Điện não đồ (EEG) được sử dụng như thế nào để phát hiện hoặc theo dõi bệnh động kinh?

Hầu hết các loại EEG đều liên quan đến việc đặt các điện cực lên da đầu để đánh giá hoạt động điện của não. Các bác sĩ thường sử dụng điện não đồ sau khi bạn trải nghiệm cơn co giật đầu tiên để tìm kiếm những thay đổi trong hoạt động não của bạn là đặc điểm của bệnh động kinh.

Điện não đồ chỉ có thể ghi lại các cơn động kinh xảy ra trong quá trình kiểm tra. Nó cũng có khả năng thu được các sóng não không điển hình giữa các cơn động kinh được gọi là phóng điện dạng động kinh xen kẽ (IED). IED thường thấy ở những người bị động kinh, nhưng không phải lúc nào cũng vậy.

Các loại EEG được sử dụng để chẩn đoán hoặc theo dõi bệnh động kinh bao gồm:

Điện não đồ thường quy

Điện não đồ thông thường mất khoảng 20–30 phút. Nó liên quan đến việc đặt khoảng 20 cảm biến nhỏ trên da đầu của bạn. Trong quá trình kiểm tra, bạn sẽ nghỉ ngơi yên lặng và có thể được yêu cầu mở hoặc nhắm mắt.

Một số người có thể dễ bị co giật hơn nếu nhìn thấy đèn nhấp nháy. Đôi khi các bác sĩ sử dụng điều này để kích hoạt một cơn động kinh trong điện não đồ nhằm mục đích tăng cơ hội xác định trọng tâm cơn động kinh – đó là khu vực trong não nơi cơn động kinh bắt đầu.

Điện não đồ khi ngủ

Điện não đồ khi ngủ được thực hiện trong khoảng 2 giờ khi bạn đang ngủ. Hoạt động dạng động kinh, hoặc dạng sóng não biểu thị bệnh động kinh, phổ biến nhất trong giấc ngủ chuyển động mắt không nhanh.

Điện não đồ khi ngủ có thể giúp tiết lộ hoạt động không điển hình không hiển thị trên điện não đồ thông thường hoặc giúp chẩn đoán bệnh động kinh liên quan đến giấc ngủ.

Điện não đồ thiếu ngủ

Điều này liên quan đến việc chỉ ngủ vài giờ vào ban đêm và sau đó đến đo điện não đồ vào ngày hôm sau hoặc thực hiện xét nghiệm trong điều kiện giấc ngủ bị gián đoạn tại cơ sở y tế.

Thiếu ngủ có thể khiến những người bị động kinh dễ bị co giật hơn, do đó, nó làm tăng khả năng xác định được trọng tâm cơn động kinh trong điện não đồ.

Điện não đồ lưu động

Điện não đồ lưu động bao gồm việc ghi lại hoạt động não của bạn trong một hoặc nhiều ngày. Thông thường, bạn có thể tiếp tục thực hiện hầu hết các hoạt động hàng ngày của mình miễn là thiết bị không bị ướt.

đo từ xa video

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị đo từ xa bằng video nếu điện não đồ định kỳ không chính xác. Thử nghiệm này bao gồm việc lấy điện não đồ liên tục và quay video trong tối đa 5 ngày. Video cho phép bác sĩ xem các triệu chứng trong hoặc sau cơn động kinh của bạn, cũng như những gì bạn đang làm trước khi cơn động kinh xảy ra.

Đo từ xa EEG xâm lấn

Đo từ xa EEG xâm lấn tương tự như đo từ xa xe cứu thương, nhưng nó yêu cầu phẫu thuật cấy các điện cực vào não để theo dõi hoạt động não của bạn trong tối đa 2 tuần.

Không phải tất cả các cơn động kinh đều xuất hiện trên điện não đồ. Ví dụ, các cơn động kinh bắt đầu ở vùng sâu hơn của vỏ não thường không cho hình ảnh rõ ràng.

Điện não đồ định kỳ có thể giúp bác sĩ:

• xác định loại động kinh và động kinh của bạn
• xác định một số tác nhân gây động kinh nhất định, như thiếu ngủ
• theo dõi phản ứng của bạn với thuốc chống động kinh

Điện não đồ lưu động thường được khuyên dùng cho những người bị động kinh không được xác định rõ bằng điện não đồ tiêu chuẩn.

Bác sĩ có thể đề nghị đo từ xa bằng video nếu cơn động kinh của bạn có các đặc điểm bất thường để xác định:

• những triệu chứng bạn đang gặp phải trong cơn động kinh
• liệu chúng có phải do chứng động kinh gây ra không
• điều gì gây ra cơn động kinh

Đo từ xa xâm lấn có thể được khuyến nghị trước khi phẫu thuật động kinh.

