Chứng mất tự chủ là khi hệ thống thần kinh tự trị của bạn không hoạt động bình thường, thường là do một tình trạng cơ bản. Có một số loại, bao gồm hội chứng nhịp tim nhanh tư thế đứng (POTS).
Hệ thống thần kinh tự trị (ANS) của bạn chịu trách nhiệm về các chức năng mà cơ thể bạn thực hiện mà bạn không cần phải suy nghĩ về chúng, chẳng hạn như bơm máu, tiêu hóa thức ăn và hít vào thở ra.
Khi ANS của bạn gặp trục trặc, nó được gọi là chứng mất tự chủ. Đôi khi chứng mất tự chủ xảy ra một mình. Đôi khi, đó là do một tình trạng y tế khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc bệnh Lyme.
Bài viết này đề cập đến các loại, triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị chứng mất tự chủ.
Các loại mất tự chủ là gì?
Chứng khó đọc là một thuật ngữ rộng đề cập đến bất kỳ khó khăn nào với ANS của bạn. Vì ANS có nhiều chức năng nên chứng mất tự chủ có nhiều dạng.
Ví dụ, nó có thể được giới hạn trong một chức năng cơ thể duy nhất hoặc nó có thể ảnh hưởng đến tất cả các chức năng tự động. Một số chứng mất tự chủ đang diễn ra (mãn tính), trong khi những chứng khác chỉ là tạm thời.
Các loại mất tự chủ bao gồm:
- Rối loạn tự chủ gia đình: Còn được gọi là hội chứng Riley-Day, tình trạng di truyền hiếm gặp này chủ yếu xảy ra ở những người gốc Do Thái Ashkenazi. Nó liên quan đến tình trạng ít nhạy cảm với cơn đau, khó duy trì huyết áp và nhiệt độ cơ thể cũng như không có khả năng tiết ra nước mắt.
- Teo nhiều hệ thống (MSA): Tình trạng hiếm gặp và nghiêm trọng này ảnh hưởng đến tất cả các chức năng không tự nguyện. MSA đang tiến triển, có nghĩa là các triệu chứng có xu hướng xấu đi theo thời gian.
- Hội chứng nhịp tim nhanh tư thế đứng (POTS): POTS là một tình trạng tuần hoàn làm tăng nhịp tim khi bạn đứng lên sau khi ngồi hoặc nằm. Bạn có thể bị đau ngực, chóng mặt và tầm nhìn đường hầm.
- Nhịp nhanh xoang: Những người bị nhịp nhanh xoang có nhịp tim nhanh hơn bình thường. Nhịp tim khi nghỉ ngơi của họ thường cao hơn 100 nhịp mỗi phút (bpm), ngay cả khi họ đang nghỉ ngơi.
- Ngất Vasovagal: Ngất Vasovagal còn được gọi là ngất xỉu và là ví dụ phổ biến nhất của chứng mất tự chủ. Nó xảy ra khi ANS của bạn phản ứng thái quá với một tác nhân như đau, máu hoặc nóng, khiến huyết áp giảm đột ngột và mất ý thức tạm thời.
Các triệu chứng của chứng mất tự chủ là gì?
Có nhiều triệu chứng có thể xảy ra của chứng mất tự chủ và chúng thay đổi rất nhiều từ người này sang người khác. Các triệu chứng mất tự chủ có thể xảy ra sau đây được nhóm theo chức năng ANS.
| chức năng ANS | triệu chứng liên quan |
|---|---|
| nhận thức |
sương mù não, khó tập trung, hay quên, đau đầu, mất ngủ, thay đổi tâm trạng, đau nửa đầu |
| nhận thức cảm tính |
mờ mắt, nhạy cảm với ánh sáng, nhạy cảm với âm thanh |
| hô hấp | khó thở |
| bài tiết | khó nuốt, khô mắt, khô miệng, giảm tiết mồ hôi, giảm tiết nước mắt |
| nhịp tim | lo lắng, tim đập nhanh, nhịp tim nhanh hoặc chậm bất thường |
| tuần hoàn và huyết áp |
các vấn đề về thăng bằng, khó tập thể dục, khó đứng yên, chóng mặt sau khi đứng, rối loạn cương dương, ngất xỉu, mệt mỏi, da nhợt nhạt, chóng mặt, suy nhược |
| tiêu hóa | đau bụng, trào ngược axit, táo bón, tiêu chảy, ợ chua, hạ đường huyết, buồn nôn, nôn |
| bài tiết | mất nước, khó đi tiểu hoặc đại tiện, tiểu không tự chủ |
Điều gì gây ra chứng mất tự chủ?
Không có nguyên nhân duy nhất của chứng mất tự chủ. Một số loại rối loạn chức năng tự chủ được di truyền, có nghĩa là cha mẹ truyền chúng cho con cái thông qua gen của họ. Các loại khác được mua lại, có nghĩa là chúng không có nguyên nhân di truyền.
Hầu hết các chuyên gia chăm sóc sức khỏe phân biệt giữa chứng mất tự chủ nguyên phát và thứ phát. Chứng mất tự chủ nguyên phát tự xảy ra, trong khi chứng mất tự chủ thứ phát có nghĩa là rối loạn chức năng ANS là do một tình trạng khác.
Một số điều kiện có thể dẫn đến chứng mất tự chủ thứ phát
-
Rối loạn tự miễn dịch: Ví dụ về các tình trạng tự miễn dịch liên quan đến rối loạn chức năng ANS bao gồm:
- Hội chứng Guillain Barre
- viêm khớp dạng thấp
- bệnh Sjögren
- Lupus ban đỏ hệ thống
- Ung thư và điều trị ung thư: Một số loại ung thư có thể gây ra hội chứng cận ung thư ảnh hưởng đến ANS. Các phương pháp điều trị ung thư như hóa trị và xạ trị cũng có thể gây ra chứng mất tự chủ.
-
Nhiễm trùng: Nhiễm trùng liên quan đến chứng mất tự chủ thứ phát bao gồm:
- ngộ độc thịt
- vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV)
- bệnh lyme
- uốn ván
- Thuốc: Hạ huyết áp thế đứng, một dấu hiệu phổ biến của chứng mất tự chủ, là tác dụng phụ của thuốc chẹn alpha và beta.
- Rối loạn chuyển hóa: Bệnh tiểu đường không được kiểm soát thường liên quan đến các vấn đề về lưu thông máu.
- Thiếu hụt dinh dưỡng: Một chế độ ăn thiếu vitamin và khoáng chất thiết yếu có thể dẫn đến đau đầu, chóng mặt và các triệu chứng khác của chứng mất tự chủ.
- Rối loạn thoái hóa thần kinh: Bệnh Parkinson và bệnh đa xơ cứng là hai tình trạng tiến triển có thể ảnh hưởng đến các chức năng của ANS theo thời gian.
- Rối loạn sử dụng chất kích thích: Lạm dụng rượu hoặc ma túy có thể ảnh hưởng đến chức năng ANS.
- Chấn thương do chấn thương: Chấn thương não và tủy sống có thể ảnh hưởng đến ANS của bạn.
Làm thế nào để các bác sĩ chẩn đoán chứng mất tự chủ?
Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Họ sẽ tiến hành kiểm tra thể chất kỹ lưỡng và cũng có thể kiểm tra huyết áp và nhịp tim của bạn khi bạn nằm so với khi đứng.
Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ yêu cầu các xét nghiệm tiếp theo để xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn và loại trừ các chẩn đoán khác.
Các xét nghiệm để chẩn đoán chứng mất tự chủ có thể bao gồm:
- công thức máu đầy đủ
- điện tâm đồ (ECG/EKG)
- phép đo phế dung
- kiểm tra mồ hôi
- kiểm tra bàn nghiêng
- siêu âm
- phân tích nước tiểu
Điều gì có thể bị nhầm lẫn với chứng mất tự chủ?
Chứng khó đọc có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau. Do đó, rất dễ nhầm nó với một tình trạng bệnh lý khác. Một số vấn đề sức khỏe gây ra các triệu chứng tương tự bao gồm:
- suy thượng thận
- thiếu máu
- rối loạn lo âu
- mất máu
- mất nước
- lạm dụng ma túy và rượu
- mất cân bằng điện giải
- rối loạn nhịp tim
- đau tim
- bệnh tim
- tăng đường huyết
- cường giáp
- sử dụng thuốc
- sốc
Phương pháp điều trị chứng mất tự chủ là gì?
Có nhiều phương pháp điều trị khả thi cho chứng mất tự chủ. Nó phụ thuộc vào các triệu chứng của bạn cũng như tình trạng cơ bản. Một số phương pháp điều trị phổ biến cho những người mắc chứng mất tự chủ bao gồm:
- thêm muối vào thức ăn
- tránh các tác nhân gây chóng mặt
- ngừng thuốc
- tập vật lý trị liệu
- theo một chương trình tập thể dục
- tăng lượng nước của bạn
- ngẩng cao đầu khi ngủ
- dùng thuốc như midodrine hoặc fludrocortisone cho huyết áp
- sử dụng vớ nén
- Đeo kính râm
Triển vọng cho những người mắc chứng mất tự chủ là gì?
Mặc dù chứng mất tự chủ không có cách chữa trị, thuốc men, liệu pháp và thay đổi hành vi thường có thể giúp giảm các triệu chứng.
Ví dụ, hầu hết những người mắc bệnh POTS đều thấy các triệu chứng của họ được cải thiện sau những thay đổi lối sống đơn giản như uống đủ nước và thêm muối vào chế độ ăn uống của họ.
Nếu một tình trạng khác gây ra chứng mất tự chủ, việc điều trị tình trạng đó có thể giúp giải quyết các triệu chứng của bạn. Ví dụ, những người mắc bệnh tiểu đường có thể thấy sự cải thiện các triệu chứng như nhịp tim nhanh và hạ huyết áp thế đứng khi lượng đường trong máu của họ được kiểm soát tốt.
Các câu hỏi thường gặp
Chứng mất tự chủ có nghiêm trọng không?
Chứng mất tự chủ đôi khi nghiêm trọng. MSA và
COVID-19 có thể gây ra chứng mất tự chủ không?
Nghiên cứu đã thiết lập mối liên hệ giữa COVID-19 và chứng mất tự chủ. Các dấu hiệu của rối loạn chức năng tự chủ như mệt mỏi, khó thở, sương mù não, đau đầu và hạ huyết áp thế đứng thường được coi là triệu chứng của COVID kéo dài.
Chứng mất tự chủ có đủ điều kiện là khuyết tật không?
Một số loại chứng mất tự chủ có thể được coi là khuyết tật. Nó thường phụ thuộc vào mức độ các triệu chứng của bạn ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn.
Chứng mất tự chủ có tiến triển không?
Chứng mất tự chủ không phải lúc nào cũng tiến triển, nhưng nó có thể như vậy. Với chứng rối loạn tự chủ tiến triển như MSA và suy giảm tự chủ thuần túy, các triệu chứng có xu hướng xấu đi theo thời gian.
Chứng khó đọc đề cập đến rối loạn chức năng ANS. Nó có thể ảnh hưởng đến một số chức năng vô thức, chẳng hạn như hô hấp, điều chỉnh nhiệt độ cơ thể, huyết áp và tiêu hóa.
Hạ huyết áp thế đứng – huyết áp giảm đột ngột khi bạn đứng lên – thường là triệu chứng của chứng mất tự chủ. Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm khó thở, chóng mặt và mất nước.
Điều quan trọng là nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn đang gặp các triệu chứng cản trở các hoạt động hàng ngày của mình. Họ có thể giúp bạn thực hiện các bước để chẩn đoán và điều trị.
