Điều gì liên quan đến chẩn đoán bệnh hen suyễn?

Trong xét nghiệm đo phế dung chẩn đoán, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ yêu cầu bạn hít một hơi thật sâu và thổi mạnh vào một ống lớn. Bạn sẽ làm điều này trước và sau khi dùng thuốc giãn phế quản như albuterol. Sau đó, máy sẽ đo kiểu thở và chức năng phổi của bạn, xác định xem bạn có bị tắc nghẽn đường thở có thể hồi phục được trong bệnh hen suyễn hay không.

Đo phế dung là xét nghiệm chẩn đoán tốt nhất cho bệnh hen suyễn. Sau này, nó còn có thể giúp bác sĩ đo lường phản ứng của bạn với việc điều trị bệnh hen suyễn.

Nhưng phép đo phế dung không hoàn hảo. Nó đòi hỏi sự hợp tác, phối hợp và hơi thở mạnh mẽ. Đo phế dung chính xác thường không thể thực hiện được ở trẻ em dưới 5 tuổi. Một số chuyên gia chăm sóc sức khỏe không sử dụng phép đo phế dung để kiểm tra bệnh hen suyễn ở trẻ em cho đến khi chúng được 8 tuổi trở lên.

Các xét nghiệm thở tiềm năng khác cho bệnh hen suyễn bao gồm:

• Thử thách Methacholine: Trong thử nghiệm thử thách methacholine, bạn sẽ hít một loại thuốc khác trước khi lặp lại phép đo phế dung.
• Phân số oxit nitric thở ra (FeNO): Trong thử nghiệm FeNO, bạn sẽ thổi nhanh vào một ống gắn với một máy nhỏ. Nếu bạn bị viêm đường hô hấp hoặc kích ứng do hen suyễn, bạn sẽ thở ra lượng oxit nitric cao hơn một chút.
• Đo lưu lượng cao nhất: Thử nghiệm đồng hồ đo lưu lượng đỉnh bao gồm việc thổi vào một thiết bị cầm tay nhỏ để di chuyển nút chuyển đổi. Xét nghiệm này hữu ích nhất để theo dõi trẻ lớn và người lớn đã được chẩn đoán hen suyễn.

Xét nghiệm dị ứng không thể chẩn đoán bệnh hen suyễn. Nhưng họ có thể xác định các dị ứng có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen suyễn của bạn.

Các nhà nghiên cứu ước tính rằng dị ứng là nguyên nhân gây ra bệnh hen suyễn 80% trẻ em và hơn 50% người lớn. Nếu dị ứng làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn của bạn, việc điều trị chúng có thể giúp bạn kiểm soát bệnh hen suyễn tốt hơn. Các xét nghiệm dị ứng điển hình bao gồm xét nghiệm chích da và xét nghiệm máu để tìm kháng thể đặc hiệu với chất gây dị ứng.

Đôi khi, tập thể dục gây ra các triệu chứng hen suyễn. Nếu xét nghiệm ban đầu không cho thấy các triệu chứng hen suyễn, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể yêu cầu bạn thực hiện đo phế dung sau khi tập thể dục, chẳng hạn như trên máy chạy bộ hoặc xe đạp cố định, trong phòng khám.

Chỉ xét nghiệm máu không thể chẩn đoán được bệnh hen suyễn. Nhưng bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm dị ứng máu, số lượng bạch cầu ái toan hoặc xét nghiệm máu bổ sung để kiểm tra các tình trạng bệnh lý khác nhau có thể gây khó thở.

Trong cơn hen cấp tính trầm trọng hơn, các bác sĩ có thể cần các xét nghiệm máu khác để theo dõi tình trạng chung của bạn.

Mặc dù các triệu chứng hen suyễn thường bắt đầu từ thời thơ ấu nhưng bệnh hen suyễn khó chẩn đoán ở trẻ nhỏ. Điều này là do thở khò khè do virus cảm lạnh rất phổ biến ở trẻ mẫu giáo. Tuy nhiên, hầu hết những đứa trẻ này sẽ không phát triển bệnh hen suyễn.

Các xét nghiệm hen suyễn chính xác hơn, như đo phế dung hoặc FeNO, thường không hữu ích cho đến khi trẻ được 5 tuổi.

Nếu bạn lo lắng rằng con bạn có thể bị hen suyễn, bác sĩ thường có thể đưa ra chẩn đoán lâm sàng sau khi nói chuyện với bạn và khám cho con bạn.

Đối với trẻ lớn hơn và người lớn, bác sĩ có thể yêu cầu đo phế dung chẩn đoán và các xét nghiệm hỗ trợ bổ sung để xác nhận chẩn đoán nghi ngờ hen suyễn.

Dưới đây là câu trả lời cho một số câu hỏi phổ biến về chẩn đoán bệnh hen suyễn.

Bệnh hen suyễn bắt đầu ở độ tuổi nào?

Bệnh hen suyễn thường bắt đầu từ thời thơ ấu, nhưng rất khó chẩn đoán ở trẻ nhỏ. Tại Hoa Kỳ, tỷ lệ mắc bệnh hen suyễn cao nhất ở thanh thiếu niên độ tuổi 12–17 tuổi.

Nhưng bệnh hen suyễn có thể bắt đầu ở mọi lứa tuổi, kể cả khi trưởng thành. Nghiên cứu toàn cầu cho thấy tỷ lệ mắc bệnh hen suyễn cao thứ hai vào khoảng 65 tuổi.

Bệnh hen suyễn có xuất hiện trên X-quang không?

Một số phát hiện trên X-quang ngực, chẳng hạn như phổi căng phồng quá mức hoặc thành phế quản dày lên, có thể gợi ý bệnh hen suyễn. Tuy nhiên, chỉ chụp X-quang ngực không thể chẩn đoán bệnh hen suyễn, vì những phát hiện như vậy cũng có thể chỉ ra các tình trạng khác.

Tuy nhiên, bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang ngực, đặc biệt là trong cơn hen cấp tính. Họ làm điều này để đảm bảo rằng không có nguyên nhân nào khác gây ra các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như nhiễm trùng phổi.

Làm thế nào tôi có thể tự chẩn đoán bệnh hen suyễn?

Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn hoặc con bạn có thể bị hen suyễn, điều quan trọng là phải báo cáo các triệu chứng với chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Các đợt thở khò khè, khó thở hoặc ho kéo dài lặp đi lặp lại có thể là dấu hiệu của bệnh hen suyễn.

Nếu có thể, hãy ghi lại thời điểm các triệu chứng của bạn bắt đầu và điều gì có vẻ gây ra chúng, đồng thời xem xét kỹ lưỡng tiền sử bệnh của gia đình bạn. Sau đó, liên hệ với bác sĩ để thảo luận về việc đánh giá bệnh hen suyễn có thể xảy ra.

Các xét nghiệm chẩn đoán hơi thở, như đo phế dung và FeNO, là những cách phổ biến để bác sĩ xác nhận chẩn đoán hen suyễn ở trẻ lớn và người lớn. Kiểm tra dị ứng cũng có thể hữu ích.

Nhưng bệnh hen suyễn thường bắt đầu từ thời thơ ấu và không có xét nghiệm chẩn đoán xác định cho nhóm tuổi này. Thay vào đó, các bác sĩ sẽ nghi ngờ và điều trị bệnh hen suyễn dựa trên các triệu chứng và khám bệnh của trẻ, đồng thời họ sẽ tiếp tục theo dõi trẻ chặt chẽ khi chúng lớn lên.

Mặc dù hen suyễn là một bệnh mãn tính nhưng việc điều trị hiệu quả có thể bảo tồn chức năng phổi và kiểm soát các triệu chứng. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn nghi ngờ mình hoặc con bạn bị hen suyễn.