Điện não đồ thông thường hiếm khi ghi lại cơn động kinh. Đặc điểm phổ biến nhất xuất hiện trên điện não đồ thông thường là sự phóng điện dạng động kinh giữa các cơn, là những đột biến thông tin điện không điển hình xảy ra giữa các cơn động kinh.

Một số loại thuốc, như thuốc an thần, có thể làm thay đổi hoạt động của điện não đồ và bạn có thể cần phải lặp lại điện não đồ nếu thực hiện xét nghiệm này trong khi đang dùng thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả.

Điện não đồ da đầu rất an toàn và có rất ít mối lo ngại về an toàn, nếu có. Đo từ xa xâm lấn có 2–4% khả năng bị nhiễm trùng.

Nếu điện não đồ của bạn sẽ bao gồm các phương pháp gây co giật (chẳng hạn như thiếu ngủ hoặc đèn nhấp nháy), nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ sẵn sàng sử dụng thuốc chống động kinh nếu cần.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho bạn biết nếu bạn phải làm bất cứ điều gì để chuẩn bị cho bài kiểm tra của mình. Bạn nên gội sạch và lau khô tóc trước khi đến cuộc hẹn để giúp các cảm biến bám vào da đầu. Tốt nhất là tránh bôi gel hoặc sáp vuốt tóc.

Đây là những gì bạn có thể mong đợi trong quá trình đo điện não đồ thông thường:

1. Bạn sẽ nằm ngửa trên ghế ngả hoặc giường.
2. Kỹ thuật viên sẽ đo đầu của bạn và đánh dấu vị trí đặt các điện cực trên da đầu của bạn. Họ sẽ bôi kem lên những chỗ này để giúp các điện cực dính vào nhau.
3. Các điện cực sẽ được đặt trên da đầu của bạn bằng chất kết dính.
4. Máy EEG sẽ chuyển đổi thông tin điện từ não của bạn thành mẫu trên màn hình.
5. Bạn có thể được yêu cầu mở hoặc nhắm mắt, hít thở sâu hoặc nhìn vào ánh sáng nhấp nháy để xem liệu nó có gây ra cơn động kinh nhạy cảm hay không. Về 2–5% người bị động kinh bị co giật nhạy cảm với ánh sáng.

Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp của mọi người về điện não đồ cho bệnh động kinh.

Xét nghiệm EEG cho cơn động kinh kéo dài bao lâu?

Một điện não đồ thông thường thường mất 20–30 phút. Một video EEG có thể kéo dài tới 5 ngày. Điện não đồ lưu động có thể tồn tại trong nhiều ngày và điện não đồ khi ngủ sẽ kéo dài trong vài giờ.

Điện não đồ có thể phát hiện cơn động kinh cách đây bao xa?

Điện não đồ chỉ có thể đo các cơn động kinh xảy ra trong quá trình kiểm tra. Các cơn động kinh hiếm khi được ghi lại trong quá trình đo điện não đồ thông thường.

Mất bao lâu để có được kết quả EEG?

Bản ghi âm của bạn sẽ được gửi đến bác sĩ và họ sẽ thảo luận về kết quả với bạn vài ngày đến vài tuần sau đó.

Giá xét nghiệm EEG trung bình là bao nhiêu?

Tổ chức phi lợi nhuận FAIR Health ước tính rằng 80% người dân ở Thành phố New York trả ít hơn 1.671 USD ngoài mạng lưới. Họ ước tính rằng 80% người dân trả ít hơn 678 USD ngoài mạng lưới ở Toledo, Ohio.

Medicare và nhiều nhà cung cấp bảo hiểm khác chi trả cho các EEG cần thiết về mặt y tế.

Những phương pháp quét não nào có sẵn cho bệnh động kinh?

Quét não có thể giúp chẩn đoán bệnh động kinh bao gồm:

• chụp cộng hưởng từ (MRI)
• chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)
• Chụp cắt lớp vi tính phát xạ đơn photon (SPECT)
• chụp cắt lớp vi tính (CT)

Điện não đồ có thể giúp các bác sĩ xác định cơn động kinh của bạn đang xảy ra ở đâu trong não và bạn mắc phải loại động kinh nào.

Các bác sĩ cũng sử dụng điện não đồ để xem liệu bạn có phản ứng với thuốc chống động kinh hay không. Điện não đồ thông thường mất chưa đầy một giờ, trong khi đo từ xa bằng video bao gồm việc theo dõi liên tục trong nhiều ngày.