Cryoglobulinemia và Viêm gan C: Triệu chứng, Biến chứng, Điều trị, v.v.

Nhiễm viêm gan C (hep C) mãn tính có thể dẫn đến một loại viêm mạch gọi là cryoglobulin máu. Các biến chứng có thể nghiêm trọng và thậm chí đe dọa tính mạng, nhưng vẫn có những phương pháp điều trị hiệu quả.

Viêm gan C là tình trạng viêm gan do virus viêm gan C (HCV) gây ra. Vi-rút lây truyền qua đường máu lây lan khi bạn tiếp xúc với máu của người nhiễm vi-rút. Ít hơn một nửa của những người bị nhiễm bệnh sẽ khỏi bệnh mà không cần điều trị. Hơn một nửa tiếp tục phát triển bệnh viêm gan C mãn tính.

Điều trị viêm gan C mang lại hiệu quả cao. Thuốc kháng virus tác dụng trực tiếp có tỷ lệ chữa khỏi khoảng 95%.

Nhưng viêm gan C mãn tính không được điều trị có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về gan, bao gồm xơ gan, suy gan và ung thư gan. Về 75% người bị viêm gan C mạn tính còn có biến chứng ngoài gan (ngoài gan). Chúng bao gồm bệnh tiểu đường loại 2, bệnh ngoài da và bệnh huyết sắc tố.

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về các triệu chứng, biến chứng tiềm ẩn và cách điều trị bệnh cryoglobulin máu liên quan đến nhiễm HCV.

Bệnh cryoglobulin máu là gì?

Cryoglobulinemia là một loại viêm mạch. Đó là một nhóm hiếm rối loạn liên quan đến viêm mạch máu.

Cryoglobulin là các protein bất thường trong máu dày lên và kết tụ lại với nhau khi nhiệt độ cơ thể bạn giảm xuống dưới 98,6°F (37°C). Khi bạn ấm lên trở lại, các khối sẽ tan ra.

Có ba loại bệnh cryoglobulin máu:

  • Loại 1: liên quan đến các protein đơn dòng và thường liên quan đến ung thư máu.
  • Loại 2 (hỗn hợp): có cả protein đơn dòng và đa dòng. Nó thường liên quan đến HCV.
  • Loại 3 (hỗn hợp): bao gồm hỗn hợp các protein đa dòng và thường liên quan đến các bệnh tự miễn dịch.

Máu khó lưu thông tự do khi các protein kết tụ lại với nhau. Lưu lượng máu giảm có thể gây tổn thương cho da, cơ và dây thần kinh. Nó cũng có thể có tác động có hại đến thận và các cơ quan quan trọng khác, chẳng hạn như tim, não và đường tiêu hóa.

Các yếu tố nguy cơ gây bệnh cryoglobulin máu là gì?

Không rõ chính xác điều gì gây ra bệnh cryoglobulin máu. Theo Tổ chức Quốc gia về Rối loạn Hiếm gặp, hơn 90% trường hợp mắc bệnh cryoglobulin máu hỗn hợp có liên quan đến bệnh viêm gan C. Nhưng chỉ có 30–50% số người mắc bệnh viêm gan C mãn tính phát triển bệnh này.

Viêm mạch là một rối loạn tự miễn dịch. Có thể có một số yếu tố đóng vai trò, chẳng hạn như:

  • nhiễm trùng và virus, bao gồm cả viêm gan C và HIV
  • di truyền học
  • một số loại thuốc
  • tình trạng tự miễn dịch, bao gồm lupus, viêm khớp dạng thấp (RA) và bệnh Sjögren
  • Các yếu tố môi trường như ô nhiễm
  • ung thư hạch

Bệnh cryoglobulin máu hỗn hợp ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều gấp ba lần nam giới. Nó thường xảy ra ở độ tuổi từ 40 đến 60.

Dấu hiệu và triệu chứng

Một số người không có triệu chứng, mặc dù họ có lượng cryoglobulin bất thường trong máu. Không rõ tại sao nhưng chỉ có khoảng 10–30% số người thực sự phát triển các triệu chứng.

Các chung nhất dấu hiệu là:

  • nổi mẩn đỏ hoặc tím (ban xuất huyết sờ thấy)
  • đau khớp và cứng khớp (đau khớp)
  • tổn thương thần kinh (bệnh thần kinh ngoại biên)
  • tổn thương cầu thận (viêm cầu thận), phần thận lọc chất thải từ máu

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

  • Mệt mỏi
  • tê, ngứa ran, cảm giác nóng rát, đặc biệt là ở tay và chân
  • ngứa
  • sự đổi màu của bàn tay hoặc bàn chân ở nhiệt độ lạnh (hiện tượng Raynaud)
  • đau cơ và yếu cơ
  • sưng hạch bạch huyết
  • khô miệng
  • đau bụng
  • phát ban
  • vết loét
  • mất mô (hoại tử)
  • tổn thương thận

Các triệu chứng liên quan đến não bao gồm:

  • đau đầu
  • co giật
  • đột quỵ

Các triệu chứng liên quan đến tim là:

  • đau ngực
  • khó thở
  • sưng chân

Các biến chứng tiềm ẩn

Nếu không điều trị, các biến chứng tiềm ẩn của bệnh cryoglobulin máu hỗn hợp bao gồm:

  • tổn thương thận
  • suy thận
  • tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư hạch không Hodgkin tế bào B

Nghiên cứu cho thấy rằng cryoglobulin máu hỗn hợp liên quan đến HCV làm tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong. Các yếu tố nguy cơ đối với một kết quả không được khả quan bao gồm tuổi tác và sự liên quan đến thận.

Điều trị và quản lý

Điều trị sớm có thể giúp giảm bớt các triệu chứng, giảm nguy cơ tái phát và ngăn ngừa các biến chứng lâu dài.

Phương pháp điều trị chính là nhắm vào tình trạng cơ bản, đó là bệnh viêm gan C. Các lựa chọn khác tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, cơ quan nào có liên quan và bất kỳ tình trạng bệnh lý nào khác cùng tồn tại. Bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên tránh nhiệt độ lạnh và bảo vệ ngón tay, ngón chân.

Quản lý bệnh huyết sắc tố với bệnh viêm gan C có thể bao gồm:

  • thuốc kháng vi-rút tác dụng trực tiếp đơn thuần hoặc kết hợp với các liệu pháp khác
  • thuốc chống viêm không kê đơn
  • corticosteroid để giúp kiểm soát tình trạng viêm
  • plasmapheresis, một thủ tục để loại bỏ cryoglobulins
  • rituximab, một loại thuốc giúp làm cạn kiệt các tế bào B sản xuất cryoglobulin

Thuốc kháng virus tác dụng trực tiếp có thể điều trị hiệu quả bệnh viêm gan C và ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn. Nhưng ngay cả khi điều trị có hiệu quả, tái phát vẫn có thể xảy ra. Đó là lý do tại sao bác sĩ có thể muốn tiếp tục theo dõi tình trạng của bạn sau khi kết thúc điều trị.

Cryoglobulinemia là một loại viêm mạch có thể ảnh hưởng đến những người mắc bệnh gan C mãn tính. Trong tình trạng này, các protein bất thường trong máu kết tụ lại với nhau khi cơ thể giảm xuống dưới nhiệt độ bình thường. Điều này có thể làm giảm lưu lượng máu và gây ra các triệu chứng như phát ban đỏ hoặc tím, đau khớp và mệt mỏi.

Nếu không điều trị, nó có thể dẫn đến tổn thương thận, suy thận và các biến chứng đe dọa tính mạng khác.

Thuốc kháng vi-rút là phương pháp điều trị chính cho bệnh cryoglobulin máu liên quan đến viêm gan C. Những loại thuốc này rất hiệu quả nhưng một số người lại tái phát. Hãy nhớ theo dõi các cuộc kiểm tra y tế và báo cáo bất kỳ triệu chứng mới hoặc triệu chứng xấu đi nào.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *