Điều đó có nghĩa là gì nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 3?

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 3 đã lan đến các mô và hạch bạch huyết lân cận nhưng chưa lan đến các mô ở xa hơn. Hầu hết những người ở giai đoạn này đều có triệu chứng ung thư phổi. Việc điều trị có thể phụ thuộc vào một số yếu tố.

người lớn tuổi mắc NSCLC giai đoạn 3 ngồi dưới chăn-1
Hình ảnh Getty/Milan Markovic

Ung thư phổi là thứ hai ung thư phổ biến nhất ở cả nam và nữ ở Hoa Kỳ. Các Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ ước tính rằng có 234.580 ca chẩn đoán ung thư phổi mới sẽ được thực hiện tại Hoa Kỳ vào năm 2024.

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) là loại ung thư phổi phổ biến nhất. Các nhà nghiên cứu ước tính nó chiếm khoảng 85% trong tất cả các chẩn đoán ung thư phổi.

Sau khi bác sĩ chẩn đoán ung thư phổi, họ sẽ xác định mức độ hoặc giai đoạn của bệnh ung thư. NSCLC giai đoạn 3 đã lan đến các mô và hạch bạch huyết lân cận nhưng vẫn chưa lan xa.

Tìm hiểu thêm về ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC).

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 3 là gì?

NSCLC giai đoạn 3 được coi là tiến triển cục bộ. Điều này có nghĩa là ung thư đã lan từ nơi nó bắt đầu trong phổi đến các hạch hoặc mô bạch huyết gần đó.

Nhiều người mắc NSCLC nhận được chẩn đoán ở giai đoạn nặng, bao gồm giai đoạn 3 và giai đoạn 4. Một bài báo năm 2021 ước tính rằng 20–35% số người được chẩn đoán NSCLC bị ung thư giai đoạn 3.

NSCLC được tổ chức bằng hệ thống TNM, đánh giá:

  • Kích thước khối u (T): Đây là thước đo kích thước hoặc mức độ của khối u. NSCLC giai đoạn 3 có thể là T1 đến T4.
  • Di căn hạch bạch huyết (N): Điều này đánh giá mức độ lan rộng của ung thư vào các hạch bạch huyết. NSCLC giai đoạn 3 có thể là N0 đến N3.
  • Di căn (M): Điều này cho thấy liệu ung thư có lan đến các mô xa hơn hay không. Tất cả các NSCLC giai đoạn 3 là M0 (không di căn).

NSCLC giai đoạn 3 được chia thành ba giai đoạn nhỏ: 3A, 3B và 3C. Mỗi trạm biến áp được xác định bởi sự kết hợp khác nhau của các giá trị T và N.

Giai đoạn 3A

Có bốn cách để ung thư có thể được xếp vào giai đoạn 3A:

Tiêu chuẩn Kích thước khối u (T) Lây lan đến các hạch bạch huyết (N)
Tiêu chí 1 T1: Ung thư có chiều ngang 3 cm (cm) hoặc nhỏ hơn và chưa phát triển vào màng xung quanh phổi hoặc vào phế quản. N2: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết bên dưới khu vực khí quản tách ra hoặc vào khoảng trống giữa hai phổi. Ung thư vẫn ở cùng phía phổi với khối u.
Tiêu chí 2 T2: Ung thư đáp ứng một hoặc nhiều điều sau đây:
• lớn hơn 3 cm nhưng nhỏ hơn 5 cm
• mọc vào phế quản
• phát triển thành các màng bao quanh phổi
• đang làm tắc nghẽn đường hô hấp
N2: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết bên dưới khu vực khí quản tách ra hoặc vào khoảng trống giữa hai phổi. Ung thư vẫn ở cùng phía phổi với khối u.
Tiêu chí 3 T3: Ung thư đáp ứng một hoặc nhiều điều sau đây:
• lớn hơn 5 cm nhưng nhỏ hơn 7 cm
• mọc thành thành ngực hoặc màng lót, các dây thần kinh gần đó hoặc túi bao quanh tim
• có hai hoặc nhiều khối u trên cùng một thùy phổi
N1: Ung thư đã lan vào các hạch bạch huyết trong phổi hoặc nơi phế quản đi vào phổi. Ung thư vẫn ở cùng phía phổi với (các) khối u.
Tiêu chí 4 T4: Ung thư đáp ứng một hoặc nhiều điều sau đây:
• lớn hơn 7 cm
• phát triển vào khoảng trống giữa phổi hoặc các mô, như khí quản, cơ hoành, thực quản, tim hoặc các mạch máu lớn gần đó
• có hai hoặc nhiều khối u ở các thùy khác nhau ở cùng một bên phổi
N0 hoặc N1: Ung thư có thể đã hoặc chưa lan đến các hạch bạch huyết gần đó ở cùng phía phổi với (các) khối u.

