Chụp CT được sử dụng như thế nào để chẩn đoán khối u tuyến thượng thận?

Khi chụp CT, một khối u tuyến thượng thận lành tính hoặc u tuyến thường xuất hiện dưới dạng một tổn thương hình tròn hoặc hình bầu dục được xác định rõ, nổi bật so với các mô xung quanh do hàm lượng chất béo cao.

Một khối u thượng thận ung thư, còn được gọi là ung thư biểu mô tuyến thượng thận, có thể xuất hiện dưới dạng một khối lớn, có hình dạng bất thường. Nó thường có mật độ không đồng đều với các vùng có tầm nhìn thấp và cao do thành phần mô khác nhau.

Tuy nhiên, không phải tất cả các khối u ung thư đều trông như thế này và hình dạng có thể khác nhau tùy thuộc vào loại khối u cụ thể và các yếu tố khác.

Một khối u ung thư cũng có thể cho thấy lưu lượng máu tăng lên hoặc tăng cường hấp thu chất tương phản trong quá trình chụp CT. Điều này cho thấy rằng đó là một khối u tích cực.

Chụp CT khối u tuyến thượng thận có thể cung cấp thông tin cần thiết về kích thước, hình dạng và vị trí của nó. Nó cũng có thể giúp phân biệt giữa khối u lành tính (không phải ung thư) và khối u ác tính (ung thư).

Các khối u lành tính có vẻ rõ ràng và nổi bật so với các mô xung quanh, trong khi các khối u ác tính có thể có đường viền không đều hoặc có dấu hiệu xâm lấn và di căn (sự lây lan của ung thư sang các bộ phận khác của cơ thể).

Việc phát hiện ra một khối thượng thận trong khi tiến hành chụp ảnh cho một vấn đề sức khỏe khác là điều khá phổ biến. Trên thực tế, các khối thượng thận ngẫu nhiên xảy ra ở khoảng 3–7% người trưởng thành và phần lớn trong số này là lành tính và không tăng chức năng — nghĩa là chúng không sản xuất dư thừa hormone.

Chụp CT có hiệu quả trong việc phát hiện hầu hết các bệnh ung thư tuyến thượng thận. Tuy nhiên, việc phân biệt giữa khối u thượng thận lành tính và ác tính chỉ dựa trên hình ảnh CT đôi khi có thể khó khăn, vì một số khối u ác tính cũng có thể biểu hiện các đặc điểm tương tự như khối u lành tính.

Đánh giá thêm và các xét nghiệm hình ảnh bổ sung, chẳng hạn như chụp MRI hoặc PET, cùng với các phát hiện lâm sàng và xét nghiệm, thường là cần thiết để phân biệt chính xác giữa các khối thượng thận lành tính và ác tính.

Sinh thiết hoặc chọc hút kim nhỏ cũng có thể cần thiết để có được chẩn đoán xác định trong một số trường hợp.

Cuối cùng, việc giải thích các phát hiện CT sẽ do các bác sĩ X quang có kinh nghiệm và phương pháp tiếp cận đa ngành liên quan đến bác sĩ nội tiết, bác sĩ ung thư và bác sĩ phẫu thuật.

Chụp CT thường được sử dụng và được coi là kỹ thuật hình ảnh đầu tay để phát hiện và mô tả đặc điểm của các khối u tuyến thượng thận. Chúng cung cấp hình ảnh rõ ràng và chi tiết với kết quả nhanh chóng, cho phép bác sĩ X quang hình dung được kích thước, hình dạng và vị trí của khối u.

Tuy nhiên, chụp CT không cản quang — có nghĩa là chụp CT không cản quang — không phải lúc nào cũng đưa ra chẩn đoán rõ ràng. Đó là do một số u tuyến thượng thận (15–30%) có ít chất béo hơn, khiến chúng khó phân biệt với các khối u ác tính.

Trong những trường hợp như vậy, chụp cộng hưởng từ cũng có thể được sử dụng như một kỹ thuật cấp hai vì nó mang lại độ phân giải tương phản cao hơn và có thể phân biệt một số loại mô nhất định dựa trên thành phần hóa học của chúng.

Mặc dù siêu âm rất hữu ích trong việc phân biệt nang với khối đặc, nhưng nó có độ chính xác hạn chế trong việc phát hiện và mô tả các khối u nhỏ so với CT và MRI. Siêu âm là một công cụ hữu ích để phát hiện khối u tuyến thượng thận ở trẻ sơ sinh.

Quá trình chẩn đoán khối u tuyến thượng thận thường bao gồm sự kết hợp giữa đánh giá lâm sàng, xét nghiệm hình ảnh và đôi khi đánh giá mức độ hormone.

Dưới đây là tổng quan về các bước liên quan đến chẩn đoán khối u tuyến thượng thận:

• Đánh giá lâm sàng: Chẩn đoán bắt đầu với một lịch sử y tế kỹ lưỡng và kiểm tra thể chất bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
• CT scan: CT scan là phương thức hình ảnh chính để đánh giá các khối u tuyến thượng thận.
• Quét MRI: MRI có thể được sử dụng như một kỹ thuật cấp hai nếu cần thêm thông tin chi tiết.
• Kỹ thuật y học hạt nhân: Trong một số trường hợp nhất định, các kỹ thuật y học hạt nhân có thể được sử dụng để đánh giá các tổn thương chức năng của tuyến thượng thận, đặc biệt nếu nghi ngờ hoạt động của nội tiết tố.
• Quét PET: Chụp PET giúp đánh giá các khối thượng thận không tăng chức năng và có thể mô tả chính xác các tổn thương ác tính.
• Đánh giá mức độ hormone: Xét nghiệm máu có thể được thực hiện để đo nồng độ hormone do tuyến thượng thận sản xuất. Mức độ tăng cao của một số hormone, chẳng hạn như cortisol hoặc aldosterone, có thể chỉ ra một khối u tuyến thượng thận chức năng.
• sinh thiết: Trong một số trường hợp, khi kết quả hình ảnh không rõ ràng hoặc chỉ ra một khối u ác tính tiềm ẩn, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể thực hiện sinh thiết. Họ sẽ lấy một mẫu mô nhỏ từ khối u thượng thận để kiểm tra thêm dưới kính hiển vi để xác định bản chất của nó.
• Tư vấn với các bác sĩ chuyên khoa: Tùy thuộc vào kết quả, bệnh nhân có thể được giới thiệu đến bác sĩ nội tiết hoặc bác sĩ ung thư để đánh giá thêm và lập kế hoạch điều trị.

Chụp CT là một công cụ đáng tin cậy để phát hiện các khối u tuyến thượng thận. Chúng cung cấp độ phân giải không gian cao, câu trả lời nhanh và khả năng cung cấp thông tin quan trọng về kích thước, vị trí và đặc điểm của khối u.

Nếu bạn lo lắng về khối u tuyến thượng thận hoặc cần đánh giá thêm, hãy liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn. Phát hiện sớm và đánh giá chính xác các khối u thượng thận thông qua chụp CT có thể dẫn đến kết quả tốt hơn và cải thiện chất lượng cuộc sống.