuệ, nhưng chúng không tốt trong việc dự đoán hiệu quả nhận thức tổng thể hoặc tiềm năng.

Điểm IQ thấp trở nên phù hợp về mặt lâm sàng khi chúng được hỗ trợ bởi kinh nghiệm sống.

Chức năng trí tuệ ranh giới có nghĩa là gì?

Chức năng trí tuệ ranh giới (BIF) là biên độ IQ cụ thể giữa chẩn đoán chính thức về khuyết tật trí tuệ (ID) và chức năng trí tuệ trung bình.

Điểm IQ từ 70 đến 85 được coi là BIF, được hỗ trợ bởi nhiều sự chậm phát triển và thiếu hụt chức năng khác nhau ảnh hưởng đến tính độc lập và cuộc sống hàng ngày.

BIF ảnh hưởng đến khoảng 12–14% dân số. Nhưng nếu không có những hướng dẫn chẩn đoán phổ quát, thật khó để biết có bao nhiêu người thực sự bị ảnh hưởng.

Điểm IQ của 70 hoặc ít hơn được liên kết với chẩn đoán chính thức về ID. Chẩn đoán này liên quan đến sự suy giảm rõ ràng có thể ảnh hưởng đến nhiều chức năng, chẳng hạn như kỹ năng giao tiếp, hiểu biết về thời gian và hiểu ngôn ngữ.

Công dụng trong chẩn đoán

Không giống như ID, BIF không phải là một chẩn đoán độc lập. Nó hiện là “v-code” trong Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, ấn bản thứ 5, sửa đổi văn bản (DSM-5-TR), là sách hướng dẫn chẩn đoán chính được các chuyên gia sức khỏe tâm thần ở Hoa Kỳ sử dụng.

Mã V là mô tả chẩn đoán. Giống như “bộ xác định”, một loại nhãn thông tin khác, mã v được sử dụng để thêm chi tiết vào chẩn đoán tổng thể. Ví dụ: mã v của BIF sẽ được sử dụng khi bạn nhận được chẩn đoán về một tình trạng và những thách thức trí tuệ nhất định có liên quan đến các triệu chứng và kế hoạch điều trị của bạn.

Trước đây, BIF cũng là mã mô tả trong Phân loại bệnh quốc tế, sửa đổi lần thứ 10, sửa đổi lâm sàng (ICD-10-CM), một sổ tay chẩn đoán khác được sử dụng trên phạm vi quốc tế.

Phiên bản thứ 11 của ICD, chính thức được sử dụng từ năm 2022, đề cập đến BIF trong một danh mục mới gọi là rối loạn phát triển trí tuệ. BIF vẫn chưa được coi là một chẩn đoán độc lập, nhưng nó được công nhận là một tình trạng cần can thiệp sớm.

Cuộc tranh luận giữa mã mô tả và chẩn đoán chính thức

Nhiều chuyên gia cảm thấy rằng BIF nên có một chỉ định chẩn đoán rõ ràng ngoài mã v DSM hoặc các khuyến nghị hỗ trợ chung trong ICD mới nhất.

Theo những người tham dự một Cuộc họp thống nhất năm 2017 ở Girona, Tây Ban Nha, BIF đặt ra những thách thức sức khỏe cụ thể đòi hỏi phải có sự hỗ trợ có mục tiêu và cá nhân hóa. Ví dụ, những người mắc BIF có nguy cơ bị loại trừ khỏi xã hội và các biến chứng về sức khỏe thể chất và tinh thần cao hơn.

Tạo ra một không gian chẩn đoán chính thức cho những người mắc BIF có thể giúp nâng cao nhận thức và khả năng tiếp cận sớm các biện pháp can thiệp và mạng lưới hỗ trợ.

Là hữu ích không?

Chức năng trí tuệ ranh giới trông như thế nào?

BIF rất khác nhau về cách trình bày, tùy thuộc vào lĩnh vực chức năng nhận thức mà nó ảnh hưởng.

Nhìn chung, nó được đánh dấu bằng các chức năng trí tuệ và hành vi thích ứng dưới mức mong đợi đối với độ tuổi và hoàn cảnh sống của bạn. Bằng cách này, nó ảnh hưởng đến các khu vực tương tự như ID nhưng thường liên quan đến mức độ suy giảm ít hơn.

BIF có thể bao gồm những thách thức liên quan đến:

  • giải quyết vấn đề hoặc lý luận logic
  • học hỏi
  • giao tiếp và ngôn ngữ
  • sự thể hiện bản thân
  • tương tác giữa các cá nhân
  • bao quát
  • thu hồi và lưu giữ trí nhớ

Trong cuộc sống hàng ngày, BIF có thể trông khác nhau đối với mỗi người. Đối với một số người, điều này có thể được thể hiện rõ nhất tại nơi làm việc khi họ tương tác với người khác hoặc điều hướng thời hạn. Đối với những người khác, nó có thể ảnh hưởng đến các kỹ năng thực tế như quản lý tài chính.

Điều trị và hỗ trợ chức năng trí tuệ ranh giới

Không có cách điều trị cụ thể cho BIF. Nó thường được điều trị cùng với các tình trạng cơ bản, chẳng hạn như rối loạn phát triển thần kinh và chẩn đoán tổng thể về một tình trạng khác sẽ quyết định kế hoạch điều trị của bạn.

Các biện pháp can thiệp cho BIF được sử dụng trong nhiều tình trạng khác nhau bao gồm:

  • các chương trình xây dựng kỹ năng giáo dục và cộng đồng
  • chỗ ở giáo dục và nghề nghiệp
  • đào tạo nghề (kỹ năng công việc cụ thể)
  • Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT)
  • giáo dục gia đình
  • quản lý hồ sơ
  • dịch vụ nhà ở
  • chương trình ban ngày dành cho người lớn

Bạn có thể bị khuyết tật vì chức năng trí tuệ ranh giới không?

BIF có thể đủ điều kiện nhận trợ cấp tàn tật thông qua Cơ quan An sinh Xã hội (SSA) trong danh mục “rối loạn tâm thần, rối loạn phát triển thần kinh”.

SSA xác định trợ cấp khuyết tật trên cơ sở cá nhân. Bạn sẽ cần cung cấp bằng chứng y tế nêu rõ lịch sử của bạn với BIF và bằng chứng về các khiếm khuyết liên quan. Không phải tất cả mọi người bị BIF đều có thể bị khuyết tật.

Vì mục đích bảo hiểm, BIF được mã hóa theo V62.89 trong DSM-5-TR. Trong ICD-10-CM, nó được mã hóa là R41.83.

ICD-11 là phiên bản mới nhất của ICD, nhưng vì đây là phiên bản tương đối mới nên nhiều cơ sở lâm sàng có thể vẫn dựa vào ICD-10-CM.

Là hữu ích không?

BIF được biểu thị bằng điểm IQ từ 70 đến 85, với sự suy giảm liên quan ở các lĩnh vực khác nhau của chức năng nhận thức và thích ứng. Mặc dù có một số tranh luận về việc liệu đây có phải là một chẩn đoán chính thức hay không, BIF dù dưới bất kỳ tên nào cũng có thể gây ra những thách thức ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày.

Tùy thuộc vào các tình trạng khác mà bạn có thể mắc phải, các biện pháp can thiệp BIF có thể bao gồm CBT, giáo dục gia đình, đào tạo nghề và các chương trình hỗ trợ khác.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới