Ung thư hạch tế bào lớp phủ thường được điều trị như thế nào?
Nếu bạn mắc bệnh ung thư hạch tế bào vỏ (MCL) đang phát triển nhanh chóng hoặc gây ra các triệu chứng, bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc hóa trị để điều trị. Họ cũng có thể kê toa các loại thuốc khác, chẳng hạn như rituximab (Rituxan), bortezomib (Velcade) hoặc kết hợp hóa trị liệu với điều trị bằng kháng thể được gọi là liệu pháp miễn dịch hóa học. Trong một số trường hợp, họ cũng có thể đề nghị xạ trị.
Sau khi điều trị ban đầu bằng hóa trị, MCL thường thuyên giảm. Điều đó xảy ra khi khối ung thư đã giảm đi và không còn phát triển nữa. Trong vòng một vài năm, ung thư thường bắt đầu phát triển trở lại. Điều này được gọi là tái phát.
Nếu bạn thuyên giảm sau khi hóa trị, bác sĩ có thể đề nghị ghép tế bào gốc, điều trị duy trì hoặc cả hai để giúp bạn thuyên giảm lâu hơn. Kế hoạch được đề xuất của họ sẽ phụ thuộc vào độ tuổi và sức khỏe tổng thể của bạn, cũng như diễn biến của bệnh ung thư.
Để tìm hiểu về kế hoạch điều trị được đề xuất sau hóa trị, dưới đây là một số câu hỏi bạn có thể hỏi bác sĩ.
Tôi có phải là ứng cử viên sáng giá cho việc cấy ghép tế bào gốc không?
Nếu bạn còn trẻ và khỏe mạnh, bác sĩ có thể đề nghị ghép tế bào gốc (SCT) sau khi hóa trị. Thủ tục này thay thế tủy xương đã bị giết chết do ung thư, hóa trị hoặc xạ trị.
SCT có thể giúp bạn thuyên giảm lâu hơn sau khi bạn đã trải qua hóa trị thành công. Nhưng nó cũng có thể gây ra những tác dụng phụ nghiêm trọng. Ví dụ, các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
- sự chảy máu
- sự nhiễm trùng
- viêm phổi
- tĩnh mạch bị chặn trong gan của bạn
- thất bại trong quá trình ghép, xảy ra khi các tế bào được cấy ghép không nhân lên như bình thường
- bệnh ghép chống lại vật chủ, xảy ra khi cơ thể bạn từ chối tế bào gốc của người hiến tặng
Các loại thuốc được kê đơn để thúc đẩy quá trình cấy ghép thành công cũng có thể gây ra tác dụng phụ, bao gồm tổn thương nội tạng.
Do nguy cơ tác dụng phụ, SCT hiếm khi được khuyến cáo cho những người trên 65 tuổi hoặc những người mắc các bệnh khác. Trong những trường hợp này, điều trị ít chuyên sâu hơn thường được khuyến khích.
Để tìm hiểu xem liệu SCT có phải là lựa chọn tốt cho bạn hay không, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể giúp bạn hiểu những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của thủ tục này. Họ cũng có thể hướng dẫn bạn lựa chọn giữa các loại thuế TTĐB khác nhau.
Tôi nên cân nhắc loại cấy ghép tế bào gốc nào?
Có hai loại SCT chính: tự thân và dị sinh.
Nếu bạn trải qua SCT tự thân, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ loại bỏ và đông lạnh một số tế bào gốc của bạn trước khi hóa trị. Sau khi bạn kết thúc quá trình hóa trị, họ sẽ rã đông và cấy ghép tế bào gốc trở lại cơ thể bạn.
Nếu bạn trải qua SCT dị sinh, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn tế bào gốc từ người khác. Trong hầu hết các trường hợp, người hiến tặng tốt nhất là anh chị em ruột hoặc họ hàng gần gũi khác. Nhưng bạn có thể tìm được người phù hợp thông qua cơ quan đăng ký cấy ghép quốc gia.
Mỗi cách tiếp cận đều có những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn. Nếu bạn là ứng cử viên sáng giá cho SCT, hãy hỏi bác sĩ về những ưu và nhược điểm tương đối của cấy ghép tự thân và cấy ghép đồng loại. Nếu bạn quyết định thực hiện một trong những thủ tục này, hãy hỏi bác sĩ:
- Tôi nên mong đợi điều gì trong và sau khi làm thủ thuật?
- Làm thế nào tôi có thể chuẩn bị cho thủ tục?
- Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ biến chứng?
Tôi có nên điều trị duy trì không?
Sau khi hóa trị thành công có hoặc không có SCT, bác sĩ có thể đề nghị điều trị duy trì. Phương pháp điều trị này có thể giúp bạn thuyên giảm lâu hơn.
Điều trị duy trì thường bao gồm tiêm rituximab hai đến ba tháng một lần. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tiêm những mũi này trong tối đa hai năm. Trong một số trường hợp, họ có thể đề nghị thời gian điều trị ngắn hơn.
Hãy hỏi bác sĩ về những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của liệu pháp duy trì. Họ có thể giúp bạn tìm hiểu xem nó có thể ảnh hưởng như thế nào đến sức khỏe và tinh thần của bạn, bao gồm cả nguy cơ tái phát.
Tôi nên đặt lịch hẹn khám theo dõi thường xuyên như thế nào?
Dù bạn nhận được phương pháp điều trị nào sau khi hóa trị, bác sĩ sẽ khuyến khích bạn tái khám thường xuyên.
Trong những cuộc hẹn này, họ sẽ kiểm tra các dấu hiệu tái phát và tác dụng phụ của phương pháp điều trị. Họ có thể yêu cầu xét nghiệm thường xuyên để giúp theo dõi tình trạng của bạn, chẳng hạn như xét nghiệm máu và chụp CT.
Hãy hỏi bác sĩ xem bạn nên lên lịch kiểm tra và xét nghiệm định kỳ bao lâu một lần.
Tôi nên làm gì nếu ung thư tái phát?
Trong hầu hết các trường hợp, MCL tái phát trong vòng vài năm. Nếu bác sĩ của bạn biết rằng ung thư đã quay trở lại hoặc bắt đầu phát triển trở lại, họ có thể sẽ đề xuất các phương pháp điều trị bổ sung.
Trong một số trường hợp, họ có thể kê toa một đợt hóa trị khác. Hoặc họ có thể đề xuất các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu, chẳng hạn như:
- lenalidomide (Revlimid)
- ibrutinib (Imbruvica)
- acalabrutinib (Calquence)
Kế hoạch điều trị được bác sĩ đề nghị sẽ phụ thuộc vào:
- tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn
- các phương pháp điều trị bạn đã nhận được trong quá khứ
- ung thư đang diễn biến thế nào
Nếu tình trạng của bạn tái phát, hãy hỏi bác sĩ về các lựa chọn điều trị của bạn.
Chi phí khám, xét nghiệm và điều trị là bao nhiêu?
Chi phí chăm sóc theo dõi và điều trị có thể rất khác nhau, tùy thuộc vào:
- tần suất bạn đến gặp bác sĩ
- các loại và số lượng xét nghiệm và phương pháp điều trị bạn nhận được
- bạn có bảo hiểm y tế hay không
Nếu bạn có bảo hiểm y tế, hãy liên hệ với nhà cung cấp bảo hiểm của bạn để tìm hiểu xem bạn sẽ phải trả bao nhiêu tiền để đến các cuộc hẹn tái khám, xét nghiệm định kỳ và trải qua điều trị.
Nếu bạn không đủ khả năng chi trả cho kế hoạch điều trị do bác sĩ đề xuất, hãy cho họ biết. Trong một số trường hợp, họ có thể thay đổi phương pháp điều trị theo quy định của bạn. Họ có thể biết về các chương trình giảm giá hoặc trợ cấp có thể giúp giảm chi phí điều trị. Hoặc họ có thể khuyến khích bạn đăng ký tham gia thử nghiệm lâm sàng để được điều trị thử nghiệm miễn phí.
Mang đi
Sau khi điều trị ban đầu bằng hóa trị, MCL thường thuyên giảm nhưng cuối cùng sẽ quay trở lại. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là giữ liên lạc với bác sĩ của bạn. Họ có thể giúp bạn tìm hiểu cách duy trì tình trạng thuyên giảm lâu hơn và phải làm gì nếu ung thư bắt đầu phát triển trở lại.