Giai đoạn 3B

Có bốn cách để ung thư có thể được xếp vào giai đoạn 3B:

Tiêu chuẩn Kích thước khối u (T) Lây lan đến các hạch bạch huyết (N)
Tiêu chí 1 T1: Ung thư có chiều ngang 3 cm hoặc nhỏ hơn và chưa phát triển vào màng xung quanh phổi hoặc vào phế quản. N3: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết phía trên xương đòn ở hai bên cơ thể và/hoặc đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó ở phía đối diện của cơ thể với khối u.
Tiêu chí 2 T2: Ung thư đáp ứng một hoặc nhiều điều sau đây:
• lớn hơn 3 cm nhưng nhỏ hơn 5 cm
• mọc vào phế quản
• phát triển thành các màng bao quanh phổi
• đang làm tắc nghẽn đường hô hấp
N3: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết phía trên xương đòn ở hai bên cơ thể và/hoặc đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó ở phía đối diện của cơ thể với khối u.
Tiêu chí 3 T3: Ung thư đáp ứng một hoặc nhiều điều sau đây:
• lớn hơn 5 cm nhưng nhỏ hơn 7 cm
• mọc thành thành ngực hoặc màng lót, các dây thần kinh gần đó hoặc túi bao quanh tim
• có hai hoặc nhiều khối u trên cùng một thùy phổi
N2: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết bên dưới khu vực khí quản tách ra hoặc vào khoảng trống giữa hai phổi. Ung thư vẫn ở cùng phía phổi với (các) khối u.
Tiêu chí 4 T4: Ung thư đáp ứng một hoặc nhiều điều sau đây:
• lớn hơn 7 cm
• phát triển vào khoảng trống giữa phổi hoặc các mô, như khí quản, cơ hoành, thực quản, tim hoặc các mạch máu lớn gần đó
• có hai hoặc nhiều khối u ở các thùy khác nhau ở cùng một bên phổi
N2: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết bên dưới khu vực khí quản tách ra hoặc vào khoảng trống giữa hai phổi. Ung thư vẫn ở cùng phía phổi với (các) khối u.

Giai đoạn 3C

Có hai cách để ung thư có thể được coi là giai đoạn 3C:

Tiêu chuẩn Kích thước khối u (T) Lây lan đến các hạch bạch huyết (N)
Tiêu chí 1 T3: Ung thư đáp ứng một hoặc nhiều điều sau đây:
• lớn hơn 5 cm nhưng nhỏ hơn 7 cm
• mọc thành thành ngực hoặc màng lót, các dây thần kinh gần đó hoặc túi bao quanh tim
• có hai hoặc nhiều khối u trên cùng một thùy phổi
N3: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết phía trên xương đòn ở hai bên cơ thể và/hoặc đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó ở phía đối diện của cơ thể từ (các) khối u.
Tiêu chí 2 T4: Ung thư đáp ứng một hoặc nhiều điều sau đây:
• lớn hơn 7 cm
• phát triển vào khoảng trống giữa phổi hoặc các mô, như khí quản, cơ hoành, thực quản, tim hoặc các mạch máu lớn gần đó
• có hai hoặc nhiều khối u ở các thùy khác nhau ở cùng một bên phổi
N3: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết phía trên xương đòn ở hai bên cơ thể và/hoặc đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó ở phía đối diện của cơ thể từ (các) khối u.

Các triệu chứng của ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 3 là gì?

