Đau dây thần kinh thiệt hầu: Mọi thứ bạn nên biết

Đau dây thần kinh thiệt hầu là một hội chứng đau do chèn ép dây thần kinh sọ thứ chín của bạn, còn được gọi là dây thần kinh thiệt hầu. Bạn có một trong những dây thần kinh này ở mỗi bên đầu.

Đau dây thần kinh thiệt hầu là cực kỳ hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 1,3% chứng đau dây thần kinh ảnh hưởng đến dây thần kinh sọ não. Người ta cho rằng nó ảnh hưởng đến ít hơn 1 trên 100.000 người mỗi năm và dường như nó trở nên phổ biến hơn theo tuổi tác.

Do hiếm nên các bác sĩ thường chẩn đoán sai đau dây thần kinh thiệt hầu là một tình trạng gọi là đau dây thần kinh sinh ba, nghĩa là về 100 lần phổ biến hơn.

Hiệp hội Nhức đầu Quốc tế chia chứng đau dây thần kinh thiệt hầu thành ba loại nhỏ:

• cổ điển: khi nó phát triển do chèn ép dây thần kinh và không có bằng chứng về tình trạng tiềm ẩn khác
• sơ trung: khi nó gây ra bởi một tình trạng tiềm ẩn như khối u
• vô căn: khi không có bằng chứng về sự chèn ép hoặc tình trạng cơ bản

Dây thần kinh sọ não của bạn là 12 cặp dây thần kinh bắt đầu trong não của bạn. Chúng có nhiều chức năng, bao gồm cả việc giúp bạn:

• di chuyển các cấu trúc trên khuôn mặt của bạn, như lưỡi và mắt của bạn
• nếm, nhìn, ngửi và nghe
• cảm nhận khuôn mặt của bạn
• điều chỉnh nhịp tim của bạn

Dây thần kinh sọ thứ chín của bạn bắt nguồn từ một phần của bộ não được gọi là hành não và nó kết thúc ở gần phía sau cổ họng của bạn. Nó có nhiều chức năngchẳng hạn như:

• mang lại cảm giác cho:
  • cổ họng trên của bạn
  • tai giữa của bạn
  • phần sau của lưỡi của bạn
• cho phép bạn nếm bằng một phần ba sau của lưỡi
• giảm sản xuất nước bọt
• giúp điều hòa huyết áp
• kiểm soát cơ trâm hầu, giúp bạn nuốt

Đau dây thần kinh thiệt hầu có thể gây đau kéo dài trong vài giây tối đa 2 phút tại một thời điểm.

Cơn đau bắt đầu đột ngột và thường dữ dội dọc theo các bộ phận của đầu bạn nơi thông tin cảm giác được cung cấp bởi dây thần kinh thiệt hầu của bạn, chẳng hạn như:

• gốc lưỡi của bạn
• lưng và cổ họng trên
• amidan của bạn
• tai trong của bạn

Do dây thần kinh thiệt hầu gần với dây thần kinh phế vị, còn được gọi là dây thần kinh sọ X, một số người có thêm các triệu chứng khác. Chúng có thể bao gồm:

• huyết áp thấp
• ngất xỉu
• tim ngừng đập

Cơn đau của bạn cần phải đáp ứng một số tiêu chuẩn chẩn đoán để bác sĩ đưa ra chẩn đoán đau dây thần kinh thiệt hầu. Đây là như sau:

• tái phát và xuất hiện các cơn đau đột ngột ở ít nhất một bên đầu
• cơn đau kéo dài từ vài giây đến 2 phút
• nỗi đau đó cường độ nghiêm trọng
• như điện giật, đâm hoặc bắn nỗi đau
• cơn đau xảy ra khi nuốt, ho, nói chuyện hoặc ngáp
• cơn đau không được giải thích tốt hơn bởi chứng rối loạn đau đầu khác

Các hoạt động sau đây có thể gây đau trong chứng đau dây thần kinh thiệt hầu:

• ho
• đang nói
• nuốt
• ngáp

Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân cơ bản vẫn chưa được biết. Trong các trường hợp khác, tình trạng này có thể xảy ra do:

• chèn ép rễ thần kinh bởi mạch máu
• tình trạng khử men, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng
• tình trạng viêm hoặc tự miễn dịch, chẳng hạn như bệnh Sjögren
• nhiễm trùng miệng hoặc amidan
• khối u ung thư hoặc không ung thư
• dị tật sọ hoặc cột sống cổ

• Hội chứng đại bàng, hay đau kiểu dáng

Đau dây thần kinh thiệt hầu thường đáp ứng với thuốcđặc biệt là carbamazepine hoặc oxcarbazepine.

Các bác sĩ thường kê đơn carbamazepine bắt đầu từ 200 miligam (mg) mỗi ngày. Họ có thể tăng liều lượng khi cần thiết lên tới tối đa 1.200 mg mỗi ngày.

Các loại thuốc khác để điều trị đau dây thần kinh thiệt hầu bao gồm:

• baclofen
• clonazepam
• duloxetine
• gabapentin
• lamotrigin
• phenytoin
• pregabalin
• topiramat
• axit valproic

Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu tình trạng của bạn không đáp ứng với thuốc. Một thủ tục được gọi là giải nén vi mạch là điều trị phẫu thuật đầu tay. Bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện thủ thuật xâm lấn tối thiểu này để giảm bớt sự chèn ép lên dây thần kinh bởi các mạch máu gần đó.

Họ có thể sử dụng một khối dây thần kinh để giúp chẩn đoán chứng đau dây thần kinh thiệt hầu và cũng giúp giảm đau. Giảm đau do phong bế dây thần kinh có thể chỉ ra rằng chẩn đoán chính xác là đau dây thần kinh thiệt hầu.

Áp dụng thuốc gây tê cục bộ vào amidan và thành họng cũng có thể ngăn ngừa cơn đau trong vài giờ.

Điều quan trọng là liên hệ với bác sĩ nếu bạn xuất hiện các triệu chứng có thể do đau dây thần kinh thiệt hầu. Một số nguyên nhân cơ bản, chẳng hạn như khối u, cần được chăm sóc y tế.

Bác sĩ có thể đưa ra lời khuyên tốt nhất nếu bạn có thể làm bất cứ điều gì để giảm các triệu chứng sau khi đánh giá nguyên nhân cơ bản.

Một vài người có Giảm triệu chứng với:

• nén nóng và lạnh
• vật lý trị liệu
• tư vấn tâm lý

Triển vọng của chứng đau dây thần kinh thiệt hầu thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Chỉ một khoảng một phần tư số người cần phẫu thuật. Chưa đến một phần tư số người bị đau ở cả hai bên đầu.

Đau dây thần kinh thiệt hầu thường không ảnh hưởng đến tuổi thọ, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn nếu cơn đau xảy ra thường xuyên và nghiêm trọng.

Các yếu tố sau có liên quan đến chất lượng cuộc sống thấp hơn:

• đau ở hai bên đầu của bạn
• đau dữ dội
• đau liên tục

Khi đau dây thần kinh thiệt hầu xảy ra cùng với các triệu chứng dây thần kinh phế vị, nó được gọi là đau dây thần kinh phế vị. Một số người mắc bệnh này phát triển các biến chứng đe dọa tính mạng, chẳng hạn như ngừng tim.

Đau dây thần kinh thiệt hầu là một hội chứng có thể gây ra những cơn đau đột ngột ở khu vực xung quanh phía sau cổ họng và mũi kéo dài vài giây đến vài phút. Nguyên nhân là do dây thần kinh thiệt hầu bị chèn ép.

Nhiều người đã giảm triệu chứng bằng thuốc. Tuy nhiên, những người có tình trạng không đáp ứng với thuốc có thể cần phẫu thuật.