Dị ứng iốt

Các triệu chứng

Tiếp xúc với các hỗn hợp chứa iốt có thể gây ra một số phản ứng sau:

• phát ban ngứa xuất hiện từ từ (viêm da tiếp xúc)

• phát ban (mày đay)

• sốc phản vệ, là một phản ứng dị ứng đột ngột có thể gây phát ban, sưng lưỡi và cổ họng và khó thở

Sốc phản vệ là dạng phản vệ nặng nhất và nguy hiểm đến tính mạng. Nó yêu cầu chăm sóc y tế khẩn cấp.

Các triệu chứng của sốc phản vệ bao gồm:

• đau bụng
• buồn nôn hoặc nôn mửa
• bệnh tiêu chảy
• lú lẫn
• thay đổi mức độ ý thức
• chóng mặt
• lâng lâng
• tổ ong
• khó thở
• tim đập nhanh
• mạch nhanh
• huyết áp thấp

Nguyên nhân

Một số dung dịch và thực phẩm có chứa iốt có thể là nguyên nhân gây ra phản ứng bất lợi:

• Povidone-iodine (Betadine) là một dung dịch thường được sử dụng như một chất khử trùng da trong các cơ sở y tế. Nó có thể gây phát ban ở những người nhạy cảm.
• Thuốc nhuộm tương phản iốt cũng có thể gây ra phản ứng dị ứng. Thuốc nhuộm này là một chất điều khiển vô tuyến tia X được sử dụng để tiêm nội mạch (tiêm vào mạch máu). Thuốc nhuộm tương phản có chứa i-ốt đã gây ra các phản ứng nghiêm trọng (bao gồm cả tử vong) ở một số rất ít người. Những người bị dị ứng hoặc có tác dụng phụ khác với thuốc nhuộm đối chiếu phóng xạ có i-ốt có thể được dùng glucocorticosteroid toàn thân trước khi dùng thuốc cản quang có i-ốt. Hoặc có thể tránh hoàn toàn việc sử dụng chất cản quang có i-ốt.
• Thực phẩm có chứa iốt, chẳng hạn như cá và sữa, cũng có thể gây ra phản ứng dị ứng.
• Amiodarone (Cordarone, Pacerone) là một loại thuốc được sử dụng để kiểm soát rung tâm nhĩ và các bệnh nhịp tim khác ở những người bị bệnh tim. Hiện tại, các chuyên gia chỉ biết một trường hợp nghi ngờ phản ứng chéo ở một người được dùng amiodarone và chất cản quang có chứa i-ốt. Các bác sĩ nên thận trọng khi kê đơn amiodarone cho những người có vấn đề với thuốc cản quang chứa iốt. Tuy nhiên, nguy cơ xảy ra phản ứng dị ứng thực sự là rất thấp.

Lầm tưởng và quan niệm sai lầm

Có một số lầm tưởng về những gì thực sự gây ra tình trạng không dung nạp các chất chứa iốt.

Nhiều người tin rằng bạn sẽ có nguy cơ bị phản ứng bất lợi với iốt nếu bạn bị dị ứng động vật có vỏ. Đây phần lớn là một quan niệm sai lầm:

• Theo một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y học Cấp cứu, dị ứng động vật có vỏ không liên quan đến dị ứng với iốt. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng iốt không phải là chất gây dị ứng.

• Nghiên cứu cho thấy những người bị dị ứng động vật có vỏ và những người bị dị ứng với thực phẩm không phải động vật có vỏ, đều có cơ hội phản ứng với thuốc nhuộm đối quang iốt như nhau.

• Thay vào đó, các protein như parvalbumin trong cá và tropomyosin trong động vật có vỏ là nguyên nhân gây dị ứng hải sản.

Một số loại thuốc sát trùng tại chỗ có chứa povidone-iodine. Đây là một dung dịch của polyvinylpyrolidon và iốt:

• Povidone-iodine có thể gây phát ban nghiêm trọng tương tự như bỏng hóa chất trong một số trường hợp hiếm hoi. Ở một số người, phát ban có thể chỉ là một kích ứng da đơn giản, nhưng ở những người khác, phát ban có thể là một phần của phản ứng dị ứng.
• Tuy nhiên, trong các thử nghiệm miếng dán, các phản ứng dị ứng không phải do iốt gây ra. Chúng được gây ra bởi các chất đồng trùng hợp không chứa i-ốt trong povidon. Tiếp xúc với Povidone đã được biết là dẫn đến viêm da tiếp xúc hoặc trong một số trường hợp rất hiếm là sốc phản vệ.

Chẩn đoán và điều trị

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm xét nghiệm miếng dán nếu họ cho rằng bạn bị dị ứng với povidone trong dung dịch povidone-iodine. Trong quá trình kiểm tra miếng dán, bác sĩ sẽ bôi một lượng nhỏ povidone-iodine lên miếng dán. Sau đó nó được đặt trên da của bạn. Sau một vài ngày, họ sẽ kiểm tra xem bạn có phản ứng hay không.

Khi bạn đã được chẩn đoán không dung nạp các chất cũng chứa i-ốt, bác sĩ có thể kê toa kem corticosteroid hoặc corticosteroid đường uống như prednisone.

Chúng có thể giúp làm giảm các triệu chứng, chẳng hạn như phát ban ngứa. Bác sĩ cũng sẽ hướng dẫn bạn tránh xa các loại thực phẩm hoặc những thứ khác gây ra những phản ứng bất lợi này.

Sốc phản vệ là một tình huống khẩn cấp. Nó có thể yêu cầu điều trị y tế ngay lập tức dưới dạng tiêm epinephrine (adrenaline).

Mối quan tâm liên quan

Nếu bạn đã từng bị dị ứng hoặc nhạy cảm với các hỗn hợp có chứa i-ốt trước đây, hãy thảo luận với bác sĩ về các lựa chọn của bạn. Tránh hoàn toàn iốt có thể gây ra những vấn đề sau:

• Một người có thể bị thiếu iốt. Điều này có thể gây ra các mối quan tâm nghiêm trọng về sức khỏe như bướu cổ hoặc suy giáp. Nó đặc biệt liên quan đến thời kỳ mang thai và thời thơ ấu.
• Một người có thể tránh hoặc từ chối các phương pháp điều trị cần thiết vì chúng có chứa i-ốt.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xác định cách bạn có thể nạp đủ lượng iốt mà không gây ra phản ứng.

Quan điểm

Mặc dù không dung nạp i-ốt và các tác dụng phụ bất lợi đối với thuốc cản quang nội mạch có chứa i-ốt đều không phổ biến, nhưng hãy nói chuyện với bác sĩ về việc đi xét nghiệm nếu bạn nghi ngờ mình có vấn đề với hoặc mắc một số triệu chứng.