Các triệu chứng NSCLC nâng cao có thể bao gồm:

  • ho dai dẳng có thể gây ra máu

  • giọng khàn
  • đau ngực
  • giảm sự thèm ăn
  • giảm cân ngoài ý muốn
  • khó thở, có thể bao gồm khó thở hoặc thở khò khè

  • Mệt mỏi
  • sưng hạch bạch huyết quanh xương đòn hoặc cổ

  • khó nuốt

Nguyên nhân gây ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 3?

NSCLC xảy ra khi một số loại tế bào trong phổi bắt đầu phát triển và phân chia ngoài tầm kiểm soát. Điều này là do những thay đổi DNA thúc đẩy sự phát triển và phân chia tế bào quá mức. Những thay đổi này có thể được kế thừa hoặc xảy ra trong suốt cuộc đời của bạn.

Hút thuốc là một yếu tố nguy cơ chính gây ung thư phổi. Hút thuốc được ước tính có liên quan đến khoảng 90% về chẩn đoán ung thư phổi.

Các yếu tố rủi ro khác đối với NSCLC là:

  • tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư phổi
  • phơi nhiễm:
    • khói thuốc thụ động
    • ô nhiễm không khí
    • radon
    • amiăng
    • thạch tín
    • các hóa chất độc hại khác thường hít phải qua nơi làm việc
  • xạ trị trước đó

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 3 được chẩn đoán như thế nào?

Sau khi biết bệnh sử và khám sức khỏe, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm sau để giúp chẩn đoán và phân giai đoạn NSCLC:

  • xét nghiệm chức năng phổi
  • xét nghiệm hình ảnh để tìm kiếm ung thư hoặc xem nó đã lan rộng bao xa, chẳng hạn như:
    • chụp X-quang ngực
    • chụp CT
    • Quét MRI
    • Quét thú vật
    • quét xương
    • siêu âm nội soi
    • nội soi phế quản
  • phân tích:
    • một mẫu sinh thiết phổi, cần thiết để xác nhận chẩn đoán và sẽ bao gồm xét nghiệm phân tử nếu tìm thấy tế bào ung thư
    • sinh thiết hạch bạch huyết
    • một mẫu được lấy bằng chọc dịch lồng ngực, trong đó chuyên gia chăm sóc sức khỏe lấy mẫu chất lỏng từ khu vực giữa phổi và niêm mạc ngực
    • một mẫu đờm
  • nội soi lồng ngực, một thủ tục phẫu thuật để xem liệu ung thư có lan đến các cơ quan bên trong ngực hay không
  • nội soi trung thất, một thủ tục phẫu thuật nhằm xem liệu ung thư có lan đến các mô giữa phổi hay không
  • xét nghiệm máu, như công thức máu toàn bộ và bảng chuyển hóa hoàn chỉnh

Phương pháp điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 3 là gì?

Việc điều trị NSCLC giai đoạn 3 phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như:

  • kích thước của khối u
  • vị trí của khối u
  • các hạch bạch huyết hoặc mô gần đó mà ung thư đã lan đến
  • tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn
  • sở thích của bạn

Đôi khi, phẫu thuật có thể loại bỏ NSCLC giai đoạn 3A. Nếu vậy, bác sĩ có thể khuyên bạn nên hóa trị hoặc hóa trị bằng liệu pháp miễn dịch trước khi phẫu thuật để giúp thu nhỏ khối u.

Sau phẫu thuật, bạn có thể được điều trị bổ trợ để giúp tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại. Điều trị bổ trợ có thể được thực hiện bằng một hoặc kết hợp:

  • hóa trị
  • liệu pháp miễn dịch
  • xạ trị
  • liệu pháp nhắm mục tiêu

Một số NSCLC giai đoạn 3A không thể loại bỏ bằng phẫu thuật. Ngoài ra, NSCLC giai đoạn 3B và 3C phổ biến hơn và thường không thể loại bỏ bằng phẫu thuật. Trong tình huống này, việc điều trị của bạn có thể bao gồm:

  • hóa trị
  • xạ trị hoặc hóa trị đơn thuần
  • liệu pháp miễn dịch

Triển vọng của những người mắc bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 3 là gì?

Triển vọng của những người mắc NSCLC giai đoạn 3 phụ thuộc vào một số yếu tố. Chúng có thể bao gồm:

  • kích thước và vị trí của khối u
  • các hạch bạch huyết hoặc mô gần đó mà ung thư đã lan đến
  • loại NSCLC cụ thể
  • loại điều trị được sử dụng và cách ung thư phản ứng với nó
  • tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn

Các Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với NSCLC được chẩn đoán từ năm 2012 đến năm 2018 là:

  • Khu trú ở phổi: 65%
  • Lây lan đến các hạch bạch huyết khu vực và các mô: 37%
  • Lây lan đến các mô ở xa (ung thư di căn): 9%
  • Tổng thể: 28%

Tỷ lệ sống sót sau 5 năm ước tính tỷ lệ phần trăm những người có chẩn đoán cụ thể còn sống sau 5 năm kể từ khi chẩn đoán so với những người không có chẩn đoán đó. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm không tính đến những tiến bộ trong điều trị hoặc các yếu tố cá nhân, như tuổi tác hoặc sức khỏe tổng thể.

Một bài nghiên cứu năm 2021 lưu ý rằng tỷ lệ sống sót trung bình chung của những người mắc NSCLC giai đoạn 3 dao động từ 9–34 thángtùy thuộc vào nghiên cứu mà bạn xem xét.

MỘT nghiên cứu năm 2021 phát hiện ra rằng những người mắc NSCLC giai đoạn 3A đã phẫu thuật có triển vọng tốt hơn những người không phẫu thuật.

Những người mắc NSCLC giai đoạn 3B hoặc 3C được hóa trị liệu có triển vọng được cải thiện so với những người chỉ điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị.

Các câu hỏi thường gặp

Phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 3 là gì?

Không có phương pháp điều trị “tốt nhất” cho NSCLC giai đoạn 3. Bác sĩ sẽ tính đến các yếu tố như kích thước và vị trí của bệnh ung thư cũng như sức khỏe tổng thể của bạn để đề xuất phương pháp điều trị tối ưu cho tình trạng cá nhân của bạn.

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 3 có được coi là giai đoạn cuối không?

Ung thư giai đoạn cuối là loại ung thư không thể kiểm soát hoặc chữa khỏi bằng điều trị và cuối cùng sẽ dẫn đến tử vong. Nhiều NSCLC giai đoạn 3 vẫn có thể điều trị được, mặc dù một số ở giai đoạn cuối.

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 3 có thể chữa khỏi được không?

Bởi vì nó tiến triển hơn nên việc loại bỏ hoàn toàn NSCLC giai đoạn 3 là rất khó khăn. Tuy nhiên, tùy thuộc vào đặc điểm của bệnh ung thư, độ tuổi và sức khỏe tổng thể của bạn, một số phương pháp điều trị nhằm mục đích chữa bệnh ung thư và làm giảm các triệu chứng.

Sự khác biệt giữa ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 3 và giai đoạn 4 là gì?

NSCLC giai đoạn 3 đã lan đến các hạch bạch huyết và mô lân cận ở ngực. NSCLC giai đoạn 4 đã lan đến các cơ quan và mô ở xa hơn, như xương, gan hoặc tuyến thượng thận.

NSCLC giai đoạn 3 là khi ung thư phổi đã lan đến các hạch và mô bạch huyết gần đó. Có ba loại phụ của NSCLC giai đoạn 3, mỗi loại có những đặc điểm riêng.

Đôi khi phẫu thuật và liệu pháp bổ trợ có thể điều trị NSCLC giai đoạn 3A. Giai đoạn 3B và 3C phổ biến hơn. Các bác sĩ thường điều trị chúng bằng một hoặc kết hợp hóa trị, xạ trị hoặc liệu pháp miễn dịch.

Hầu hết những người mắc NSCLC giai đoạn 3 đều gặp phải các triệu chứng ung thư phổi. Nếu bạn đang có các triệu chứng đáng lo ngại như ho dai dẳng, khó thở hoặc sụt cân ngoài ý muốn, hãy hẹn gặp bác sĩ để thảo luận về chúng.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *