Điều gì gây nên hiện tượng nhổ tóc ở trẻ em (Trichotillomania) và bạn có thể làm gì?

Đối với một số trẻ, việc nhổ tóc có thể được dùng như một cơ chế đối phó trong thời gian căng thẳng. Hành vi này có thể mang lại cảm giác nhẹ nhõm hoặc mất tập trung tạm thời khỏi những cảm xúc hoặc tình huống quá sức.

Hành động giật tóc có thể tạo ra cảm giác vật lý giúp chuyển hướng sự chú ý khỏi nỗi đau tinh thần. Nó cũng có thể mang lại cảm giác kiểm soát được trong những tình huống mà con bạn có thể cảm thấy bất lực hoặc lo lắng.

Những người mắc bệnh trichotillomania thường có một hoặc nhiều bệnh đi kèm (tình trạng xảy ra cùng lúc), chẳng hạn như rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD), trầm cảm hoặc rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), nhưng đây không phải là yêu cầu đối với chẩn đoán.

Mặc dù một số người có thể mắc chứng trichotillomania mà không kèm theo các tình trạng sức khỏe tâm thần, nhưng nó có liên quan đến một số tình trạng khác.

OCD

Trichotillomania thường được coi là một phần của các rối loạn liên quan đến OCD vì nó liên quan đến các hành vi lặp đi lặp lại.

Một số nghiên cứu về cặp song sinh đã gợi ý mối liên hệ di truyền giữa trichotillomania và các tình trạng khác liên quan đến OCD, chẳng hạn như rối loạn trầy xước (cắt da).

Rối loạn Tic

Trichotillomania có thể liên quan đến rối loạn tic như hội chứng Tourette.

Các tác giả của một Đánh giá nghiên cứu năm 2020 gợi ý rằng trichotillomania có thể liên quan nhiều nhất đến rối loạn máy giật, mặc dù hiện tại nó nằm trong danh mục OCD trong Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, ấn bản thứ 5, sửa đổi văn bản.

Hiệp hội này có thể ảnh hưởng đến các lựa chọn điều trị cho bệnh trichotillomania.

Rối loạn lo âu

Trichotillomania thường xảy ra đồng thời với các rối loạn lo âu như rối loạn lo âu xã hội, rối loạn lo âu tổng quát và rối loạn hoảng sợ. Nó cũng thường liên quan đến cảm giác lo lắng hoặc đau khổ trước hành vi giật tóc.

Trong một nghiên cứu năm 2017 với 530 người trưởng thành mắc chứng trichotillomania, khoảng 28% số người tham gia cũng mắc chứng rối loạn lo âu.

Tỷ lệ phần trăm có thể tương tự ở trẻ em. Các tác giả khác nghiên cứu năm 2017 trích dẫn các nghiên cứu cũ hơn, trong đó 24–30% trẻ em mắc chứng trichotillomania cho biết họ lo lắng về hành vi lôi kéo của mình.

Rối loạn trầm cảm

Các triệu chứng trầm cảm khá phổ biến với trichotillomania. Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) được coi là một điều trị đầu tiên điều trị bệnh trichotillomania ở người lớn và cũng có thể hữu ích cho trẻ em.

Người lớn mắc chứng trichotillomania ngoài trầm cảm và lo lắng còn có các triệu chứng nghiêm trọng nhất. Điều này cũng có thể đúng với trẻ em, mặc dù vẫn cần nghiên cứu thêm.

tăng động giảm chú ý

Một số nghiên cứu cho thấy mối liên hệ tiềm ẩn giữa ADHD và trichotillomania, mặc dù mối liên hệ này không mạnh mẽ như các rối loạn nêu trên.

Trong một nghiên cứu năm 2022 trên 308 người trưởng thành mắc chứng trichotillomania, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 15,3% số người tham gia cũng mắc chứng ADHD.

Điều quan trọng cần lưu ý là việc cưỡng bức nhổ tóc không phải lúc nào cũng được phân loại là chứng trichotillomania. Để việc nhổ tóc được chẩn đoán là chứng trichotillomania, nó phải gây ra sự đau khổ hoặc suy giảm đáng kể trong hoạt động hàng ngày.

Hỗ trợ một đứa trẻ bị căng thẳng bao gồm việc tạo ra một môi trường nuôi dưỡng và cung cấp các công cụ giúp chúng quản lý căng thẳng một cách hiệu quả. Bạn có thể ủng hộ sự thay đổi theo nhiều cách khác nhau, nhưng cách tiếp cận có thể sẽ khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của con bạn.

Hỗ trợ tinh thần

• Bình tĩnh: Tiếp cận tình huống một cách bình tĩnh và không phán xét. Tránh bực bội hoặc tức giận vì điều này có thể khiến con bạn cảm thấy xấu hổ hoặc xấu hổ.
• Nói chuyện với con bạn: Có một cuộc trò chuyện cởi mở và trung thực với con bạn về việc chúng bị nhổ tóc. Khuyến khích họ chia sẻ cảm xúc của mình và bất kỳ tác nhân nào có thể gây ra hành vi này.
• Tham gia lắng nghe tích cực: Hãy chú ý đến con bạn mà không phán xét. Xác thực cảm xúc của họ và cho họ biết bạn luôn ở đó để hỗ trợ họ.

Thay đổi ngay lập tức

• Xác định các yếu tố kích hoạt: Giúp con bạn nhận biết các tác nhân thúc đẩy việc nhổ tóc, chẳng hạn như căng thẳng, lo lắng hoặc buồn chán. Khi bạn đã xác định được các nguyên nhân có thể xảy ra, hãy tìm kiếm các cơ chế đối phó hoặc sự xao lãng thay thế.
• Sử dụng rào cản hoặc phiền nhiễu: Cân nhắc sử dụng găng tay, mũ hoặc đồ chơi thần kỳ để tạo rào cản vật lý hoặc gây phiền nhiễu khiến trẻ không muốn giật tóc.
• Hạn chế các yếu tố gây căng thẳng: Xác định và giảm thiểu các yếu tố gây căng thẳng khi có thể. Ví dụ, nếu một số hoạt động hoặc tình huống nhất định thường xuyên khiến con bạn căng thẳng, hãy tìm giải pháp thay thế hoặc cách để giảm bớt áp lực.
• Khuyến khích củng cố tích cực: Khen ngợi con bạn khi chúng chống lại sự thôi thúc kéo tóc. Sự củng cố tích cực có thể là động lực mạnh mẽ để thay đổi hành vi.

Can thiệp dài hạn

• Dạy các kỹ thuật quản lý căng thẳng: Thực hành các kỹ thuật thư giãn như thở sâu, chánh niệm và hình dung có thể giúp con bạn xoa dịu tâm trí trong những giây phút căng thẳng.
• Thiết lập thói quen và khả năng dự đoán: Duy trì một thói quen nhất quán ở nhà. Khả năng dự đoán và cấu trúc có thể mang lại cảm giác an toàn, đặc biệt là trong những thời điểm căng thẳng.
• Khuyến khích sở thích và sự sáng tạo: Cho con bạn tham gia vào những sở thích hoặc hoạt động mà chúng yêu thích. Vẽ, viết, âm nhạc hoặc bất kỳ phương tiện sáng tạo nào khác có thể giúp giảm căng thẳng.
• Theo dõi tiến độ: Theo dõi sự tiến bộ và thất bại của con bạn. Hãy ăn mừng những chiến thắng nhỏ và kiên nhẫn vì việc vượt qua hội chứng trichotillomania có thể diễn ra từ từ.

Can thiệp sớm và phương pháp điều trị được cá nhân hóa, tính đến nhu cầu của con bạn và bất kỳ tình trạng nào xảy ra cùng lúc, có thể nâng cao đáng kể việc quản lý chứng trichotillomania.

Điều trị chứng trichotillomania ở trẻ em thường bao gồm sự kết hợp của nhiều phương pháp:

• Liệu pháp hành vi: Liệu pháp hành vi nhận thức và đào tạo đảo ngược thói quen thường được sử dụng cho bệnh trichotillomania. Những liệu pháp này có thể giúp con bạn xác định các tác nhân gây nhổ tóc và dạy các hành vi thay thế để thay thế sự thôi thúc.
• Tư vấn hỗ trợ: Tư vấn cá nhân hoặc gia đình có thể giúp con bạn hiểu và quản lý những cảm xúc liên quan đến việc nhổ tóc.
• Thuốc: Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc như SSRIs để giúp kiểm soát các triệu chứng bệnh đi kèm, đặc biệt nếu con bạn mắc chứng lo âu hoặc rối loạn tâm trạng tiềm ẩn.

Trichotillomania thời thơ ấu đòi hỏi sự kiên nhẫn và hiểu biết. Với sự can thiệp sớm, các liệu pháp phù hợp và môi trường hỗ trợ, nhiều trẻ học cách quản lý và vượt qua tình trạng này.

Nếu con bạn nhổ tóc và gây rụng tóc, bạn có thể giúp con kiểm soát và khắc phục hành vi này bằng cách tiếp cận tình huống một cách bình tĩnh, tìm kiếm sự hướng dẫn của chuyên gia và tạo ra một môi trường hỗ trợ.