Chứng mất điều hòa tiểu não cấp tính (ACA)

Nguyên nhân gây mất điều hòa tiểu não cấp tính?

Vi rút và các bệnh khác ảnh hưởng đến hệ thần kinh có thể làm tổn thương tiểu não. Bao gồm các:

• thủy đậu
• bệnh sởi
• quai bị
• viêm gan A
• nhiễm trùng do vi rút Epstein-Barr và Coxsackie gây ra
• Virus Tây sông Nile

ACA có thể mất vài tuần để xuất hiện sau khi nhiễm virus.

Các nguyên nhân khác của ACA bao gồm:

• chảy máu trong tiểu não

• tiếp xúc với thủy ngân, chì và các chất độc khác
• nhiễm trùng do vi khuẩn, chẳng hạn như bệnh Lyme
• chấn thương đầu

• thiếu hụt một số vitamin, chẳng hạn như B-12, B-1 (thiamine) và E

Các triệu chứng của mất điều hòa tiểu não cấp tính là gì?

Các triệu chứng của ACA bao gồm:

• suy giảm khả năng phối hợp ở thân hoặc tay và chân
• vấp ngã thường xuyên
• một dáng đi không vững

• chuyển động mắt không kiểm soát hoặc lặp đi lặp lại

• khó ăn và thực hiện các nhiệm vụ vận động tốt khác
• nói lắp
• thay đổi giọng nói
• đau đầu
• chóng mặt

Những triệu chứng này cũng liên quan đến một số tình trạng khác ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ để họ có thể chẩn đoán chính xác.

Làm thế nào để chẩn đoán mất điều hòa tiểu não cấp tính?

Bác sĩ của bạn sẽ tiến hành một số xét nghiệm để xác định xem bạn có bị ACA hay không và để tìm nguyên nhân cơ bản của chứng rối loạn. Các xét nghiệm này có thể bao gồm khám sức khỏe định kỳ và các đánh giá thần kinh khác nhau. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra:

• thính giác
• ký ức

• thăng bằng và đi bộ

• tầm nhìn
• sự tập trung
• phản xạ
• sự phối hợp

Nếu gần đây bạn không bị nhiễm vi rút, bác sĩ cũng sẽ tìm kiếm các dấu hiệu của các tình trạng và rối loạn khác thường dẫn đến ACA.

Bác sĩ có thể sử dụng một số xét nghiệm để đánh giá các triệu chứng của bạn, bao gồm:

• Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh. Một nghiên cứu về dẫn truyền thần kinh xác định xem các dây thần kinh của bạn có hoạt động chính xác hay không.
• Điện cơ đồ (EMG). Điện cơ đồ ghi lại và đánh giá hoạt động điện trong cơ của bạn.
• Vòi cột sống. Vòi cột sống cho phép bác sĩ kiểm tra dịch não tủy (CSF), bao quanh tủy sống và não.
• Công thức máu hoàn chỉnh (CBC). Công thức máu hoàn chỉnh xác định liệu số lượng tế bào máu của bạn có giảm hoặc tăng hay không. Điều này có thể giúp bác sĩ đánh giá sức khỏe tổng thể của bạn.
• CT hoặc là MRI quét. Bác sĩ của bạn cũng có thể tìm kiếm tổn thương não bằng các xét nghiệm hình ảnh này. Chúng cung cấp hình ảnh chi tiết về não của bạn, cho phép bác sĩ xem xét kỹ hơn và đánh giá bất kỳ tổn thương nào trong não dễ dàng hơn.
• Phân tích nước tiểu và siêu âm. Đây là những xét nghiệm khác mà bác sĩ của bạn có thể thực hiện.

Điều trị mất điều hòa tiểu não cấp tính như thế nào?

Điều trị ACA không phải lúc nào cũng cần thiết. Khi vi rút gây ra ACA, thường dự kiến ​​sẽ phục hồi hoàn toàn mà không cần điều trị. ACA do vi rút thường biến mất sau vài tuần mà không cần điều trị.

Tuy nhiên, điều trị thường được yêu cầu nếu vi rút không phải là nguyên nhân gây ra ACA của bạn. Phương pháp điều trị cụ thể sẽ khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân, và có thể kéo dài hàng tuần, hàng năm hoặc thậm chí cả đời. Dưới đây là một số phương pháp điều trị có thể:

• Bạn có thể cần phẫu thuật nếu tình trạng của bạn là kết quả của chảy máu trong tiểu não.
• Bạn có thể cần dùng thuốc kháng sinh nếu bị nhiễm trùng.

• Thuốc làm loãng máu có thể hữu ích nếu đột quỵ gây ra ACA của bạn.

• Bạn có thể dùng thuốc để điều trị chứng viêm tiểu não, chẳng hạn như steroid.
• Nếu một chất độc là nguồn gốc của ACA, hãy giảm hoặc loại bỏ sự tiếp xúc của bạn với chất độc đó.
• Nếu ACA xuất hiện do thiếu vitamin, bạn có thể bổ sung vitamin E liều cao, tiêm vitamin B-12 hoặc thiamine.
• Trong một số trường hợp, ACA có thể được tạo ra nhờ độ nhạy với gluten. Trong trường hợp này, bạn cần áp dụng một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt không chứa gluten.

Nếu bạn có ACA, bạn có thể cần trợ giúp trong các công việc hàng ngày. Dụng cụ ăn uống đặc biệt và các thiết bị thích ứng như gậy và thiết bị hỗ trợ nói có thể hữu ích. Vật lý trị liệu, trị liệu ngôn ngữ và liệu pháp vận động cũng có thể giúp cải thiện các triệu chứng của bạn.

Một số người cũng nhận thấy rằng thực hiện một số thay đổi lối sống nhất định có thể làm giảm các triệu chứng. Điều này có thể bao gồm thay đổi chế độ ăn uống của bạn hoặc bổ sung dinh dưỡng.

Mất điều hòa tiểu não cấp tính ảnh hưởng đến người lớn như thế nào?

Các triệu chứng của ACA ở người lớn tương tự như ở trẻ em. Đối với trẻ em, điều trị ACA người lớn bao gồm điều trị tình trạng cơ bản gây ra nó.

Trong khi nhiều nguồn ACA ở trẻ em cũng có thể gây ra ACA ở người lớn, có một số điều kiện có nhiều khả năng gây ra ACA ở người lớn.

Độc tố, đặc biệt là uống quá nhiều rượu, là một trong những nguyên nhân lớn nhất của ACA ở người lớn. Ngoài ra, các loại thuốc như thuốc chống động kinh và hóa trị liệu thường liên quan đến ACA ở người lớn.

Các bệnh cơ bản như HIV, bệnh đa xơ cứng (MS) và rối loạn tự miễn dịch cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc ACA khi trưởng thành. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, nguyên nhân của ACA ở người lớn vẫn là một bí ẩn.

Khi chẩn đoán ACA ở người lớn, trước tiên, các bác sĩ cố gắng phân biệt ACA với các dạng mất điều hòa tiểu não khác xảy ra chậm hơn. Trong khi ACA tấn công trong vòng vài phút đến vài giờ, các dạng mất điều hòa tiểu não khác có thể mất vài ngày đến nhiều năm để phát triển.

Các chứng mất điều hòa với tốc độ tiến triển chậm hơn có thể do các nguyên nhân khác nhau, chẳng hạn như khuynh hướng di truyền và yêu cầu các phương pháp điều trị khác nhau.

Khi trưởng thành, nhiều khả năng bạn sẽ nhận được hình ảnh não, chẳng hạn như MRI, trong quá trình chẩn đoán. Hình ảnh này có thể cho thấy những bất thường có thể gây mất điều hòa với tiến triển chậm hơn.

Những tình trạng nào khác tương tự như mất điều hòa tiểu não cấp tính?

ACA được đặc trưng bởi sự khởi phát nhanh chóng – vài phút đến vài giờ. Có những dạng mất điều hòa khác có các triệu chứng tương tự nhưng nguyên nhân khác nhau:

Mất điều hòa bán cấp

Mất điều hòa bán cấp tính phát triển trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần. Đôi khi chứng mất điều hòa bán cấp có thể xuất hiện nhanh chóng, nhưng trên thực tế, chúng phát triển chậm theo thời gian.

Nguyên nhân thường tương tự như ACA, nhưng mất điều hòa bán cấp cũng do nhiễm trùng hiếm gặp như bệnh prion, bệnh Whipple và bệnh não đa ổ tiến triển (PML).

Mất điều hòa tiến triển mãn tính

Các chứng thất điều tiến triển mãn tính phát triển và kéo dài trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Chúng thường do tình trạng di truyền gây ra.

Mất điều hòa tiến triển mãn tính cũng có thể do rối loạn thoái hóa ty thể hoặc thần kinh. Các bệnh khác cũng có thể gây ra hoặc bắt chước chứng mất điều hòa mãn tính, chẳng hạn như đau nửa đầu với hào quang thân não, một hội chứng hiếm gặp khi mất điều hòa đi kèm với đau nửa đầu.

Chứng mất điều hòa bẩm sinh

Dị tật bẩm sinh xuất hiện ngay từ khi sinh ra và thường vĩnh viễn, mặc dù một số có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Những mất điều hòa này là do bất thường cấu trúc bẩm sinh của não.

Những biến chứng nào liên quan đến mất điều hòa tiểu não cấp tính?

Các triệu chứng của ACA có thể trở nên vĩnh viễn khi rối loạn do đột quỵ, nhiễm trùng hoặc chảy máu vào tiểu não.

Nếu bạn bị ACA, bạn cũng có nguy cơ cao mắc chứng lo âu và trầm cảm. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn cần trợ giúp trong các công việc hàng ngày hoặc bạn không thể tự mình đi lại.

Tham gia nhóm hỗ trợ hoặc gặp gỡ cố vấn có thể giúp bạn đối phó với các triệu chứng và bất kỳ thách thức nào bạn đang đối mặt.

Có thể ngăn ngừa mất điều hòa tiểu não cấp tính không?

Rất khó để ngăn ngừa ACA, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh này cho con bạn bằng cách đảm bảo chúng được tiêm phòng các loại vi rút có thể dẫn đến ACA, chẳng hạn như bệnh thủy đậu.

Khi trưởng thành, bạn có thể giảm nguy cơ mắc ACA bằng cách tránh uống quá nhiều rượu và các chất độc khác. Giảm nguy cơ đột quỵ bằng cách tập thể dục, duy trì cân nặng hợp lý, giữ huyết áp và cholesterol trong tầm kiểm soát cũng có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa ACA.